Das Programm bietet Forschungsmöglichkeiten für Studenten im Grundstudium
Von Rebecca Roybal Jones
Einen Wunsch erfüllen
UNM Clinic schließt eine Gesundheitslücke für Transkinder
Als einer von wenigen Ärzten Molly McClain, MD, MPH, bietet jungen Menschen in New Mexico geschlechtsspezifische Betreuung an und leitet Deseo, eine Klinik für Transgender-Menschen jeden Alters – insbesondere für Kinder.
„Für Jugendliche ist das Wichtigste für ihre Gesundheit, dass ihre Familie sie bedingungslos liebt und unterstützt. Daher ist es wirklich cool, dass meine Ausbildung eine kontextbezogene Betreuung beinhaltet – und nicht nur ein Organ im Körper“, sagt McClain. "Es ist der ganze Mensch, die ganze Familie."
McClain, Assistenzprofessor und Direktor des Residency-Programms in der Abteilung für Familien- und Gemeinschaftsmedizin an der University of New Mexico School of Medicine, leitet auch die Bemühungen, medizinische Bewohner zu schulen, damit sie wissen, was sie sagen und wie sie einen sicheren Raum bieten können für Transkinder.
Sie nutzt ihre Ausbildung, um Familien und Patienten bei Deseo mit Sitz in der UNM Family Health Clinic in den Southeast Heights aufzuklären. Die Altersspanne reicht von drei Jahren bis zu Senioren.
„Oft wollen die Eltern nur das Beste für ihr Kind, haben aber Angst, dass sie das Falsche tun, indem sie die Geschlechtsidentität unterstützen, was das Gegenteil der Wahrheit ist“, sagt McClain.
Deseo, was auf Spanisch „Wunsch“ bedeutet, dient auch als Trainingsgelände für die Bewohner der UNM School of Medicine. Im Allgemeinen bildet sie ein Team aus, das aus einer Assistenzärztin für Geburtshilfe, einer Assistenzärztin für Familienmedizin und einer Kinderpsychiatrie besteht.
„Für jüngere Kinder ist es meist: ‚Weiß dieser Anbieter, wie man die richtigen Worte sagt? Schafft dieser Anbieter einen Raum für körperliche Untersuchungen? Weiß dieser Anbieter, wann wir darüber nachdenken sollten, Medikamente einzunehmen?'“, erklärt McClain. "Das ist die Art von Dingen, die man sich als Eltern wünschen würde, für ein jüngeres Kind, das geschlechtsspezifisch ist."
Was geschlechtsexpansive Menschen krank macht, hat nichts mit innerer Schwäche oder Genetik oder ähnlichem zu tun, sondern alles mit Ausgrenzung – sozialer und wirtschaftlicher Ausgrenzung
Während ihres Aufenthalts erkannte McClain, dass über die Transgender-Community nicht viel gesprochen wurde, und ein Projekt zur Bevölkerungsgesundheit führte sie dazu, mehr über die Unterschiede erfahren zu wollen. Sie stellte fest, dass „das, was geschlechtsexpansive Menschen krank macht, nichts mit innerer Schwäche oder Genetik oder ähnlichem zu tun hat, und alles mit Ausgrenzung zu tun hat – soziale und wirtschaftliche Ausgrenzung“.
Vor ihrer Arbeit bei Deseo war McClain medizinische Direktorin für Truman Health Services der UNM, wo sie immer wieder Geschichten über mangelnde Dienstleistungen für Transgender-Patienten hörte, insbesondere für Kinder, deren Familien oft viele Fragen haben.
„Da sind all diese Kinder ohne Arzt, und niemand in der Stadt macht das“, erinnert sie sich damals. "Ich wusste nicht wirklich viel über die Gesundheitsbarrieren, mit denen so viele Transsexuelle und geschlechtsspezifische Menschen konfrontiert sind."
Obwohl sie zu Beginn der Klinik noch keine Erfahrung mit der geschlechtsspezifischen Betreuung von Kindern hatte, war McClain entschlossen, dies zu lernen und einen Weg zu finden. Sie erhielt eine schnelle Genehmigung von Paul B. Roth, MD, MS, damals Kanzler für Gesundheitswissenschaften, und die Deseo-Klinik wurde in der Southeast Heights-Klinik geboren.
Deseo bietet bestätigenden Raum, sagt sie. Im Alter von etwa 10 Jahren können Familien mit ihrem Arzt besprechen, ob das Kind mit einem Medikament zur Unterdrückung der Pubertät beginnen soll. Obwohl es reversibel ist, hat es Nebenwirkungen, die die Knochengesundheit und Fruchtbarkeit beeinträchtigen können, sagt sie.
„Es stoppt im Grunde nur die Produktion von Testosteron und Östrogen, sodass diese Veränderungen, von denen sie sagen könnten, dass sie wirklich ärgerlich sind, einfach auf Eis gelegt werden können“, sagt McClain.
Deseo hat eine Fallzahl von 400 bis 500 Patienten, von denen etwa 60 % junge Menschen sind. McClain sagt, dass etwa 25 Kinder die Pubertätsblockade einnehmen. UNM Truman Health Services bietet älteren Jugendlichen eine geschlechterweite Versorgung, sagt sie.
„Menschen mit geschlechtsspezifischer Ausdehnung haben so viel Diskriminierung erfahren“, sagt McClain und zitiert eine Studie aus dem Jahr 2015, die zeigt, dass Diskriminierung innerhalb der Familie beginnt. Die Studie ergab, dass etwa 60 % der Teilnehmer deutlich abgelehnt wurden, als sie ihre Familien besuchten, was sich dann in Bildung, Beschäftigung und anderen Bereichen widerspiegelte.
„Jede einzelne Institution, die man sich vorstellen kann, angefangen bei der Familie, hat dazu tendiert, geschlechtsexpansive Menschen ziemlich gewaltsam und aggressiv auszuschließen – und dazu gehört auch das Gesundheitssystem“, sagt sie.
Es ist wirklich wichtig, in so vielen Institutionen wie möglich sichere Räume zu schaffen, sagt McClain. Dazu gehört die Praxis, den bevorzugten Namen und das Pronomen einer Person zu verwenden. Tatsächlich kann allein die Verwendung des Namens und des Pronomens der Person ein Leben retten, sagt sie.
"Das ist wirklich mächtig, und ich denke, dass die meisten Menschen in der medizinischen Welt das wissen wollen und Menschen helfen möchten, die leben wollen und sich nicht umbringen wollen."