Für Gladys Tsao-Wu, MD, und Jennifer Chan, MD, geht es bei der Rekonstruktion sowohl um die emotionale Genesung der Patienten als auch um die körperliche Wiederherstellung.
Seit über einem Jahrzehnt sind die beiden Chirurgen ein Team und helfen Brustkrebsüberlebenden in New Mexico. Nach Jahren in der Privatpraxis in Albuquerque hat sich das Duo nun dem Comprehensive Cancer Center der University of New Mexico angeschlossen, um Brustkrebsüberlebenden dabei zu helfen, das zurückzugewinnen, was der Krebs ihnen genommen hat.
„Brustkrebs wirkt sich auf viele verschiedene Bereiche ihres Lebens aus. Die Wiederherstellung von Form und Aussehen hilft sowohl bei der körperlichen als auch bei der emotionalen Heilung“, sagte Tsao-Wu. „Ihre Kleidung passt besser. Sie müssen sich nicht mit einer Prothese herumschlagen oder befürchten, dass sie herausfällt. Es hilft den Menschen, sich vollständig zu fühlen. Andere Krebsarten wirken sich möglicherweise nicht in gleicher Weise auf das körperliche Erscheinungsbild aus. Für Frauen kann die Brust einen großen Teil ihrer Weiblichkeit und Identität ausmachen.“
Der Beitritt zum UNM Comprehensive Cancer Center bietet eine Reihe von Vorteilen, darunter die Tatsache, Teil eines Teamansatzes zu sein, bei dem Patienten unter einem Dach auf alle ihre Krebsbehandlungsbedürfnisse zugreifen können.
„Wir hatten immer eine gute Beziehung zu den Ärzten in der medizinischen Gemeinschaft, aber es ist etwas Schönes, mit anderen Ärzten und Anbietern persönlich sprechen zu können, da wir denselben Behandlungsraum teilen. Es erleichtert die Kommunikation“, sagte Chan. „Und besonders für die Patienten, die von außerhalb der Stadt kommen, vereinfacht die Möglichkeit, alle ihre Ärzte gleichzeitig aufzusuchen, ihren Prozess.“
Tsao-Wu und Chan bleiben ein Team innerhalb des Brustteams des UNM Cancer Center. Dies ist auf ihren Tandem-Ansatz zur mikrochirurgischen Rekonstruktion zurückzuführen.
Bei diesem Verfahren wird ein Teil des Gewebes vom Bauch der Patientin auf die Brust übertragen, um die Brust zu rekonstruieren. Es gibt andere Chirurgen in New Mexico, die den Eingriff durchführen, aber Chan und Tsao-Wu sind die einzigen, die ihn im Team durchführen.
Der Vorteil eines Zwei-Chirurgen-Teams besteht darin, dass der Eingriff kürzer ist, was die Patientensicherheit erhöht und die Genesungszeit des Patienten verkürzt.
Kürzere Genesungszeiten und kürzere chirurgische Eingriffe können wichtig sein, da die Brustrekonstruktion nicht immer in einem einzigen Eingriff durchgeführt werden kann. Der gesamte Rekonstruktionsprozess kann zwei oder drei Operationen umfassen, die sich über sechs bis zwölf Monate, manchmal auch länger, erstrecken.
Brustkrebs wirkt sich auf viele verschiedene Bereiche ihres Lebens aus. Die Wiederherstellung von Form und Aussehen hilft sowohl bei der körperlichen als auch bei der emotionalen Heilung.
Es ist üblich, dass Tsao-Wu und Chan lebenslange Beziehungen zu ihren Patienten aufbauen.
„Das Ergebnis des Verfahrens hat ein subjektives Element“, sagte Tsao-Wu. „Gefällt den Patienten das Ergebnis? Sind sie mit ihrem Aussehen zufrieden? Später, wenn die Patienten älter werden, verändert sich ihr Körper und sie kommen möglicherweise zu Revisionen, um die Anpassung der Rekonstruktion an ihren Körper zu verbessern.“
Das kann zu Folgeverfahren führen.
„In jedem unserer Fälle besteht unsere Aufgabe darin, den Patienten wieder gesund zu machen und ihm ein angenehmes Aussehen zu verleihen“, sagte Chan.
Bei manchen Patienten können diese Gespräche bereits vor der Krebsdiagnose stattfinden.
„Es gibt auch eine Population von Patienten, bei denen möglicherweise kein Brustkrebs diagnostiziert wurde, die aber möglicherweise eine genetische Veranlagung dafür haben und sich für eine risikomindernde Mastektomie entscheiden“, sagte Tsao-Wu. „Deshalb wird nicht jeder Patient, den wir sehen, behandelt.“
Die plastische Chirurgie verfügt über ein sehr breites Spektrum an Operationsarten und Problemen, die damit behandelt werden können. Als Tsao-Wu und Chan nach Albuquerque kamen, war es nicht ihre Erwartung, sich auf die Brustrekonstruktion zu spezialisieren.
