2022 Re:Verbindungen

Viele von uns arbeiten remote In den letzten zwei Jahren mussten wir neue Wege der Zusammenarbeit und Kommunikation finden. Aber wir sind nicht so isoliert, wie wir denken: Wir sind Mitglieder eines stolzen Teams. Lesen Sie weiter, um zu erfahren, was einige Ihrer Kollegen vorhaben. . .

 

Stärke in Vielfalt

UNM Health Sciences spiegelt das Erbe von New Mexico wider.

Von Träumen geleitet

Zia Pueblo-Maler Marcellus Medina fördert Heilung, Mitgefühl und Segen im Namen aller Menschen in seinem Wandgemälde, das im UNM Sandoval Regional Medical Center ausgestellt ist.

Inklusive Dermatologie

Ein UNM-Team kuratiert Bilder, die dermatologische Zustände in einer Reihe von Hauttönen genauer widerspiegeln.

Lebenslanges Lernen

Carolyn Montoyas Hingabe an die Krankenpflegeausbildung hat ihre Wurzeln in ihrer Erziehung in New Mexico.

Engagement für die Fürsorge

Die Krankenschwester und Hebamme Felina Ortiz findet ihren Zweck darin, Familien ein Leben lang zu helfen.

Der Eid eines Apothekers

Studenten des UNM College of Pharmacy rezitieren die aktualisierte Version ihres Berufseids, der eine Verpflichtung zu Vielfalt, Gerechtigkeit und Inklusion enthält.

Kunst ist Liebe

Der Bildhauer Oliver LaGrone hielt die Liebe seiner Mutter in einem zarten Werk von 1937, das heute im UNM Carrie Tingley Hospital steht, auf bewegende Weise in Bronze fest.

Douglas Ziedonis

MD, MPH, Executive Vice President, UNM Health Sciences, CEO, UNM Health

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Douglas Ziedonis

MD, MPH, Executive Vice President, UNM Health Sciences, CEO, UNM Health

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Audiotranskription der Nachricht

UNM-Gesundheitsschwestern

Pflege ist in besten Zeiten ein anspruchsvoller Beruf. Die COVID-19-Pandemie hat es viel, viel schwieriger gemacht. Hier teilen Krankenschwestern, die im UNM Hospital und im UNM Sandoval Regional Medical Center arbeiten, ihre Gedanken über ihre Arbeit, ihre Motivation zu dienen und ihr Engagement, die besten Ergebnisse für ihre Patienten zu erzielen.

  • Allison Montano, RN

    Neugeborenenkindergarten des UNM-Krankenhauses

    Die Arbeit an der Front während der Pandemie war alles andere als normal. Wir konnten viele unserer Einheiten in COVID-Einheiten umwandeln. Viele unserer anderen Einheiten haben diese Patienten aufgenommen und konnten sich erfolgreich um sie kümmern. Wir haben Flure umgestaltet, Betten hineingestellt, Lagerräume in Einheiten verwandelt und das alles mit Erfolg getan.

    Als der Impfstoff herauskam, waren wir wirklich aufgeregt, Licht am Ende des Tunnels zu haben. Dann hatten wir wiederauflebende Fälle und die Delta-Variante kam. Es war ein bisschen frustrierend und ein bisschen entmutigend. Die breite Öffentlichkeit ist ein wenig verängstigt und über die Vorteile des Impfstoffs etwas falsch informiert.

    Ich möchte die Leute nur wissen lassen, dass viele der Leute, die mit COVID-19 kommen, nicht geimpft sind. Wir möchten allen mitteilen, dass unsere Mitarbeiter wirklich, wirklich hart daran arbeiten, mit den Ressourcen, die wir gerade haben, die sicherste und beste Pflege zu bieten, die wir können. Ich ermutige alle, sich impfen zu lassen.

    Kopfschuss Allison Montano.
  • Annika Page, RN

    Drei Jahre bei SRMC, insgesamt 8 Jahre Krankenpflege, stationärer med./surg

    Als ich jünger war, habe ich mir immer gesagt: „Ich kann keinen 9-5-Schreibtischjob machen.“ Ich wollte etwas, das nicht jeden Tag dasselbe ist – etwas, das mir wirklich Spaß macht. Ich habe definitiv bekommen, was ich wollte. Kein Tag ist wie der andere und ich kann anderen in manchmal ihrer verletzlichsten Zeit helfen. Es ist eine aufregende und lohnende Karriere.

    Das Beste an meinem Job ist, wie bereichernd er ist. Es ist definitiv ein harter Job, man ist ständig am Multitasking. Es ist jedoch eine großartige Sache, ein Teil davon zu sein, gute Ergebnisse von dem zu sehen, was für eine Person schädlich gewesen sein könnte.

    Die größte Herausforderung, der ich während dieser Pandemie gegenüberstand, war zu sehen, wie sie viele Mitarbeiter negativ beeinflusst hat, sei es geistig, emotional oder körperlich. Ich habe mit so großartigen Krankenschwestern gearbeitet, nur um zu sehen, wie diese Pandemie die Leidenschaft dieser Krankenschwestern, die sie einst für die Krankenpflege hatten, wegnahm, was schließlich dazu führte, dass sie den Beruf vollständig aufgaben.

