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Von Michele W. Sequeira

Nicht so schwer zu erreichen

Dank der LGBTQIA+-Gemeinschaften in New Mexico erhalten Wissenschaftler des UNM Cancer Center die größte Menge an LGBTQIA+-Krebs-Screening- und Überlebensinformationen in den USA

Prajakta Adsul, MBBS, PhD, MPH, sah die Lücke im Jahr 2018, als sie am National Cancer Institute arbeitete und der United States Preventive Services Task Force bei der Entwicklung von Leitlinien für die Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs half.

„Bei der Durchsicht der Beweise“, sagt sie. „Es gab keine Daten zur Krebsvorsorgeuntersuchung bei LGBTQIA+-Personen. In diesem Moment wurde mir klar, dass es sich um eine Lücke in unserer Forschung zur Prävention von Gebärmutterhalskrebs handelte. Wir müssen es besser machen.“

Nachdem Adsul 2019 dem Comprehensive Cancer Center der University of New Mexico beigetreten war, lernte sie durch ihre Interaktionen mit der Krebswissenschaftlerin Miria Kano, PhD, etwas über LGBTQIA+-Gemeinschaften in New Mexico. Diese Erkenntnisse inspirierten sie dazu, die LGBTQIA+-Lücke in der Krebsforschung zu füllen. Doch sie stand vor einer gewaltigen Herausforderung: Wie kann man diese scheinbar schwer erreichbaren Menschen während einer Pandemie erreichen?

„Ich bin ein kürzlich eingebürgerter Staatsbürger der Vereinigten Staaten von Amerika und eine heterosexuelle Person mit Cis-Geschlecht“, sagt Adsul. „Für mich war es eine steile Lernkurve, etwas über die LGBTQIA+-Community zu lernen und die Hindernisse für die Gesundheitsversorgung zu verstehen, mit denen die Community konfrontiert ist. Mir war es wichtig, sensibel und angemessen zu lernen und gleichzeitig die Stärken der Gemeinschaft zu respektieren.“

Angeleitet und unterstützt von ihrem Forschungsteam entdeckte Adsul, dass LGBTQIA+-Personen – genau wie jede andere Gruppe von Menschen – zumindest in New Mexico nicht so schwer zu erreichen sind, wenn man lernt, wie man sie erreicht.

 

Prajakta Adsul, PhD

Wir sind so dankbar für die Teilnahme der LGBTQIA+-Community in New Mexico. „Das Schwer-erreichbare erreichen“ ist solch eine Fehlbezeichnung. Wenn Sie sensibel und angemessen fragen und methodisch und systematisch vorgehen, können Sie LGBTQIA+-Bevölkerungsgruppen erreichen und sie werden Ihnen wichtige Antworten zu ihrer Gesundheit geben.

- Prajakta Adsul, PhD

Die Erstellung der Umfragefragen für LGBTQIA+-Communities war die wichtigste Aufgabe, da das LGBTQIA+-Spektrum viele Untergruppen umfasst. Die Fragen der Umfrage mussten angemessen und so gestellt werden, dass Nuancen in der Terminologie und im Verständnis berücksichtigt wurden.

Die Fragen wurden aus dem angepasst Stanford STOLZ Studienfragebögen, und die Forscher holten auch Input von mehreren Ressourcen ein, wie zum Beispiel der National Academies Messung von Geschlecht, Geschlechtsidentität und sexueller Orientierung und der UNM Health Sciences Library LGBTQIA+ Gesundheitsressourcen Online-Ratgeber.

Das Forschungsteam von Adsul, bestehend aus Kano, Molly McClain, MD, und Emily Wu, MD, arbeitete dann mit einem Marketingteam der United States Postal Services zusammen und nutzte eine Kombination aus verschickten Flyern und sozialen Medien, um LGBTQIA+-Menschen zu erreichen. Ihre Strategie umfasste Direktwerbung, Social-Media-Beiträge und digitale Werbung und konzentrierte sich darauf, ländliche Gebiete von New Mexico und nicht nur Ballungsräume zu erreichen.

„Wir haben 27,000 Flyer verschickt und rund 430,000 Impressionen online erzielt“, sagt Adsul. Und sie sagt, McClain und Wu hätten persönlich Flyer verteilt und mit ihren Patienten über die Forschung gesprochen.

Die sorgfältig und einfühlsam formulierten Umfragefragen führten zu einer überwältigend positiven Reaktion der LGBTQIA+-Community in New Mexico: Das Team bestätigte die Antworten von über 2500 Personen.

„Das waren alles echte Menschen“, sagt Adsul stolz und fügt hinzu, dass die Aufgabe, jede Antwort zu überprüfen, von Katie Myers geleitet wurde, die damals Medizinstudentin an der UNM war, mit Hilfe von Talya Jaffe, einer aktuellen Medizinstudentin an der UNM. Die Umfrageteilnehmer repräsentierten LGBTQIA+-Untergruppen.

