Von Brianna Wilson und Tom Szymanski
Der schlimmste Albtraum eines Elternteils: Die Realität von RSV
Lisa Quiñones, RN, MSN, CPN war 17 Jahre lang Krankenschwester, als ihr zwei Monate alter Sohn sich mit dem Respiratory Syncytial Virus, besser bekannt als RSV, infizierte.
„Ich dachte, ich wüsste, auf welche Anzeichen ich achten muss“, sagte Quiñones, Abteilungsleiter des Kinderkrankenhauses der Universität von New Mexico – Young Children’s Health Center. „Am Abend, bevor ich ihn ins Bett brachte, war mein jüngster Sohn nicht mehr nur ein gesundes, lebhaftes, sprudelndes Baby. Am nächsten Morgen wachte er auf und schien etwas verstopft zu sein. Gegen Mittag beschloss ich, ihn besser untersuchen zu lassen.“
Jedes Jahr treten RSV, Influenza und die Erkältungszeit ungefähr zur gleichen Zeit auf. Seit 2020 hat COVID Patienten und Anbieter während der Saison der Atemwegserkrankungen nur noch mehr überfordert. Es hilft nicht, dass diese vier Erkrankungen gemeinsame Symptome wie Husten, Stauung und Fieber aufweisen.
Bei älteren Patienten und Babys wie Quiñones‘ Sohn Journey können sich die RSV-Symptome schnell zu etwas potenziell Lebensbedrohlichem entwickeln.
„Ich brachte Journey in die Klinik und als wir ankamen, benötigte er bereits nur ein paar Liter Sauerstoff“, sagte Quiñones. „Vielleicht zwei Stunden später beschlossen sie, ihn ins Krankenhaus zu bringen.“
Als sie die pädiatrische Notaufnahme des UNM-Krankenhauses erreichten, verschlechterte sich Journeys Zustand.
„Ich konnte mein kleines Baby nicht mehr sehen, weil mehr als 20 Menschen um ihn herum waren – alle professionell, alle sehr nett, die das Beste wollten und ihr Bestes taten, um sich um es zu kümmern – aber es fühlte sich beängstigend an“, sagte Quiñones sagte. „Sie trafen die Entscheidung, dass er auf die Intensivstation eingeliefert werden musste und dass der nächste Schritt eine Beatmung sein würde. Das war natürlich traumatisch. Das wäre für jeden Elternteil traumatisch, und ich war wirklich überrascht, wie traumatisch sich das für mich anfühlte, da ich diesen Hintergrund hatte.“
Quiñones sagte, sie habe sechs Tage mit ihrem Baby auf der Intensivstation verbracht. Die ersten drei waren Touch and Go. Im Zimmer neben dem ihres Sohnes kämpfte ein weiteres Baby, gerade sechs Monate alt, ebenfalls gegen RSV. Quiñones erinnert sich an den Moment, als das Baby seinen Kampf verlor.
„Ich habe eine Menge Emotionen gespürt“, sagte sie. „Ich war erleichtert, weil ich immer noch mein Baby hatte. Ich fühlte mich schuldig, weil diese andere Mutter am Boden zerstört war. Sie trauert. Sie weint."
Quiñones sagte, sie habe Journey gehalten und ihn die verbleibenden drei Tage auf der Intensivstation nicht eingeschläfert.
Langsam besserte sich der Zustand ihres Sohnes. Quiñones verließ das Krankenhaus mit ihrem Baby. Obwohl er sich später vollständig erholte, sagte sie, dass ihre Familie für immer von dieser Erfahrung geprägt sei.
„Es ist ein Trauma, das jedes Mal in dieser Saison immer wieder auftaucht“, sagte sie. „Ich sehe, dass Eltern anfangen, große Angst zu haben.“
Ob es sich um schwangere Mütter handelt, die von Aufregung zu Sorge übergehen, wenn ihnen klar wird, dass sie während der Atemwegssaison ein Neugeborenes bekommen, oder um Patienten, die mit RSV ins Krankenhaus eingeliefert werden und sich möglicherweise unvorbereitet oder von der Betreuung in dieser Umgebung überfordert fühlen.