    Ich möchte, dass die Menschen wissen, insbesondere diejenigen, die erwägen, Krankenschwester zu werden, dass, obwohl die Krankenpflege ein harter und manchmal undankbarer Job ist, es auch der Beruf ist, in dem man am meisten demütigt.

    Kopfschuss Annika Page.
  • Claudia Phillips, MSN-Ed, RN, CEN, CPEN

    Fünf Jahre bei SRMC; 16 Jahre in der Krankenpflege, Notaufnahme und Bildung

    Warum haben Sie sich für einen Pflegeberuf entschieden?

    Ehrlich gesagt war ich mir gar nicht sicher, warum ich in die Krankenpflege gehen wollte. Es fühlte sich einfach richtig an. Aber durch meine Krankenpflegereise habe ich erkannt, warum ich Krankenschwester bin. Ich bin ein Teil von etwas, das größer ist als ich selbst, und das ist eine mächtige Sache. Die Pflegegemeinschaft ist stark, wenn wir uns gemeinsam für unsere Patienten einsetzen und daran arbeiten, das Gesundheitswesen und unseren Beruf in eine positive Richtung voranzubringen.

    Was ist das Beste an deinem Job?

    Das Team, mit dem ich arbeite; sowohl auf der klinischen Seite als auch bei anderen Pädagogen. Es gibt nichts Schöneres als die Bindung, die Krankenschwestern miteinander teilen. Und an den harten Tagen und Schichten ist es Ihr Team, das Sie durchzieht.

    Was war die größte Herausforderung, der Sie sich während der COVID-Pandemie gestellt haben?

    Die Angst vor dem Unbekannten und der sich schnell verändernden Welt um mich herum. Diese Ängste bei der Arbeit beiseite legen zu müssen, um sich um diejenigen zu kümmern, die kränker waren, als ich je gesehen habe. Gerade als wir dachten, wir würden an Fahrt gewinnen und COVID herausfinden, änderten sich die Dinge erneut.

    Was möchten Sie, dass die Leute wissen, was Sie tun?

    Krankenpflege ist ein Beruf und erfordert viel harte Arbeit, Opferbereitschaft und Hingabe. Es ist nicht das, was am häufigsten im Fernsehen oder in Filmen dargestellt wird. Es ist kein glamouröser Job, aber es ist eine der lohnendsten Erfahrungen, die man machen kann. Was Sie tatsächlich tun sehen, ist zu jedem Zeitpunkt nur etwa 10 % dessen, was tatsächlich passiert; 90 % sind alle Entscheidungen, Beurteilungen, Priorisierung, Jonglieren, Planen und Antizipieren der Bedürfnisse mehrerer Patienten. Wir sind keine Superhelden, wir sind Menschen, die sich um andere kümmern, so wie wir es immer getan haben.

    Kopfschuss Claudia Phillips.
  • Gabrielle Barsody, RN

    2 Jahre, stationär-5. Stock

    Warum haben Sie sich für einen Pflegeberuf entschieden?

    Ich entschied mich für eine Karriere als Krankenpfleger, basierend auf meinen Erfahrungen mit der Betreuung meiner Mutter. Während meiner ganzen Kindheit war sie sehr krank und musste mehrfach operiert werden, also pflegte ich sie, während mein Vater bei der Arbeit war, und passte auf meine Geschwister auf. Dies setzte sich während meiner Teenagerjahre fort. Dann, als ich mich dem Abitur näherte, fühlte ich diese Berufung, in die Krankenpflege zu gehen. Fünf Jahre später wurde mein Traum wahr und ich habe meiner Mutter, meiner größten Inspiration und Unterstützerin meines Traums, alles zu verdanken.

    Was ist das Beste an deinem Job?

    Das Beste an meiner Arbeit ist es, Menschen dabei zu helfen, die Antworten auf ihre Gesundheitsprobleme zu finden und sich besser zu fühlen. Der Blick in ihre Augen und ihr Lächeln, wenn sie nach Hause dürfen, reicht mir. Und für diejenigen, denen es leider nicht besser geht, geben wir ihnen am Ende ihres Lebens die größtmögliche Pflege und den besten Komfort. Es gibt viele Hände, die ich gehalten habe, wenn Patienten niederschmetternde Neuigkeiten erhalten haben, sie wollen nur, dass jemand bei ihnen ist.

    Was war die größte Herausforderung, der Sie sich während der COVID-Pandemie gestellt haben?

    Die größte Herausforderung, der ich während COVID gegenüberstand, war, nicht zu wissen, womit wir es zu tun hatten. Jede Person im Gesundheitswesen war mehr als bereit zu helfen und viele Stunden zu investieren, aber COVID war neu und wir wussten nicht genau, wie wir Menschen mit COVID dabei helfen sollten, gesund zu werden. Vieles war Versuch und Irrtum, in Bezug auf Medikamente und Therapien und so; Unsere Richtlinien und Verfahren änderten sich jede Woche, wenn nicht sogar täglich, und es kamen neue evidenzbasierte Praktiken zu COVID-19 heraus.

    Was möchten Sie, dass die Leute wissen, was Sie tun?

    Ich möchte, dass die Leute wissen, dass wir allen helfen wollen, so gut wir können. Obwohl wir von dieser COVID-Pandemie müde sind, wachen wir jeden Tag auf und zeigen uns mehr als bereit und eifrig, allen zu helfen, die wir können. Alles, worum wir Sie im Gegenzug bitten, ist, bitte Geduld mit uns zu haben. Angesichts der Tatsache, dass Krankenhäuser eine Krise der Versorgungsstandards erfüllen, sehr kranke Patienten überlaufen und überlastet sind, bitten wir Sie nur um Geduld und Verständnis, während wir fieberhaft daran arbeiten, Ihnen zu helfen.

