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Von MW Sequeira

Mutations-Matchmaking

Die klinische „Basket“-Studie des UNM Cancer Center bringt seltene Krebsmutationen mit vielversprechenden medikamentösen Behandlungen zusammen

Eine neue klinische Studie am Comprehensive Cancer Center der University of New Mexico kann Menschen mit seltenen Krebsmutationen helfen und ihnen eine personalisierte Krebstherapie ermöglichen.

Das Targeted Agent and Profiling Utilization Registry (TAPURTM) Die Studie wird von der American Society of Clinical Oncology (ASCO) gesponsert. Es vergleicht Medikamente, die auf bestimmte Krebsmutationen abzielen, mit Menschen, deren Krebserkrankungen diese Mutationen aufweisen, unabhängig davon, wo ihre Krebserkrankungen auftreten oder welche Art von Krebs sie haben.

„Die Studie ist krebsunabhängig“, sagt Dr. Bernard Tawfik, medizinischer Onkologe am UNM Comprehensive Cancer Center und einer der leitenden Ärzte der klinischen Studie. "Es spielt also keine Rolle, welche Art von Krebs Sie haben, sondern nur welche Art von Mutation."

 

Bernard Tawfik, MD

Die Studie ist krebsagnostisch. Es spielt also keine Rolle, welche Art von Krebs Sie haben, sondern nur welche Art von Mutation.

- Bernhard Tawfik, MD

Mutationen sind Veränderungen in der DNA einer Zelle, die die normale Funktion der Zelle beeinträchtigen können. Krebs entsteht, wenn sich genügend Mutationen ansammeln und die Zelle unkontrolliert wächst und sich vermehrt. Zielgerichtete Medikamente stören die Auswirkungen spezifischer Mutationen, um das Wachstum und die Reproduktion von Krebszellen zu stoppen.

Menschen mit der gleichen Krebsart haben oft die gleichen Mutationen und ihre Krebserkrankungen sprechen auf die gleichen Behandlungen an. Aber andere Menschen mit diesem Krebs sprechen nicht darauf an, weil ihre Krebszellen einen anderen Satz von Mutationen haben.

Medizinische Onkologen wie Tawfik müssen entscheiden, ob sie jemandem, der eine bestimmte Mutation hat, aber an einem Krebs, der in einem anderen Teil des Körpers auftritt, ein zielgerichtetes Medikament geben sollen.

„Es gibt Situationen“, sagt Tawfik, „in denen es nicht hilft, auf eine Mutation bei einer bestimmten Krebsart abzuzielen, obwohl die Ausrichtung auf dieselbe Mutation bei einer anderen Krebsart hilft.“

Krebsmedikamente, die von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassen sind, unterliegen aus diesem Grund häufig Einschränkungen in ihrer Verwendung. Aber die Durchführung einer klinischen Studie für jede mögliche Kombination von Mutation und Krebsart ist nicht machbar.

Klinische „Korb“-Studien bieten eine effizientere Möglichkeit, mehrere Medikamente gleichzeitig gegen mehrere Mutationen und Krebsarten zu testen. Jeder „Korb“ kombiniert eine Therapie, die auf eine Mutation oder eine Reihe von Mutationen abzielt. Mehrere Körbe können gleichzeitig verfügbar gemacht werden und sich ändern, wenn neue Mutationen und neue Therapien entwickelt werden.

Die ASCO-TAPUR-Studie hat mehr als 50 Kombinationskörbe von Krebsarten und von der FDA zugelassenen Medikamenten definiert, damit Menschen mit seltenen Mutationen Zugang zu einer möglicherweise lebensrettenden Behandlung erhalten. Und die Anzahl der Kombinationen variiert: Einige werden entfernt und andere werden wöchentlich hinzugefügt.

Tawfik erklärt, dass das Ändern der Kombinationen hilft, Informationen über Mutationen zu erfassen, die bei einigen Krebsarten selten auftreten. Die verschiedenen Kombinationen ermöglichen es den Forschern auch, mehr Medikamente schneller zu testen.

Ursa Brown-Glaberman, MD, Ärztliche Direktorin für klinische Forschung am UNM Cancer Center, sagt, dass dieser Ansatz auch dazu beiträgt, Präzisionsmedizin bereitzustellen, da Menschen in der klinischen Korbstudie eine gezielte Therapie oder eine Immuntherapie erhalten, die auf die spezifischen Mutationen ihrer Patienten eingeht Krebs hat.

Aber die ASCO-TAPUR-Studie ist nicht jedermanns Sache. Wer an der klinischen Studie teilnehmen möchte, muss zunächst seine Standardbehandlungsmöglichkeiten ausschöpfen und dann seine Krebszellen genetisch testen lassen. Wenn Tests eine seltene Mutation ergeben und wenn eine Therapie, die diese Mutation anspricht, in der klinischen Studie verfügbar ist, kann diese Person an der Studie teilnehmen.

