Epilepsie-Operationen können bei einigen Menschen durchgeführt werden, die Anfälle haben, die nicht durch antiepileptische Medikamente kontrolliert werden. Die beiden Hauptziele der Epilepsiechirurgie sind:
Obwohl einige Menschen nach dieser Operation anfallsfrei werden, tut dies nicht jeder. Keine Operation ist ohne Risiko. Um sicherzustellen, dass Patienten die Wette auf ein gutes Ergebnis haben, sind viele intensive und umfassende Tests erforderlich.
Die Kandidaten für eine fokale resektive Epilepsieoperation sind Menschen, die:
Wenn Ihr Anfall von einem kleinen, einzelnen Bereich des Gehirns ausgeht, der sicher entfernt werden kann, kann eine fokale Resektion durchgeführt werden, um die Anfallshäufigkeit und -schwere deutlich zu reduzieren. Typische Fälle für diese Art der Operation sind Tumorresektion, Läsionsresektion, Temporallappenresektion, Carvenorma-Resektion (abnorme Blutgefäße) usw. Um sicherzustellen, dass die Patienten die besten Chancen auf ein gutes Ergebnis haben, ist es notwendig, viele energische und umfassende Tests.
Eine von der FDA zugelassene Neurostimulationstherapie für refraktäre Epilepsie. Es ist eine Zusatzbehandlung für bestimmte Arten von hartnäckiger Epilepsie. Es wurde entwickelt, um Anfälle zu verhindern, indem es regelmäßige, leichte Impulse elektrischer Energie über den Vagusnerv im Nacken an das Gehirn sendet. Diese Impulse werden von einem mit einem Herzschrittmacher vergleichbaren Gerät geliefert.
https://www.epilepsy.com/learn/treating-seizures-and-epilepsy/devices/vagus-nerve-stimulation-vns
Eine andere FDA genehmigte die Neurostimulationstherapie für einen Erwachsenen mit einer arzneimittelresistenten fokalen Epilepsie. Es wurde entwickelt, um den Anfall im Gehirn in bis zu 2 Fokusbereichen zu erkennen, indem die Gehirnaktivität kontinuierlich von Elektroden überwacht wird, die direkt im Gehirn platziert sind. Es gibt die Stimulation nur automatisch bei Erkennung eines Anfalls oder einer Aktivität vor dem Anfall durch die Elektroden ab, um den Anfall zu stoppen oder zu verhindern.
Die neueste FA-zugelassene Neurostimulationstherapie für einen Erwachsenen mit refraktärer fokaler Epilepsie. Es wurde entwickelt, um die Anfälle zu reduzieren, indem es über Elektroden, die direkt auf beiden Seiten des Thalamus platziert sind, regelmäßige, leichte Impulse elektrischer Energie an den tiefen Teil des Gehirns (Thalamus) sendet. Diese Therapie wird auch zur Behandlung anderer neurologischer Erkrankungen wie der Parkinson-Krankheit, des essentiellen Tremors, der Dystonie und der Zwangsstörung eingesetzt.
https://www.epilepsy.com/learn/treating-seizures-and-epilepsy/devices/deep-brain-stimulation-dbs
Um zu entscheiden, ob eine Epilepsie-Operation Ihnen helfen kann, Ihre Anfälle zu kontrollieren, müssen wir eine Reihe von Tests durchführen. Diese Tests helfen uns herauszufinden, wo im Gehirn Anfälle beginnen können. Sie sagen uns auch, ob ein Teil des Gehirns auf andere Weise abnormal ist. Jede Person wird einzeln bewertet, bevor wir entscheiden, welche Tests Sie benötigen.
Ein EEG zeigt die elektrische Aktivität des Gehirns und ist der am häufigsten verwendete Test zur Diagnose von Epilepsie. Es kann helfen, festzustellen, woher Ihre Anfälle kommen. Der Techniker platziert Elektroden auf Ihrer Kopfhaut, um die Gehirnaktivität aufzuzeichnen. Diese werden mit entfernbarem Klebstoff an Ihrer Kopfhaut befestigt, sie müssen an der Haut haften, damit wir eine genaue Messung erhalten.
Instrucciones de EEG (Elektroenzfalogramme)
Anleitung für ein ambulantes EEG (Elektroenzephalogramm).
Wir müssen zuerst feststellen, ob Ihre typischen Anfälle/Ereignisse wirklich epileptische Anfälle sind oder nicht und ob es sich um die richtigen Anfallsarten für die Epilepsie-Operation handelt.