    Kopfschuss Gabrielle Barsody.
  • Harriet Smith, RN

    4.5 Jahre bei SRMC, insgesamt 10 Jahre, stationär – medizinisch/chirurgisch

    Warum haben Sie sich für einen Pflegeberuf entschieden?

    Vorschlag meiner Mutter. Ich erhielt einen BS in Biologie und war mir nicht sicher, was ich tun sollte, nachdem ich mich gegen meine erste Berufswahl, die Zahnmedizin, entschieden hatte. Ich dachte, warum nicht? Natürlich ist sie auch Krankenschwester 🙂. Zum Glück stellte sich heraus, dass es etwas war, das mir Spaß macht.

    Was ist das Beste an deinem Job?

    Die Möglichkeit zu haben, das Leben der Menschen positiv zu verändern.

    Was war die größte Herausforderung, der Sie sich während der COVID-Pandemie gestellt haben?

    Täglich eine positive Einstellung bewahren, innerhalb und außerhalb des Arbeitsplatzes.

    Was möchten Sie, dass die Leute wissen, was Sie tun?

    Der Beruf ist in vielerlei Hinsicht schwierig, und Pflegekräfte sind Menschen. Wir haben Emotionen und Grenzen, wir verdienen es, dass uns manchmal Gnade gewährt wird. Abgesehen davon ist Krankenpflege wirklich lohnend, und ich bin dankbar und stolz, Teil dieser besonderen Gemeinschaft zu sein.

    Kopfschuss Harriet Smith.

Höher bauen

Im Rahmen eines massiven Bauprojekts am Krankenhaus der Universität von New Mexico werden ein dringend benötigter Turm für die Intensivpflege für Erwachsene und ein Parkhaus mit 1,400 Stellplätzen hinzugefügt, um die seit langem bestehende Überfüllung zu verringern. Es verändert auch das Erscheinungsbild des Nordcampus der UNM

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Höher bauen

Neuer Krankenhausturm des UNM-Krankenhauses bietet neuen Mexikaner besseren Zugang zur Gesundheitsversorgung Von Makenzie McNeill

CAD-Bild der Außenseite des neuen Krankenhausgebäudes.

Neben dem Krankenhaus der Universität von New Mexico, ein 6.5 Hektar großes Grundstück voller Kräne und Baumaschinen, wird in Kürze der Standort eines neuen Intensivpflegeturms für Erwachsene mit 96 Betten und eines Parkhauses mit 1,400 Stellplätzen werden.

Der 570,000 Quadratmeter große New Hospital Tower, dessen Eröffnung im Herbst 2024 geplant ist, wird benötigt, um die seit langem bestehende Überfüllung der UNMH durch Hinzufügen von Intensivpflegekapazitäten, neuen Operationssälen und einer neuen Notaufnahme zu beheben.

Das Krankenhaus hat fast immer den Status „Code Purple“, was bedeutet, dass es über seiner Kapazitätsauslastung betrieben wird. Da die verfügbaren Betten bereits voll sind, können neue Patienten stundenlang auf die Aufnahme warten.

Mehrere Faktoren tragen zur Überbelegung bei.

UNMH ist das einzige Traumazentrum der Stufe I in New Mexico, das Patienten aus dem ganzen Bundesstaat aufnimmt. Als tertiäre Pflegeeinrichtung und Lehrkrankenhaus bietet es medizinische und chirurgische Dienstleistungen an, die anderswo im Bundesstaat nicht verfügbar sind, darunter das Verbrennungszentrum, das UNM-Kinderkrankenhaus und das umfassende Schlaganfallzentrum.

Die COVID-19-Pandemie hat das Problem verschärft, da eine beträchtliche Anzahl von Patienten von anderswo in New Mexico zur höherwertigen Versorgung an die UNMH verlegt wurde.

„Ich denke, die Pandemie hat gezeigt, dass zusätzliche Kapazitäten benötigt werden, und es wäre sicherlich hilfreich, diese Kapazitäten in Zukunft zu haben“, sagt Chief Operating Officer Michael Chicarelli, DNP.

Auf dem Höhepunkt der Pandemie mussten viele Patienten die chirurgische Versorgung verschieben, bis die Krankenhauskapazität ein überschaubares Niveau erreichte. Darüber hinaus sind viele Patienten, die jetzt ins Krankenhaus eingeliefert werden, kränker als erwartet, was hauptsächlich auf die verspätete Primär- und Präventivversorgung zurückzuführen ist.

„Wir befinden uns gerade in New Mexico in einer Krise“, sagt Jennifer Vosburgh, DNP, RN, stellvertretende Pflegedirektorin des Krankenhauses. „Das Gesundheitsversorgungssystem wurde nicht für diese aktuellen Volumina gebaut. Die Patienten sind kränker, deshalb verbringen sie länger im Krankenhaus und es dauert länger, bis sie entlassen werden und ein Bett für einen anderen wartenden Patienten frei werden."