Adsul weist außerdem darauf hin, dass etwa 30 % der Umfrageteilnehmer Krebsüberlebende waren. Das Team arbeitet daran, die Bedürfnisse der Krebsüberlebenden besser zu verstehen, mit Hilfe von Assistenzärzten der UNM-Abteilung für Innere Medizin, die jetzt an dem Projekt beteiligt sind.

„Wir sind so dankbar für die Teilnahme der LGBTQIA+-Community in New Mexico“, sagt Adsul. „Etwa 70 % der Teilnehmer unserer Umfrage wollten von unseren Ergebnissen erfahren.“

Da Adsul und ihr wissenschaftliches Team jedoch keine Ausbildung in Kommunikation hatten, wandten sie sich an ein Community-Engagement-Studio des UNM Clinical Translational Science Center. Dort teilten sie die Ergebnisse dieser Studie und fragten die Mitglieder der LGBTQIA+-Community, wie sie die Studienergebnisse am besten kommunizieren und andere erreichen können.

Adsul und ihr Team bereiten weitere Studien und zusätzliche Veröffentlichungen vor.

„‚Das Schwer-zu-Erreichbare erreichen‘ ist so eine Fehlbezeichnung“, sagt Adsul. „Wenn Sie sensibel und angemessen fragen und methodisch und systematisch vorgehen, können Sie LGBTQIA+-Bevölkerungsgruppen erreichen und sie werden Ihnen wichtige Antworten zu ihrer Gesundheit geben.“

 


 

Papierreferenz    

"Erreichen der „schwer erreichbaren“ sexuell und geschlechtsspezifisch vielfältigen Gemeinschaften für bevölkerungsbasierte Forschung zur Krebsprävention und -kontrolle: Methoden zur Online-Umfragedatenerfassung und -verwaltung“ wurde am 8. Juni 2022 online in Frontiers in Oncology (https://www.frontiersin.org/) veröffentlicht. Autoren sind: Katie J. Myers, Talya Jaffe, Deborah A. Kanda, V. Shane Pankratz, Bernard Tawfik, Emily Wu, Molly E. McClain, Shiraz I. Mishra, Miria Kano, Purnima Madhivanan und Prajakta Adsul.

Über die Studie

Für weitere Informationen zu dieser Studie wenden Sie sich bitte an das Studienteam unter CACTI-SGM@salud.unm.edu

UNM Comprehensive Cancer Center

Das Comprehensive Cancer Center der University of New Mexico ist das offizielle Krebszentrum von New Mexico und das einzige vom National Cancer Institute ausgewiesene Krebszentrum in einem Umkreis von 500 Meilen.

Zu den mehr als 120 vom Vorstand zertifizierten Fachärzten für Onkologie gehören Krebschirurgen aller Fachrichtungen (Bauch-, Brust-, Knochen- und Weichteilkrebs, Neurochirurgie, Urogenitaltrakt, Gynäkologie sowie Kopf- und Halskrebs), Hämatologen/medizinische Onkologen für Erwachsene und Kinder, gynäkologische Onkologen, und Radioonkologen. Zusammen mit mehr als 600 anderen Krebsmedizinern (Krankenschwestern, Apotheker, Ernährungsberater, Navigatoren, Psychologen und Sozialarbeiter) behandeln sie 65 % der Krebspatienten in New Mexico aus dem ganzen Bundesstaat und arbeiten mit kommunalen Gesundheitssystemen im ganzen Bundesstaat zusammen, um diese bereitzustellen Krebsversorgung näher am Wohnort. Sie behandelten ungefähr 14,000 Patienten in ungefähr 100,000 ambulanten Klinikbesuchen zusätzlich zu stationären Krankenhausaufenthalten im UNM-Krankenhaus.

Insgesamt nahmen fast 400 Patienten an klinischen Krebsstudien teil, in denen neue Krebsbehandlungen getestet wurden, darunter Tests zu neuartigen Strategien zur Krebsprävention und zur Sequenzierung des Krebsgenoms.

Die mehr als 100 Krebsforscher, die dem UNMCCC angeschlossen sind, erhielten 35.7 Millionen US-Dollar an staatlichen und privaten Zuschüssen und Verträgen für Krebsforschungsprojekte. Seit 2015 haben sie fast 1000 Manuskripte veröffentlicht, die wirtschaftliche Entwicklung gefördert, 136 neue Patente angemeldet und 10 neue biotechnologische Start-up-Unternehmen gegründet.

Schließlich haben die Ärzte, Wissenschaftler und Mitarbeiter mehr als 500 Stipendiaten in den Bereichen Krebsforschung und Krebsgesundheitsversorgung mehr als XNUMX Gymnasiasten, Studenten, Graduierten und Postdoktoranden Aus- und Weiterbildungserfahrungen vermittelt.

Kategorien: Umfassendes Krebszentrum, School of Medicine