Vertrauen ins Gehirn

Die Geschwindigkeit, mit der die Residenz die Reakkreditierung erreichte, gilt als ungewöhnlich. „Wir sind sehr stolz darauf, dass uns das gelungen ist“, sagte Schmidt. "Es ist ein großer Gewinn für alle im Staat."

Die ACGME habe im Wesentlichen grünes Licht für ein neues Residency-Programm gegeben, nicht für eine Fortsetzung der früheren Version, sagte er und fügte hinzu, dass kürzliche Besuche vor Ort bestätigten, dass die UNM für eine Erstakkreditierung ihres Programms in Frage kam.

Douglas Ziedonis, MD, MPH, Executive Vice President for Health Sciences und CEO des UNM Health System, dankte allen, die an der Reakkreditierung beteiligt waren.

„Ein dynamisches Residenzprogramm für Neurochirurgie wird uns dabei helfen, eine benötigte Belegschaft für Neurochirurgie weiterzuentwickeln und unsere klinischen, Bildungs- und Forschungsmissionen zu stärken, um die Gesundheit aller Einwohner von New Mexico zu verbessern“, sagte er.

Michael E. Richards, MD, MPA, Senior Vice President for Clinical Affairs, gratulierte Schmidt zu seiner „unglaublichen Anstrengung, die Fakultät für Neurochirurgie mit der Breite und Vielfalt an subspezialisiertem Fachwissen wieder aufzubauen, um den Neustart eines akkreditierten Weiterbildungsprogramms für Neurochirurgie zu unterstützen“.

Richards fügte hinzu: „Ich möchte auch dem UNM Hospital für die Unterstützung dieses wichtigen Schulungsprogramms danken. Die mit dieser Programmerweiterung verbundenen erweiterten Dienstleistungen werden ganz New Mexico zugute kommen.“

Die ACGME gab bekannt, dass sie im August 2019 die Akkreditierung aus dem UNM-Programm entziehen würde, da sie Bedenken hinsichtlich des Lern- und Arbeitsumfelds für die Bewohner, der Fluktuation von Fakultäten und Führungskräften, eines Ungleichgewichts zwischen Service und chirurgischer Ausbildung und eines geringen operativen Fallaufkommens in bestimmten Bereichen hatte.

Schmidt, der zuvor als Vorsitzender für Neurochirurgie am New York Medical College und stellvertretender Vorsitzender für Neurochirurgie an der University of Utah tätig war, trat UNM im Februar 2020 mit dem Auftrag bei, das Residency-Programm neu aufzubauen.

Er wusste, dass es eine entmutigende Aufgabe sein würde. „Ich hatte meine Zweifel, als ich hierher kam“, sagte er. „Ich habe mich gefragt: ‚Wird das funktionieren?' Die meisten Leute sagten mir, ich sei verrückt, das auf mich zu nehmen.“

Obwohl er nur einen Monat vor der Schließung des UNM-Campus durch die COVID-Pandemie anfing, konnte er eine Reihe von Kollegen, mit denen er zuvor zusammengearbeitet hatte, für die Neurochirurgie-Fakultät gewinnen. „Wir haben im Grunde die gesamte Abteilung dem Erdboden gleichgemacht“, sagte er. „Viele Leute sind gegangen, und dann haben wir wieder eingestellt.“

In den letzten zwei Jahren sei die Abteilung von fünf Neurochirurgen auf zehn gewachsen, wobei im Juli ein elfter hinzugekommen sei, sagte Schmidt.

Schmidt arbeitete auch daran, den Anwendungsbereich und die Schwerpunkte der Praxis zu erweitern, indem er eine neue Abteilung für pädiatrische Neurochirurgie unter der Leitung von Heather Spader, MD, gründete. Die Abteilung schmiedete auch eine Zusammenarbeit mit dem Lovelace Medical Center, wo sich jeder Bewohner ein Jahr lang auf die Wirbelsäulenchirurgie konzentrieren wird, sagte er.

Und während UNM-Neurochirurgen dank des geschäftigen Level-I-Traumazentrums viel Erfahrung in der Behandlung von Kopfverletzungen haben, müssen die Bewohner eine Reihe von Wahloperationen sehen. Das von Christian Bowers, MD, geleitete Programm für Hirntumor- und Schädelbasisoperationen ist ein Beispiel, sagte Schmidt.

Bowers arbeitet auch mit Medizinstudenten in New York und New Mexico zusammen, um die Ergebnisse der Patienten zu verfolgen, die mit ihrem Gebrechlichkeitsstatus vor der Operation korrelieren, und die Ergebnisse in Forschungszeitschriften zu veröffentlichen.

Inzwischen hat die UNM die einzigen Spezialisten des Bundesstaates für die Anwendung der Tiefenhirnstimulation zur Behandlung von Bewegungsstörungen wie Parkinson und ihr einziges rund um die Uhr verfügbares Team von endovaskulären Neurochirurgen, die in der Lage sind, Blutgerinnsel aus den Gehirnen von Schlaganfallopfern zu entfernen, sagte Schmidt.

Die Abteilung hat außerdem 21 fortgeschrittene Praxisanbieter – Krankenpfleger und Arzthelfer – eingestellt, um einen Großteil der täglichen Aufgaben der Patientenversorgung zu übernehmen, sodass sich die Bewohner mehr auf ihre Ausbildung konzentrieren können, sagte Schmidt.

„Das vorherige Programm konzentrierte sich mehr auf die Ausbildung von Neurochirurgen in der Gemeinde. Das machen wir nicht mehr“, sagte Schmidt. „Es ist wirklich ein Trainingsprogramm für akademische Neurochirurgen, die sich darauf konzentrieren, exzellente neurochirurgische Versorgung zu bieten und zu forschen.“

Das UNM-Krankenhaus hat sich auch verpflichtet, die Ausrüstung in den Operationssälen für die Neurochirurgie zu verbessern, sagte Schmidt. „Das Krankenhaus hat viel investiert.“

Während er den Erfolg bei der Wiedererlangung eines Residency-Programms feierte, betonte Schmidt, dass weitere Anstrengungen erforderlich seien, um sicherzustellen, dass das Programm seine Ziele erreicht und vollständig stabilisiert wird. Eine weitere Überprüfung durch einen ACGME-Ausschuss sei für 2024 geplant, sagte er.

„Das ist ein langer Weg“, sagte er. „Es wird bei mir noch sieben Jahre dauern, bis ich meinen ersten Assistenzarzt absolviere.“