CAD-Bild des Äußeren des neuen Krankenhausgebäudes.Die Patientenkapazität ist nicht die einzige Herausforderung für das Krankenhaus. Teile der Anlage sind über 60 Jahre alt, eine Modernisierung ist längst überfällig.

„Ein Flur, der beispielsweise vor 50 Jahren entworfen wurde, ist schmaler, die Höhe vom Boden bis zur Decke kürzer und die Türen kleiner“, sagt Michael E. Richards, MD, MPA, Senior Vice President for Clinical Affairs bei UNM Health Sciences. „In einigen Fällen haben wir Schwierigkeiten, Geräte in und aus Räumen zu bewegen.“

Der New Hospital Tower, der nach den Standards des 21. Jahrhunderts gebaut wurde, wird lang benötigte Verbesserungen bieten.

Da das bestehende Krankenhaus über Jahrzehnte etappenweise gebaut wurde und viele Kliniken weit auseinander liegen, kann der Fußweg von einem Service zum anderen bis zu 20 Minuten dauern. Bei der Betreuung einer lebensbedrohlichen Verletzung oder Erkrankung zählt jede Sekunde.

Der New Hospital Tower wurde entwickelt, um alle Intensivpflegedienste für Erwachsene unter einem Dach zu vereinen. Zu diesen Dienstleistungen gehören 18 neue Operationssäle, 96 Betten auf der Intensivstation und eine Notaufnahme mit mehr als 40 Untersuchungsräumen.

Darüber hinaus ermöglicht das neue Parkhaus, das über eine Fußgängerbrücke mit dem Turm verbunden sein wird, den Patienten eine schnellere Erreichbarkeit medizinischer Dienste.

CAD-Bild des Innenraums des neuen Krankenhausgebäudes mit Passanten.Die neue Einrichtung umfasst Annehmlichkeiten, um das Wohlbefinden von Mitarbeitern und Patienten zu verbessern.

Ein Beispiel ist das Hinzufügen von mehr natürlichem Licht in den Turm, von dem die Forschung gezeigt hat, dass es Patienten und Mitarbeitern im Gesundheitswesen immens zugute kommt.

Das Fazit ist, dass der neue Turm – mit seiner erweiterten Notaufnahme und Intensivstation – es mehr New Mexikanern ermöglichen wird, in New Mexico kritische medizinische Versorgung zu erhalten.

„Die geplante Krankenhauserweiterung ist wirklich wichtig für uns, um weiterhin die Versorgung der Menschen in New Mexico, die wir die Ehre haben, in New Mexico zu bieten, anbieten zu können“, sagt Steve McLaughlin, MD, Vorsitzender der UNM-Abteilung für Notfallmedizin und -kritik Pflege.

Die Fertigstellung des neuen Krankenhausturms ist noch einige Jahre entfernt, aber in der Zwischenzeit wird die UNMH allen Neumexikanern für Patienten mit verheerenden Verletzungen oder Krankheiten eine außergewöhnliche, qualitativ hochwertige Gesundheitsversorgung bieten.

Um mehr zu erfahren, besuchen Sie UNM-Turm.

Cam Crandall steht mit Maske im Krankenhaus.

Ändern Sie den Agenten

Das Vermächtnis von Dr. Cameron Crandall, im Namen der LGBTQ-Gemeinschaft der UNM Health Sciences zu arbeiten, kommt Anbietern – und Patienten – zugute

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Ändern Sie den Agenten

Cameron Crandall, MD, leitet LGBTQ-Diversity, Equity & Inclusion Bemühungen Rebecca Royale Jones

Kopfschuss von Cam Crandall.

Cameron Crandall, MD, engagiert sich für institutionelle Veränderungen im Namen der LGBTQ-Community, weil er anderen helfen möchte – angefangen in der Arztpraxis.

„Ich rede nicht gerne über mich“, sagt er. „Ich würde es vorziehen, tatsächlich im Hintergrund zu arbeiten und andere erfolgreich zu machen. Es geht darum, unseren Gemeinschaften zu dienen und jedem die Möglichkeit zu geben, erfolgreich zu sein.“

Crandall, der schwul ist, ist stellvertretender Vizekanzler für LGBTQ-Diversity, Equity & Inclusion im UNM Health Sciences Office for Diversity, Equity & Inclusion sowie stellvertretender Vorsitzender für Forschung in der Abteilung für Notfallmedizin. Er ist auch Regents' Professor in der Abteilung für Notfallmedizin.

Crandall wuchs in Seattle auf, besuchte die University of Washington und studierte anschließend Public Health an der Johns Hopkins University. Er kam 1993 in New Mexico an, um sich in Notfallmedizin auszubilden, trat 1996 der Fakultät bei und ist seither hier.

Die Rolle des stellvertretenden Vizekanzlers für LGBTQ-Diversity, Equity & Inclusion sei nicht nur in New Mexico, sondern im ganzen Land einzigartig, sagt er.

"Es gibt . . . gelegentlich Mediziner-Champions oder Fakultäts-Champions in einer Reihe verschiedener Schulen, aber jemanden zu haben, der sich dieser Probleme annimmt, halte ich für wirklich einzigartig, und ich muss der Führung für die Weitsicht und das Engagement danken, dies zu tun “, sagt Crandall.

Die Administratorrolle ermöglicht es Crandall, seine Fähigkeiten in der Public-Health-Forschung zu nutzen, um die Ungleichheiten im Gesundheitswesen und die Gesundheit von LGBTQ zu untersuchen.