Neben dem UNM Cancer Center ist die klinische Studie ASCO-TAPUR am Presbyterian Kaseman Hospital, Presbyterian Rust Medical Center/Jorgensen Cancer Center, Lovelace Medical Center (Saint Joseph Square) und Memorial Medical Center, alle Mitglieder von New Mexico Cancer, offen Forschungsallianz.

„UNM führt diese Bemühungen an“, sagt Brown-Glaberman, „aber es hat durch unser Allianznetzwerk Interesse bei unseren Onkologiepartnern aus dem ganzen Bundesstaat geweckt. Es ist wirklich eine landesweite Anstrengung.“

 

Über Ursa Brown-Glaberman, MD

Ursa Brown-Glaberman, MD, ist außerordentliche Professorin in der Abteilung für Innere Medizin, Abteilung für Hämatologie/Onkologie, an der UNM School of Medicine. Sie ist Ärztliche Direktorin für Klinische Forschung am UNM Comprehensive Cancer Center und leitet die klinischen Arbeitsgruppen Brust und Magen-Darm. Sie ist spezialisiert auf die Behandlung von Brust- und Magen-Darm-Krebs. 2017 erhielt sie den Cancer Clinical Investigator Team Leadership Award des National Cancer Institute.

Über Bernard Tawfik, MD

Bernard Tawfik, MD, ist Assistenzprofessor in der Abteilung für Innere Medizin, Abteilung für Hämatologie/Onkologie, an der UNM School of Medicine. Er leitet das multidisziplinäre Team für neuroendokrine Tumor-Theranostik am UNM Comprehensive Cancer Center und ist auf die Behandlung von Brust-, Magen-Darm- und Hautkrebs spezialisiert.

Über die ASCO-TAPUR-Studie

Das Targeted Agent and Profiling Utilization Registry (TAPURTM) Die Studie ist eine klinische Studie für Menschen mit Krebs im späteren Stadium, die sich darauf konzentriert, ob spezifische zielgerichtete Therapien mehr Patienten zugute kommen und zu personalisierteren Therapien führen können. Die TAPUR-Studie ist offen und wird landesweit an 186 klinischen Standorten aufgenommen. Erfahren Sie mehr unter https://www.cancer.net/research-and-advocacy/clinical-trials/what-tapur-study

UNM Comprehensive Cancer Center

Das Comprehensive Cancer Center der University of New Mexico ist das offizielle Krebszentrum von New Mexico und das einzige vom National Cancer Institute ausgewiesene Krebszentrum in einem Umkreis von 500 Meilen.

Zu den 146 vom Vorstand zertifizierten Fachärzten für Onkologie gehören Krebschirurgen aller Fachrichtungen (Bauch-, Brust-, Knochen- und Weichteil-, Neurochirurgie, Urogenital-, Gynäkologie sowie Kopf- und Halskrebs), Hämatologen/medizinische Onkologen für Erwachsene und Kinder, gynäkologische Onkologen und Strahlentherapeuten Onkologen. Zusammen mit mehr als 600 anderen Krebsmedizinern (Krankenschwestern, Apotheker, Ernährungswissenschaftler, Navigatoren, Psychologen und Sozialarbeiter) behandeln sie 65 % der Krebspatienten in New Mexico aus dem ganzen Bundesstaat und arbeiten mit kommunalen Gesundheitssystemen im ganzen Bundesstaat zusammen Krebsversorgung näher am Wohnort. Sie behandelten rund 13,000 Patienten in mehr als 100,000 ambulanten Klinikbesuchen zusätzlich zu stationären Krankenhausaufenthalten im UNM-Krankenhaus.

Insgesamt nahmen fast 1300 Patienten an klinischen Krebsstudien teil, von denen 40 % an klinischen Studien teilnahmen, in denen neue Krebsbehandlungen getestet wurden, darunter Tests neuartiger Krebspräventionsstrategien und Krebsgenomsequenzierung.

Die mehr als 100 Krebsforscher, die dem UNMCCC angeschlossen sind, erhielten 36.2 Millionen US-Dollar an staatlichen und privaten Zuschüssen und Verträgen für Krebsforschungsprojekte. Seit 2015 haben sie fast 1000 Manuskripte veröffentlicht, die wirtschaftliche Entwicklung gefördert, 136 neue Patente angemeldet und 10 neue biotechnologische Start-up-Unternehmen gegründet.

Schließlich haben die Ärzte, Wissenschaftler und Mitarbeiter mehr als 500 Stipendiaten in den Bereichen Krebsforschung und Krebsgesundheitsversorgung mehr als XNUMX Gymnasiasten, Studenten, Graduierten und Postdoktoranden Aus- und Weiterbildungserfahrungen vermittelt.

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