Entschlüsselung der Schichten sozialer Determinanten der Gesundheit

Viele Krankheiten und medizinische Beschwerden plagen die Menschen in ganz New Mexico, wobei Patienten nur so lange auf medizinische Versorgung warten, bis die Situation kritisch wird. Dies geschieht nicht freiwillig, sondern ist oft ein Symptom der sozialen Determinanten der Gesundheit (SDoH). Das College of Population Health (COPH) der University of New Mexico nimmt sich dieser Problematik an, in der Hoffnung, mehr Menschen die nötige Pflege zukommen zu lassen, bevor es zu einem Notfall kommt.  

Soziale Determinanten von Gesundheit umfassen ein breites Spektrum nichtmedizinischer Faktoren, die das Wohlbefinden und die Lebensqualität des Einzelnen beeinflussen. Zu diesen Faktoren gehören wirtschaftliche Stabilität, Zugang und Qualität zu Bildung, Zugang und Qualität zur Gesundheitsversorgung, Nachbarschaft und bebaute Umgebungen sowie sozialer und gemeinschaftlicher Kontext, wie vom Center for Disease Control and Prevention dargelegt. Hinzu kommt der zusätzliche Einfluss von Kräften wie Wirtschaftspolitik, sozialen Normen, Rassismus und politischen Systemen auf die Gestaltung der täglichen Lebensbedingungen. Vereinfacht ausgedrückt sind soziale Determinanten der Gesundheit die externen Faktoren, die jemanden daran hindern können, die Pflege zu erhalten, die er benötigt.

Griffin Rinehimer Woolery, COPH Senior Project Manager, hilft bei der Erkundung der verworrenen Welt von SDoH und versteht, dass es über die traditionellen Bereiche der Medizin hinaus vielfältige, miteinander verbundene Faktoren gibt, die die Gesundheitsergebnisse beeinflussen, und die Notwendigkeit struktureller Veränderungen in der Gesellschaft aufzeigen, um gesundheitliche Ungleichheiten zu beseitigen . Woolery befasst sich in ihrer Arbeit mit diesen Herausforderungen und dem Potenzial für transformative Interventionen im Bereich der öffentlichen Gesundheit.

Als leitender Projektbetreuer des Colleges und als Unterstützer der Partnerschaft mit dem New Mexico Department of Health zur Bildung des Academic Health Department ist Woolery unter anderem für die Untersuchung und Entwicklung von Initiativen rund um SDoH verantwortlich. Woolery ist der Ansicht, dass die historische Entrechtung bestimmter Bevölkerungsgruppen auch zu Ungleichheiten bei den Gesundheitsergebnissen führt. Um das Paradigma zu ändern, sei es ihrer Meinung nach wichtig, langfristige, strukturelle Anpassungen vorzunehmen und Wege zu finden, um Systeme und damit verbundene Akteure dazu aufzufordern, Maßnahmen zur Verbesserung der Umweltbedingungen zu ergreifen. Woolery ist sich der Komplexität des Umgangs mit historischen und zeitgenössischen Praktiken wie Redlining und Rassismus bewusst und betont die Notwendigkeit gemeinschaftsspezifischer Unterstützung.

Ich habe ein persönliches Interesse daran. Ich habe das Gefühl, dass ich in meiner Denkweise und der Arbeit, die ich in Bezug auf Vielfalt, Gerechtigkeit und Inklusion in der Politik sowie im öffentlichen Gesundheitswesen leisten möchte, sehr auf soziale Gerechtigkeit ausgerichtet bin. Für mich ist es also eher eine persönliche Leidenschaft, aber das macht den Job viel erfüllender.

- Griffin Rinehimer Woolery, UNM College für Bevölkerungsgesundheit

Woolery kennt die Herausforderungen bei der Erforschung sozialer Determinanten sowie die Tiefe und Vernetzung gesellschaftlicher Aspekte. Trotz der Komplexität können die potenziellen Auswirkungen der Forschungszusammenarbeit dazu beitragen, Interventionen zu entwickeln, die die Grundursachen und nicht die Krankheitssymptome der Neumexikaner angehen.

Ein Schlüsselaspekt bei der Umsetzung von Veränderungen, betonte Woolery, sei die Bedeutung der Beteiligung der Gemeinschaft an Interventionen und plädiere für eine gemeinschaftsbasierte partizipative Forschung. Es ist entscheidend, die Menschen in den gesamten Prozess einzubeziehen. Einzelne Gemeinschaften sind eher in der Lage, spezifische Probleme zu definieren, und was noch wichtiger ist: Die Einbindung in den Prozess ermöglicht es ihnen, die Verantwortung für die Umsetzung einer Lösung zu übernehmen, die Bestand haben kann. Aus diesem Grund ist es so wichtig, dass SDoH aus einer gemeinschaftsspezifischen Perspektive untersucht wird. Keine zwei Gemeinschaften werden in ihren Problemen und Lösungen genau gleich sein. Laut Woolery besteht das Ziel darin, die Gemeinschaften dabei zu unterstützen, ihre eigenen Projekte zu leiten und ihre eigenen Veränderungen herbeizuführen.

Zwei Bereiche, die uns interessieren, sind Diabetes und Substanzkonsum. Während wir planen, einen Informationsbericht zu verbreiten, möchten wir letztendlich dazu beitragen, maßgeschneiderte Empfehlungen zur Unterstützung spezifischer Bedürfnisse der Gemeinschaft abzugeben.

- Griffin Rinehimer Woolery, UNM College für Bevölkerungsgesundheit

Die Arbeit mit SDoH ist ein fortlaufender, sich weiterentwickelnder Prozess und die Definition von Erfolg kann in einem so komplexen, sich ständig verändernden Bereich eine Herausforderung sein. Laut Woolery würde der Erfolg jedoch darin bestehen, die vom College festgelegten Benchmarks zu erreichen, transformative Effekte für die Gesundheit der Gemeinschaft anzustreben und langfristige Partnerschaften aufzubauen.

Die Bemühungen zur Minimierung der sozialen Determinanten der Gesundheit zeigen, wie wichtig es ist, gesundheitliche Ungleichheiten in New Mexico anzugehen. Da sich Initiativen im Bereich der öffentlichen Gesundheit ständig weiterentwickeln, ist die am College of Population Health geleistete Arbeit ein Beweis für die Bedeutung ganzheitlicher, gemeinschaftszentrierter Ansätze, um dauerhaft positive Auswirkungen auf die Gesundheitsergebnisse zu erzielen. Bei der Reise zu SDoH geht es nicht nur darum, die Gegenwart zu verstehen, sondern auch darum, eine gesündere und gerechtere Zukunft zu gestalten.