„Eine Reihe von Gruppen erleben Ungleichheiten in der Gesundheitsversorgung und ein großer Teil dieser Arbeit besteht darin, sich auf einige dieser Probleme aus einer systemischen Perspektive zu konzentrieren und zu arbeiten, anstatt eine Einzelbegegnung“, sagt er. „Es ist wichtig, beides zu tun, oder? In der Notaufnahme betreue ich Patienten direkt, aber es ist auch sehr wichtig zu erkennen, dass man mit systemischen Veränderungen möglicherweise noch mehr Gutes tun kann, indem man sich unsere systemischen Muster ansieht.“

Crandall ist auch Fakultätsberater und Verbindungsmann für UNM LGBTQ Students and Allies in Healthcare (LSAH), eine Gruppe, die sich der Förderung der Gesundheit von Lesben, Schwulen, Bisexuellen, Transgender- und Queer-Menschen durch Community Outreach, Curriculum Intervention, Anbieterbildung und Mentoring verschrieben hat.

Unter der Leitung von Crandall hat LSAH daran gearbeitet, den Lehrplan der UNM School of Medicine zu aktualisieren, damit zukünftige Ärzte und andere Anbieter darin geschult werden, mehr Fragen zu einer Person zu stellen, wenn sie zur Gesundheitsversorgung kommen. Die LSAH arbeitet nun daran, dies in der gesamten UNM Health Sciences zu verbreiten, um das Bewusstsein zu schärfen und Instrumente bereitzustellen, um die Unterschiede in der Gesundheitsversorgung zwischen sexuellen und geschlechtlichen Minderheiten anzugehen und zu erkennen.

LSAH erstellte den Lehrplan nach den Richtlinien der Association of American Medical Colleges.

„Nachdem wir eine Bestandsaufnahme des Lehrplans vorgenommen hatten, identifizierten wir eine Reihe verschiedener Punkte für potenzielle Interventionen und Verbesserungen im Lehrplan“, sagt Crandall. Die School of Medicine verfügt nun über „eine vollständige curriculare Vision und Karte, die wahrscheinlich etwa 20 verschiedene Interventionspunkte identifiziert“.

Crandall sagt, die Gruppe habe die Fragen so erstellt, dass sie keine Annahmen über die sexuelle Identität oder sexuelle Praktiken einer Person treffen.

„Wenn Personen eine bestimmte Form der sexuellen Praxis ausüben, die sie einem Risiko aussetzen könnte, ist es wichtig, die Patienten über diese Risiken aufzuklären und ihnen zu helfen, diese Risiken zu bewältigen“, sagt er.

„Wenn Sie davon ausgehen, dass jemand verheiratet ist, dass es ein Mann ist und er mit einer Frau verheiratet ist, sollten Sie nicht davon ausgehen, dass sich die Person als heterosexuell identifiziert. Sie können tatsächlich mehr als einen Partner haben. Sie können Sex mit Männern oder mehreren Partnern haben. Es ist wichtig, wirklich über die Identität hinauszugehen und wirklich über sexuelle Praktiken und Verhaltensweisen zu sprechen.“

Crandall hat nicht nur wirkungsvolle Veränderungen im Bildungsbereich vorgenommen, sondern auch die elektronische Gesundheitsakte innerhalb des UNM-Gesundheitssystems neu gestaltet.

„Zu Beginn meiner Amtszeit war ich mir der erheblichen Unterschiede in der Gesundheitsversorgung bewusst, die Transgender und geschlechtsunkonforme oder geschlechtsneutrale Personen in . . . Gesundheitssysteme“, sagt er.

Dies führte zu erheblichen Veränderungen beim Umdenken und letztendlich zur Überarbeitung der elektronischen Gesundheitsakte, um erweiterte Vorstellungen von Sexualität und Geschlecht zu berücksichtigen, sagt Crandall. „Wir haben unsere grundlegenden demografischen Merkmale geändert und erlauben uns jetzt Einzelpersonen, uns ihre sexuelle Orientierung und ihre Geschlechtsidentität mitzuteilen.“

Er hat auch die Bemühungen um die Entwicklung und das Angebot von mehr Klassen für Schüler geleitet und festgestellt, dass Lehrer nebenbei lernen.

„Und in gewisser Weise könnte ich sogar sagen, dass es auf diese Weise ein wenig fehlgeleitet ist“, sagt er. „Unsere Lernenden sind fortschrittlicher und sind sich dieser Probleme viel bewusster als unsere Lehrer in vielen Fällen.

Cam posiert mit Freunden, die alle Pride-Shirts tragen.„Manchmal müssen wir unseren Lehrern wirklich die Werkzeuge zur Verfügung stellen, weil jüngere Leute im Großen und Ganzen Variationen in Sexualität und Geschlecht als selbstverständlich ansehen. Und es ist nicht so verwirrend oder ungewöhnlich für unsere Lerner-Altersgruppen, aber wenn wir unsere Lehrer haben, haben sie oft Probleme mit den Konzepten. In diesem Sinne ist es nicht schwer, den Lernenden etwas beizubringen. Sie verstehen den Stoff, sie sind hungrig nach mehr. Sie wollen mehr Details, sie wollen mehr Details.“

In nicht allzu ferner Zukunft möchte Crandall, dass UNM Health chirurgische Dienste für transsexuelle Patienten einrichtet.