„Als ich nach Albuquerque kam, stellte ich fest, dass ein großer Bedarf bestand“, sagte Chan.
Tsao-Wu sagte, die Nachfrage nach Brustrekonstruktionsoperationen habe schließlich ihre Privatpraxis überfordert. Die Ärzte schlossen sich zusammen, um den Bedarf zu decken und den Patienten in New Mexico das gesamte Spektrum an rekonstruktiven Möglichkeiten zur Verfügung zu stellen.
„Was mich zur plastischen Chirurgie und zur Chirurgie im Allgemeinen hingezogen hat, war der Versuch, herauszufinden, was man tun kann, um ein Problem zu lösen“, sagte sie. „Als ich in die Stadt kam, gab es nicht viele Chirurgen, die Brustrekonstruktionen durchführten, und niemand bot mikrochirurgische Brustrekonstruktionen an. Früher schickten wir Patienten für diesen Eingriff aus anderen Bundesstaaten. Im Laufe der Zeit musste ich andere Bereiche der plastischen Chirurgie aus meiner Praxis streichen, um allen Brustrekonstruktionspatientinnen gerecht zu werden.“
Obwohl die Nachfrage möglicherweise weiterhin hoch sei, sagte Tsao-Wu auch, dass es für Patienten von entscheidender Bedeutung sei, alle Informationen einzuholen, die sie können, bevor sie eine so komplexe Entscheidung treffen.
„Sie sollten immer alle Möglichkeiten erkunden“, sagte sie. „Sprechen Sie mit Ihren Ärzten und Chirurgen über die Möglichkeiten. Manchmal werden einem wichtige Informationen mitgeteilt, die zu anderen Optionen führen können.“
Über Gladys Tsao-Wu, MD
Gladys Tsao-Wu, MD, ist Assistenzprofessorin in der Abteilung für Chirurgische Onkologie der UNM-Abteilung für Chirurgie. Sie hat einen medizinischen Abschluss von der Wake Forest University (1994). Sie absolvierte ihre Facharztausbildung in allgemeiner Chirurgie (2001) und ihr Stipendium für plastische Chirurgie (2003) an der Penn State University, Milton S. Hershey Medical Center.
Über Jennifer Chan, MD
Jennifer Chan, MD, ist Assistenzprofessorin in der Abteilung für Chirurgische Onkologie der UNM-Abteilung für Chirurgie. Sie hat einen medizinischen Abschluss von der St. Louis University (2002) und schloss 2007 ihre Facharztausbildung in Chirurgie an der UNM School of Medicine ab. Anschließend schloss sie 2010 ihr Stipendium für plastische Chirurgie an der Tulane University School of Medicine ab.
UNM Comprehensive Cancer Center
Das Comprehensive Cancer Center der University of New Mexico ist das offizielle Krebszentrum von New Mexico und das einzige vom National Cancer Institute ausgewiesene Krebszentrum in einem Umkreis von 500 Meilen.
Zu den mehr als 136 Fachärzten für Onkologie gehören Krebschirurgen aller Fachrichtungen (Abdominal-, Thorax-, Knochen- und Weichteilchirurgie, Neurochirurgie, Urogenital-, Gynäkologie- und Kopf-Hals-Tumoren), Hämatologen/medizinische Onkologen für Erwachsene und Kinder, gynäkologische Onkologen und Strahlenonkologen. Zusammen mit mehr als 600 anderen Krebsmedizinern (Krankenschwestern, Apotheker, Ernährungsberater, Navigatoren, Psychologen und Sozialarbeiter) behandeln sie 65 % der Krebspatienten aus dem gesamten Bundesstaat New Mexico und arbeiten mit kommunalen Gesundheitssystemen im gesamten Bundesstaat zusammen, um Krebsbehandlungen näher an ihrem Wohnort zu ermöglichen. Sie behandelten fast 15,000 Patienten bei mehr als 100,000 ambulanten Klinikbesuchen zusätzlich zu den stationären Krankenhausaufenthalten im UNM Hospital.
Insgesamt nahmen fast 1,855 Patienten an klinischen Krebsstudien teil, in denen neue Krebsbehandlungen getestet wurden, darunter Tests zu neuartigen Strategien zur Krebsprävention und zur Sequenzierung des Krebsgenoms.
Die mehr als 123 Krebsforscher, die dem UNMCCC angeschlossen sind, erhielten 38.2 Millionen US-Dollar an staatlichen und privaten Zuschüssen und Verträgen für Krebsforschungsprojekte. Seit 2015 haben sie fast 1000 Manuskripte veröffentlicht, die wirtschaftliche Entwicklung gefördert, 136 neue Patente angemeldet und 10 neue biotechnologische Start-up-Unternehmen gegründet.
Schließlich haben die Ärzte, Wissenschaftler und Mitarbeiter mehr als 500 Stipendiaten in den Bereichen Krebsforschung und Krebsgesundheitsversorgung mehr als XNUMX Gymnasiasten, Studenten, Graduierten und Postdoktoranden Aus- und Weiterbildungserfahrungen vermittelt.
