Mutations-Matchmaking

Mutationen sind Veränderungen in der DNA einer Zelle, die die normale Funktion der Zelle beeinträchtigen können. Krebs entsteht, wenn sich genügend Mutationen ansammeln und die Zelle unkontrolliert wächst und sich vermehrt. Zielgerichtete Medikamente stören die Auswirkungen spezifischer Mutationen, um das Wachstum und die Reproduktion von Krebszellen zu stoppen.

Menschen mit der gleichen Krebsart haben oft die gleichen Mutationen und ihre Krebserkrankungen sprechen auf die gleichen Behandlungen an. Aber andere Menschen mit diesem Krebs sprechen nicht darauf an, weil ihre Krebszellen einen anderen Satz von Mutationen haben.

Medizinische Onkologen wie Tawfik müssen entscheiden, ob sie jemandem, der eine bestimmte Mutation hat, aber an einem Krebs, der in einem anderen Teil des Körpers auftritt, ein zielgerichtetes Medikament geben sollen.

„Es gibt Situationen“, sagt Tawfik, „in denen es nicht hilft, auf eine Mutation bei einer bestimmten Krebsart abzuzielen, obwohl die Ausrichtung auf dieselbe Mutation bei einer anderen Krebsart hilft.“

Krebsmedikamente, die von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassen sind, unterliegen aus diesem Grund häufig Einschränkungen in ihrer Verwendung. Aber die Durchführung einer klinischen Studie für jede mögliche Kombination von Mutation und Krebsart ist nicht machbar.

Klinische „Korb“-Studien bieten eine effizientere Möglichkeit, mehrere Medikamente gleichzeitig gegen mehrere Mutationen und Krebsarten zu testen. Jeder „Korb“ kombiniert eine Therapie, die auf eine Mutation oder eine Reihe von Mutationen abzielt. Mehrere Körbe können gleichzeitig verfügbar gemacht werden und sich ändern, wenn neue Mutationen und neue Therapien entwickelt werden.

Die ASCO-TAPUR-Studie hat mehr als 50 Kombinationskörbe von Krebsarten und von der FDA zugelassenen Medikamenten definiert, damit Menschen mit seltenen Mutationen Zugang zu einer möglicherweise lebensrettenden Behandlung erhalten. Und die Anzahl der Kombinationen variiert: Einige werden entfernt und andere werden wöchentlich hinzugefügt.

Tawfik erklärt, dass das Ändern der Kombinationen hilft, Informationen über Mutationen zu erfassen, die bei einigen Krebsarten selten auftreten. Die verschiedenen Kombinationen ermöglichen es den Forschern auch, mehr Medikamente schneller zu testen.

Ursa Brown-Glaberman, MD, Ärztliche Direktorin für klinische Forschung am UNM Cancer Center, sagt, dass dieser Ansatz auch dazu beiträgt, Präzisionsmedizin bereitzustellen, da Menschen in der klinischen Korbstudie eine gezielte Therapie oder eine Immuntherapie erhalten, die auf die spezifischen Mutationen ihrer Patienten eingeht Krebs hat.

Aber die ASCO-TAPUR-Studie ist nicht jedermanns Sache. Wer an der klinischen Studie teilnehmen möchte, muss zunächst seine Standardbehandlungsmöglichkeiten ausschöpfen und dann seine Krebszellen genetisch testen lassen. Wenn Tests eine seltene Mutation ergeben und wenn eine Therapie, die diese Mutation anspricht, in der klinischen Studie verfügbar ist, kann diese Person an der Studie teilnehmen.

Neben dem UNM Cancer Center ist die klinische Studie ASCO-TAPUR am Presbyterian Kaseman Hospital, Presbyterian Rust Medical Center/Jorgensen Cancer Center, Lovelace Medical Center (Saint Joseph Square) und Memorial Medical Center, alle Mitglieder von New Mexico Cancer, offen Forschungsallianz.

„UNM führt diese Bemühungen an“, sagt Brown-Glaberman, „aber es hat durch unser Allianznetzwerk Interesse bei unseren Onkologiepartnern aus dem ganzen Bundesstaat geweckt. Es ist wirklich eine landesweite Anstrengung.“

Über Ursa Brown-Glaberman, MD

Ursa Brown-Glaberman, MD, ist außerordentliche Professorin in der Abteilung für Innere Medizin, Abteilung für Hämatologie/Onkologie, an der UNM School of Medicine. Sie ist Ärztliche Direktorin für Klinische Forschung am UNM Comprehensive Cancer Center und leitet die klinischen Arbeitsgruppen Brust und Magen-Darm. Sie ist spezialisiert auf die Behandlung von Brust- und Magen-Darm-Krebs. 2017 erhielt sie den Cancer Clinical Investigator Team Leadership Award des National Cancer Institute.

Über Bernard Tawfik, MD

Bernard Tawfik, MD, ist Assistenzprofessor in der Abteilung für Innere Medizin, Abteilung für Hämatologie/Onkologie, an der UNM School of Medicine. Er leitet das multidisziplinäre Team für neuroendokrine Tumor-Theranostik am UNM Comprehensive Cancer Center und ist auf die Behandlung von Brust-, Magen-Darm- und Hautkrebs spezialisiert.

Über die ASCO-TAPUR-Studie

Das Targeted Agent and Profiling Utilization Registry (TAPUR^TM) Die Studie ist eine klinische Studie für Menschen mit Krebs im späteren Stadium, die sich darauf konzentriert, ob spezifische zielgerichtete Therapien mehr Patienten zugute kommen und zu personalisierteren Therapien führen können. Die TAPUR-Studie ist offen und wird landesweit an 186 klinischen Standorten aufgenommen. Erfahren Sie mehr unter https://www.cancer.net/research-and-advocacy/clinical-trials/what-tapur-study