„Wir wissen, dass New Mexico nur sehr wenige chirurgische Dienstleistungen speziell für Transpatienten anbietet“, sagt er. „Ich bringe das voran, denn um über diese Themen zu unterrichten und Menschen über diese Themen zu lernen, muss man es wirklich tun. Sie können über Neurochirurgie sprechen, aber wenn Sie keinen Neurochirurgen haben, werden Sie nicht viel über Chirurgie lernen. Wenn Sie also einige dieser Verfahren nicht durchführen und die Patienten und die Fähigkeiten haben, um mit diesen Patienten umzugehen, fällt es aus einem multidisziplinären Modell wirklich flach.“

Er stellt sich auch vor, dass die UNM die Art und Weise ändert, wie sie personenbezogene Daten sammelt, sodass die Identifizierung der Sexualität und des Status einer geschlechtlichen Minderheit Teil des Prozesses für Bewerber ist, sei es für Studenten, Mitarbeiter oder Fakultäten.

„Wir müssen es tun, weil wir diese Informationen verwenden werden, um sicherzustellen, dass wir für alle unsere Schülergruppen und Gemeinschaften das Beste tun, was wir können“, sagt er.

Sich um diejenigen kümmern, die sich kümmern

Jan Martin leitet eine neue Partnerschaft zwischen dem UNM College of Nursing und Bernalillo County, um die Ausbildung von pflegenden Angehörigen zu unterstützen

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Sich um diejenigen kümmern, die sich kümmern

Das UNM College of Nursing hilft beim Start eines neuen Programms zur Ausbildung von Familienpflegekräften Von Eleanor Hasenbeck

Krankenpflegestudentin im Gespräch mit Patientin an einem Tisch.Ihr neuer Job hat gestern begonnen, als Ihre Großmutter nach einem lebensverändernden Schlaganfall aus dem Krankenhaus entlassen wurde.

Du hilfst ihr im Haushalt, sorgst dafür, dass sie die richtigen Medikamente zur richtigen Zeit bekommt, und hilfst ihr, zu einer Vielzahl von Arztterminen zu kommen. Sie haben keine Erfahrung im Gesundheitswesen – abgesehen von den wenigen Malen, in denen Sie Fieber gestillt oder Ihre immer noch benommene geliebte Person pflichtbewusst von der Operation abgeholt haben, aber Sie werden durchschnittlich 18 Stunden pro Woche arbeiten, um sich um sie zu kümmern, und Sie erhalten keine Schulung und nein Vergütung. Darüber hinaus müssen Sie noch alle anderen Aspekte Ihres täglichen Lebens über Wasser halten.

Jedes Jahr dient einer von fünf New Mexikanern als Familienpfleger und bietet diese Art von Langzeitpflege zu Hause an, so das New Mexico Aging & Long-Term Services Department.

Ab Februar 2022 starteten das University of New Mexico College of Nursing und das Bernalillo County Office of Senior and Social Services gemeinsam das Caregiver Training Program, das darauf abzielt, ältere Betreuer und Betreuer älterer Erwachsener zu unterstützen, indem ihnen ein individuelles Programm zur Stärkung angeboten wird sie, sich und ihre Liebsten bestmöglich zu versorgen.

Bisher gab es in New Mexico keine Schulungsprogramme für Menschen mit wenig Erfahrung in der Gesundheitsversorgung, die plötzlich zu einer primären Bezugsperson für jemanden mit besonderen medizinischen Bedürfnissen werden müssen.

„Es gibt einen großen Prozentsatz von New Mexikanern, die einen großen Teil ihres Lebens der unbezahlten, nicht unterstützten Familienpflege widmen, und wir müssen uns auch um sie kümmern“, sagte Jan Martin, DNP, außerordentlicher Professor und stellvertretender stellvertretender Dekan für klinische Angelegenheiten im College of Nursing.

Das Programm bietet individuelle Unterstützung und Schulung, um auf die individuelle Situation jeder Pflegekraft einzugehen. Eine diplomierte Krankenschwester mit Erfahrung in der häuslichen Altenpflege führt eine Erstbeurteilung durch und trifft sich mit einer Pflegekraft, um zu verstehen, wie ihr Tag aussieht, wie sie die Person, die sie pflegt, unterstützt und welche Schwierigkeiten sie bei der Bereitstellung dieser Pflege hat.

Nach der Bewertung arbeitet die Krankenschwester mit der Pflegekraft zusammen, um einen Plan zu entwickeln, der dabei hilft, Fähigkeiten zu stärken und Unterstützung zu bieten. Dies kann die Aufklärung über Medikamente oder das Erlernen von Bewegungen zum Baden oder Bewegen einer Person umfassen, um sicherzustellen, dass weder die Pflegekraft noch die Person, die sie pflegen, verletzt werden. Es kann auch Unterstützung bei der Suche nach kommunalen Ressourcen umfassen, um bei Essen, Unterkunft oder Transport zu helfen, oder einer Pflegekraft helfen, eine Pause zu finden, um sich zu erholen und Zeit zum Aufladen zu bekommen.

Das auf Empfehlung basierende Programm soll im ersten Jahr 50 Pflegekräfte ausbilden.

Das Programm ist aus der Geriatric Education and Health Maintenance Clinic in Albuquerque hervorgegangen, die Senioren in Pop-up-Kliniken in Seniorenzentren in der ganzen Stadt Bildung, Ressourcen und grundlegende Gesundheitsvorsorge bietet.