Willkommen bei der Epilepsie Monitoring Unit (EMU)
Bienvenido a la Unidad de Monitoreo de Epilepsia (Englisch: EMU)
Wenn wir der Meinung sind, dass Sie auf eine mögliche Operation untersucht werden sollten, um Ihre Anfälle zu kontrollieren, bringen wir Sie für eine weitere EMU-Bewertung mit zusätzlichen Tests ins Krankenhaus. Letztendlich müssen wir 3-5 Anfälle erfassen, um sicherzustellen, dass alle Ihre Anfälle von einem Fokus kommen. Ebenfalls, an iktale SPECT-Studie kann sein während dieser Aufnahme gemacht.
Epilepsie ist schwer zu leben. Epilepsie kann viele emotionale Probleme für Sie und Ihre Familie verursachen. Depressionen treten häufiger bei Patienten mit Epilepsie auf. Außerdem können viele antiepileptische Medikamente emotionale Probleme wie Depressionen und Selbstmordgedanken verursachen. Epilepsieoperationen können viele Veränderungen in Ihrem Leben bewirken. Patienten, die sich der chirurgischen Untersuchung unterziehen, gehen zur Untersuchung zu unserem Psychiater, damit wir sicher sein können, dass sie die gesamte emotionale Unterstützung erhalten.
Dieser Test wird von unseren Vertragsspezialisten der Mind Clinic durchgeführt. Dieser befindet sich nördlich des Krankenhauses. Dieser Test gibt uns noch mehr Informationen darüber, woher Ihre Anfälle kommen, indem er magnetische Felder misst, die durch die elektrischen Ströme des Gehirns erzeugt werden.
Es handelt sich um eine Auswertung der kontinuierlichen Video-EEG-Überwachung mit intrakraniellen Elektroden anstelle von Kopfhautelektroden. Einige Patienten, die für eine Epilepsieoperation mit Phase-I-Video-EEG-Überwachung der Kopfhaut untersucht werden, benötigen eine intensivere Video-EEG-Überwachung. Diesmal machen wir eine Operation und legen spezielle Elektroden in oder auf das Gehirn. Dann erfassen wir Anfälle wie bei der vorherigen Diagnostik und Phase-I-Beurteilung. Dies hilft uns, den Bereich, in dem Ihre Anfälle beginnen, in nur wenigen Millimetern Radius genauer zu lokalisieren. Es hilft uns auch zu erkennen, ob die Anfälle von mehr als einem Bereich des Gehirns kommen. Während dieser invasiven Untersuchung können wir eine Gehirnkartierung mit Elektrokortikographie und Stimulation durchführen, die uns sagen kann, ob der Anfallsfokus eine wichtige Funktion wie die Kontrolle von Sprache, Bewegung oder Sehvermögen hat.
Zwei Hauptarten der intrakraniellen EEG-Überwachung sind das Stereo-Elektroenzephalogramm, sEEG genannt, und das subdurale/Tiefen-EEG.
Wenn angenommen wird, dass der Patient Potenzial profitieren Sie von der Chirurgie mit früher Tests ist der nächste Schritt die eigentliche Epilepsie-Operation. Es dauert lange und viele Tests, bis wir diesen Punkt erreichen. Wir kümmern uns sehrvoll, weil wir anbieten wollen Patienten die bestmögliche Chance, die Anfälle zu kontrollieren. Wir möchten auch so sicher wie möglich sein, dass wir die Operation sicher durchführen können und keinen Schaden anrichten. Die Chance auf ein gutes Ergebnis hängt von vielen Dingen ab. Die Auswertung ermöglicht es uns, unseren Patienten zu sagen, wie möglich ein gutes Ergebnis für sie ist.
Die Operation ist nicht das Ende des Prozesses. Die Erholung (Phase IV) ist auch eine wichtige Zeit. Wir halten alle unsere Patienten mindestens ein bis zwei Jahre lang auf Antiepileptika. Wir können nie absolut sicher sein, dass wir das gesamte Gehirngewebe entfernt haben, das Anfälle verursachen kann. Aber die Medikamente sind wirtatsächlich in der Lage, die Kontrolle über die Anfälle. Die Medikamente helfen auch, das Gehirn während der Heilung zu schützen. Viele Menschen haben nach ihrer Operation nie wieder einen Anfall. Manche Menschen haben unmittelbar nach der Operation einige Anfälle und erlangen dann die volle Kontrolle. Andere haben weniger oder weniger schwere Anfälle. Einige Leute sehen keine Verbesserung ihrer Anfallskontrolle. Es gibt keine Garantien für diese Operation, aber wir versuchen unser Bestes, um unseren Patienten die bestmögliche Chance zu geben. Unabhängig vom Ergebnis werden wir unsere Patienten weiterhin betreuen.