Anna Duran, MD, ist stellvertretende Chief Medical Officer des UNM-Kinderkrankenhauses. Sie sagte, dass 98 % der Kinder im Alter von zwei Jahren dem Virus ausgesetzt sein werden. Sie sagte auch, dass das höchste Risiko Kinder seien, die zu früh geboren wurden, an einer chronischen Krankheit leiden oder jünger als ein Jahr sind.
„Es ist schwer zu verhindern, dass Ihr Kind niemals der Gefahr ausgesetzt wird“, sagte sie. Aber kranke Kinder zu Hause zu lassen, die öffentlichen Bereiche regelmäßig abzuwischen und den Kindern beizubringen, wie sie ihre Hände richtig waschen und sich beim Niesen und Husten bedecken, sind alles Möglichkeiten, die Ausbreitung dieser hoch ansteckenden Krankheit einzudämmen.
Ich denke, wir müssen hier noch etwas über die Tatsache hinzufügen, dass Kinder mit dem höchsten Risiko für einen Krankenhausaufenthalt in der Regel Babys sind, die sich im Alter von unter einem Jahr (oder unter 8 Monaten – was auch immer es ist) mit RSV infizieren – andernfalls fühlt es sich an, als wären alle Kinder drin Gefahr, einen Fall wie den von Journey zu haben. Dies ist ein guter Ort, um das kritische Alter zu klären, in dem Kinder am stärksten gefährdet sind.
In diesem Jahr könnten neue Fortschritte in der RSV-Prävention möglicherweise dazu führen, dass Kleinkinder und ältere Patienten nicht ins Krankenhaus müssen.
Fakten zum RSV-Impfstoff und zur Immunisierung
- Arexvy (GSK) und Abrysvo (Pfizer) sind RSV-Impfstoffe, die jetzt für Erwachsene ab 60 Jahren erhältlich sind.
- Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat Abrysvo für werdende Mütter in der 32. bis 36. Schwangerschaftswoche zugelassen, um Antikörper an den Fötus weiterzugeben und Neugeborene vor RSV-Infektionen zu schützen.
- Die FDA hat außerdem ein neues Medikament (monoklonale Antikörperinfusion) namens Beyfortus (Nirsevimab) zugelassen. Es ist jetzt verfügbar, um RSV bei Säuglingen unter acht Monaten und Hochrisikokindern bis zu 19 Monaten zu verhindern.
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Duran sagte, New Mexico habe etwas mehr als 6,000 Dosen Beyfortus erhalten, und UNM habe eng mit kommunalen Anbietern, Kinderärzten und Staatsbeamten zusammengearbeitet, um sicherzustellen, dass sie in Gebiete mit dem höchsten RSV-Risiko gehen. Dazu gehören ländliche und indianische Bevölkerungsgruppen.
RSV-Impfstoffe für Schwangere oder über 60-Jährige sind in größerem Umfang verfügbar. Duran riet Eltern, mit ihrem Arzt oder Betreuer darüber zu sprechen, ob diese Optionen für Sie oder Ihre Angehörigen angemessen und verfügbar sind.
„Zu hören, dass es jetzt einen Impfstoff zum Schutz vor RSV gibt, war für mich wie ein Durchbruch in der Medizin“, sagte Quiñones. „Ich kann es mit der Zeit vergleichen, als der Herzschrittmacher entwickelt wurde. Dies verändert das Leben unserer Kinder, nicht nur, weil es Leben rettet, sondern darüber hinaus auch die Lebensqualität von Säuglingen, Müttern, Vätern und Familien.
Quiñones‘ Sohn ist heute sieben Jahre alt.
„Ich hatte das Glück“, sagte Quiñones. Mein Sohn bekam RSV und hat es überstanden. Jetzt ist er gesund und glücklich. Ich musste nicht so trauern wie diese Mutter über den Verlust meines Babys, aber das ändert nichts an der Tatsache, dass meine Familie immer noch stark von RSV betroffen war.“
„Wenn es wieder einen Impfstoff gäbe, wäre ich der Erste gewesen, der dafür gesorgt hätte“, fuhr sie fort. „Es gibt keinen Grund, warum ein Baby die Schmerzen und Beschwerden erleben sollte, die RSV mit sich bringt.“
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