Auch Studenten der Krankenpflege werden im Rahmen ihrer klinischen Rotationen an dem Programm teilnehmen. Unter der Aufsicht einer diplomierten Krankenschwester werden die Schüler sieben bis 16 Wochen lang mit einem Kunden gepaart.

Dieses Programm bietet den Schülern die Möglichkeit, sich über die häusliche Krankenpflege und die Arbeit mit älteren Erwachsenen außerhalb eines Krankenhauses oder einer Einrichtung für betreutes Wohnen zu informieren. Es wird erwartet, dass die Fähigkeiten der angehenden Krankenpflegekräfte bei der Durchführung von Beurteilungen, der Schaffung und Aufrechterhaltung sicherer häuslicher Umgebungen für Patienten und dem Gespräch mit Menschen über Medikamente und die Aufrechterhaltung einer guten Gesundheit verbessert werden.

Martin hofft, dass dieses Programm es den Schülern ermöglicht, die Ergebnisse der von ihnen geleisteten Pflege zu sehen und eine stärkere Verbindung zu Pflegekräften und Kunden aufzubauen.

„Für unsere Studenten ist es wirklich wichtig, diese Kontinuität zu sehen und diese Beziehung zu einem Kunden aufzubauen, denn dann können sie auch sehen: ‚Oh, wow, ich habe das geschafft'“, sagte sie. „Für sie ist es wichtig, den Wert ihrer Arbeit zu sehen. Sie sind nicht nur da draußen und lernen, sie helfen tatsächlich jemand anderem und können den Unterschied sehen, den sie bewirken.“

Das Programm hofft, einen ungedeckten Bedarf in der Gemeinde zu decken.

Nach Angaben des Aging & Long-Term Services Department leisten familiäre Betreuer 80 % aller Langzeitpflege in den Vereinigten Staaten. Jedes Jahr leisten 419,000 New Mexikaner mehr als 274 Millionen Stunden unbezahlte Familienpflege, oft mit wenig oder gar keiner Schulung, wie man diese Pflege leistet, während sie gleichzeitig für sich selbst sorgen. Im Durchschnitt wenden diese pflegenden Angehörigen durchschnittlich 18 Stunden pro Woche für Pflegeaufgaben auf.

Die Nachfrage nach pflegenden Angehörigen wird voraussichtlich auch steigen, da die Bevölkerung des Staates altert. Die Bevölkerung von New Mexico über 80 wird bis 81 voraussichtlich um 2030 % wachsen.

Ein Wunder von Millimetern

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Ein Neurochirurg denkt über die Nähe eines Patienten nach einer Katastrophe nach [Warnung: Grafik]

Bowers hält Daumen hoch mit Patient.
Operation mit Geschossfragment.
Geschlossene Wunde.

Ein Wunder von Millimetern

Neurochirurgische Ergebnisse hängen oft von den dünnsten Rändern ab Von Christian Bowers, MD

Ich bin sportbegeistert aufgewachsen.

Eines meiner Lieblingsdinge beim Sport ist, dass Wettbewerbe mit den geringsten Gewinnspannen gewonnen oder verloren werden. Ein einziger Millimeter kann über Sieg oder Niederlage entscheiden, und dieser Unterschied gilt auch in der „echten“ Welt.

Auch in der Medizin – und insbesondere in der Trauma- und Neurochirurgie – geht es ums Überleben, um Leben und Tod oder um den Unterschied zwischen dauerhafter Beeinträchtigung oder normaler vollständiger Genesung.

Letzten Frühling wurde mein Patient beim Autofahren von einer Kugel am Hinterkopf getroffen. Wie durch ein Wunder reiste die Kugel durch einen der wenigen schmalen Pfade im hinteren Teil des Gehirns, der einigermaßen sicher ist.

Wäre die Kugel ein paar Millimeter tiefer eingedrungen, wäre er gestorben. Wenn die Kugel ein paar Millimeter höher und weiter nach vorne gewandert wäre, wäre er dauerhaft gelähmt geblieben. Ein bisschen weiter in die Mitte des Gehirns und er hätte die Hälfte seines Sehvermögens verloren.

Der Weg, den die Kugel nahm, war wirklich wunderbar! Dieser erstaunliche junge Mann hatte das bestmögliche Ergebnis.

Ich bin dankbar für unser großartiges Traumateam im UNM-Krankenhaus – so viele Leben wurden durch das einzige Traumazentrum der Stufe I des Bundesstaates gerettet! Ich bin dankbar für die kleine Rolle, die wir bei der Rettung unserer Patienten spielen können.

Das Leben ist wie der Sport ein Millimeterspiel. Wir müssen immer unser Bestes geben, denn die Spannen zwischen Erfolg und Misserfolg, Leben und Tod, normaler vollständiger Genesung oder dauerhafter Beeinträchtigung sind hauchdünn und betragen oft nur wenige Millimeter.

Unsere größte Anstrengung erlaubt uns also, uns auf das zu konzentrieren, was wir kontrollieren können, und zu Gott zu beten und das Beste zu hoffen mit all den Dingen, die sich unserer Kontrolle entziehen.

 

Geschlossene Wunde.

