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Schwangere Fragen

Forscher finden eine genauere Methode zur Messung des pränatalen Alkoholkonsums

Wenn Gesundheitsforscher Schwangere fragen über ihren Alkoholkonsum berichten werdende Frauen möglicherweise zu wenig über ihren Alkoholkonsum, was die Bemühungen zur Minimierung des Alkoholkonsums in der Schwangerschaft und zur Vorbeugung der Entwicklung von fetalen Alkoholspektrumstörungen (FASD) bei Kindern behindert.

In einer kürzlich veröffentlichte Studie in Alkoholismus: Klinische und experimentelle Forschung, fanden Wissenschaftler der University of New Mexico heraus, dass die Berichterstattung schwangerer Frauen über ihr eigenes riskantes Trinken stark von der Formulierung der Schlüsselfragen abhängt.

Die meisten Frauen wissen, dass Alkoholkonsum während der Schwangerschaft ihrem ungeborenen Kind schaden kann – und das führt dazu, dass sie befürchten, stigmatisiert zu werden oder rechtliche Konsequenzen zu haben, wenn sie zugeben, dass sie Alkohol trinken, sagt Hauptautorin Ludmila Bakhireva, MD, PhD, MPH, Professorin und Direktorin der Substanz Nutzen Sie das Forschungs- und Bildungszentrum (SURE) des UNM College of Pharmacy.

ludmila-bakhireva.jpg„Wir versuchen, dies zu entstigmatisieren und genauere Berichte zu erhalten“, sagte Bakhireva. „Wir versuchen, dies auf mitfühlende Weise zu tun, ohne der Mutter die Schuld zu geben oder Scham zu erregen. Da bis zur Hälfte der Schwangerschaften in den USA ungeplant sind, trinken viele Frauen möglicherweise, bevor sie wissen, dass sie schwanger sind.“

Bestehende Selbstberichtsinstrumente seien geeignet, chronischen starken Alkoholkonsum zu erkennen, sagte Bakhireva, aber sie seien weniger wahrscheinlich, episodisches Rauschtrinken oder mäßigen Alkoholkonsum zu erkennen – was immer noch ein Risiko für den sich entwickelnden Fötus darstellen kann.

Bakhireva wurde von den SURE Center-Kollegen Melissa Roberts, PhD, und Dominique Rodriguez, MA, zusammen mit Lawrence Leeman, MD, MPH, Professor an der UNM-Abteilung für Familien- und Gemeinschaftsmedizin, und Sandra Jacobson, PhD, Professorin an der Wayne State University School of Medicine.

Sie arbeiteten mit 121 schwangeren Frauen im Alter von 18 bis 43 Jahren, die an der Kohorte Ethanol, Neuroentwicklung, Säuglings- und Kindergesundheit teilnahmen. Jede Frau wurde während des zweiten Schwangerschaftstrimesters zum Alkoholkonsum im Monat vor der Empfängnis, in den Wochen seit ihrer letzten Menstruation und Schwangerschaftsanerkennung und in den letzten 30 Tagen befragt.

Die Frauen wurden nicht direkt zum Alkoholkonsum während der Schwangerschaft befragt. Stattdessen wurden sie gefragt, wie viele Getränke sie das letzte Mal getrunken haben, als sie das letzte Mal Alkohol getrunken haben, die meisten Getränke, die sie in den letzten 24 Stunden seit ihrer letzten Menstruation konsumiert haben und wie sie zu besonderen Anlässen wie Feiertagen und Geburtstagen getrunken haben.

Nur 3% der Frauen berichteten von mindestens einer Episode, die die Kriterien für Rauschtrinken (vier oder mehr Drinks pro Gelegenheit) seit ihrer letzten Menstruation nach einer detaillierten Kalenderbewertungsmethode erfüllte, die Menge und Häufigkeit des Alkoholkonsums erfasst.

Aber die Prozentsätze änderten sich, wenn die Fragen anders gestellt wurden. Zwanzig Prozent gaben an, bei einem besonderen Anlass getrunken zu haben, und 52 Prozent gaben an, das Äquivalent von Rauschtrinken beim letzten Alkoholkonsum zu sein. Auf die Frage nach ihrer maximalen Anzahl an Getränken, die in 24 Stunden konsumiert wurden, gaben 89% vier oder mehr Getränke an.

Antworten, die einen höheren Konsum melden, werden als wahrscheinlicher angesehen, daher kamen die Forscher zu dem Schluss, dass kurze, gezielte Fragen an schwangere Frauen zu ihrer maximalen Anzahl von Getränken in 24 Stunden und der Gesamtzahl der Getränke während ihrer letzten Alkoholkonsumepisode wahrscheinlich zu einem viel höheren selbstberichteten Alkoholkonsum führen.

„Binge-Trinken in der frühen Schwangerschaft, das bei vielen Frauen einen Alkoholkonsum vor der Schwangerschaftserkennung darstellen kann, ist ein Hinweis auf riskantes Trinken später in der Schwangerschaft und ist mit nachteiligen perinatalen Ergebnissen verbunden“, schrieben sie.

„Nach dem Alkoholkonsum während des Zeitraums seit der geschätzten letzten Menstruation zu fragen, anstatt direkt nach dem Alkoholkonsum ‚in der Schwangerschaft‘ zu fragen, kann auch ehrlichere Antworten hervorrufen. Diese kurzen und prägnanten Fragen, die vom Kliniker leicht gestellt werden können, generieren wichtige Informationen für die langfristige Gesundheit von Mutter und Kind.“

Die Forscher warnten, dass zusätzliche Studien erforderlich sind, um die Gültigkeit dieser kurzen Fragen einzuschätzen, und dass Frauen aller sozioökonomischen und ethnischen Hintergründe in der Schwangerschaft gefährdet sein könnten, unsicher zu trinken.

FASD, das Entwicklungsstörungen verursacht, von denen bis zu 5 % der Kinder in den USA betroffen sind, wird häufig nicht oder fehldiagnostiziert, was die Notwendigkeit einer frühzeitigen Erkennung von Alkoholkonsum in der Schwangerschaft unterstreicht.

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