Erhöhte Fähigkeiten

Das International Mountain Medicine Center der Universität von New Mexico zieht Rettungskräfte und Sanitäter aus dem Hinterland aus den gesamten USA für ein einzigartiges Training in kargen Umgebungen an

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Erhöhte Fähigkeiten

Anbieter verfeinern Rettungsmethoden im Hinterland, um das UNM Mountain Medicine Diplom zu erwerben Von Michael Häderle

Student Abseilen Berg hinunter.An einem steilen Hang direkt unterhalb von Sandia Crest Eine Gruppe von Ärzten, Krankenschwestern, Sanitätern und Arzthelfern hat sich unter einem Baldachin aus Espen und Fichten versammelt, um etwas über die Rettung in der Wildnis aus der Höhe zu lernen.

Es ist eine Übung in Seilen und Vertrauen.

Trevor Mayschak, Sanitäter und Dozent am International Mountain Medicine Center der University of New Mexico, und seine Kollegin Angela Martz, Arzthelferin, demonstrieren, wie man Kletterseile verankert und montiert, um verletzte Menschen in Sicherheit zu bringen.

Martz demonstriert, wie sie Mayschak mit einer komplizierten Reihe von Flaschenzügen und Knoten mit minimalem Kraftaufwand den Hang hinaufbewegen kann.

Ein paar Meter weiter unten fällt der Boden abrupt ab – ein Gefälle von 30 oder 40 Fuß. „Manchmal stürzen Menschen über dieses Felsband und müssen gerettet werden“, sagt Mayschak nüchtern.

Er befragt die Gruppe, die in der Morgenluft auf einer Höhe von fast 10,600 Fuß zittert, über die besten Bäume als Seilanker (er rät von Espen ab, die ein flaches Wurzelsystem haben). „Was die Anker angeht, nicht so toll“, sagt er. "Gib dich nicht mit etwas zufrieden, das groß und praktisch ist."

Die Gruppe von 18 medizinischen Anbietern – die meisten aus dem Ausland – befindet sich mitten in einem neuntägigen Sommerkurs auf dem Weg zum Erwerb eines Diploms in Bergmedizin. Während ihres Besuchs werden sie Verfahren zur Behandlung und zum Transport verletzter Patienten in abgelegenen Umgebungen üben, zusammen mit verschiedenen alpinen Fähigkeiten und Hubschrauber-Rettungstechniken.

Die meisten Teilnehmer hätten bereits Erfahrung in der Wildnisrettung, sagt Mayschak später.

„Wir benötigen ein echtes Grundwissen, damit sie nicht überfordert sind, wenn wir sie ins Gelände bringen“, sagt er und stellt fest, dass der Kurs technische Bergsteigerfähigkeiten mit einem Schwerpunkt auf der Pflege in kargen Umgebungen vermischt. „Das Endziel ist, dass sie beide Aspekte in eine Rettungsaktion integrieren.“

Die UNM erhielt erstmals 2011 die internationale Akkreditierung für ihr strenges und Bergmedizinprogramm, und das International Mountain Medicine Center wurde 2016 innerhalb der UNM-Abteilung für Notfallmedizin gegründet, sagt Jason Williams, der Direktor des Zentrums.

Das Mountain Medicine-Diplom ist eines von wenigen, die in den USA angeboten werden, sagt Williams, und 2017 begann das Programm mit der Zusammenarbeit mit dem Hubschrauber-Rettungsteam des Bernalillo County Sheriff’s Office – was es von anderen abhebt und es den Rettern ermöglicht, Menschen von unzugänglichen Orten zu erreichen und zu bergen . „Wir sind das einzige Programm in den USA, das über eine so robuste Hubschrauberkomponente verfügt“, sagt er.

Heute verfügt das Zentrum neben acht Belegärzten und Arzthelferinnen über eine Vollzeitstelle. Das Diplomprogramm hat Sommer- und Winterkomponenten sowie eine robuste Online-Lernkomponente, sagt er.

Aaron Reilly, DO, Notarzt am Sandoval Regional Medical Center der UNM, fungiert auch als medizinischer Direktor des Reach and Treat-Teams der UNM, das bei der Rettung in der Wildnis in ganz New Mexico behilflich ist. Typische Notfälle im Hinterland sind Muskel-Skelett-Verletzungen durch Kletterunfälle und Stürze, Müdigkeit, Dehydrierung und Unterkühlung, sagt er.

Die Priorität bei der Behandlung von Verletzungen in freier Wildbahn besteht darin, einen Patienten sicher und schnell zu evakuieren, damit er angemessen behandelt werden kann. „Die Medizin ist überall gleich“, sagt er. "Sie werden die Dinge ein bisschen anders machen, als wenn jemand in die Notaufnahme kommt."

Blair Anderson, eine Flugkrankenschwester aus Morganton, NC, begann als Freiwilliger bei einer örtlichen Feuerwehr und verliebte sich in die Wildnisrettung. Von dem UNM-Kurs erfuhr sie von einer Freundin, die ihn vor zwei Jahren absolviert hatte.

„Ich habe den praktischen Teil genossen“, sagt sie. „Das ist die höchste Höhe, auf der ich je war.“

Jason Williams sagt, dass er und seine Kollegen sich darauf freuen, wann immer sie können in die Berge zu kommen. „Sie teilen die Liebe zur Natur und Medizin und wir mischen das zusammen – und sie sind wirklich glücklich“, sagt er.

Sozialrezept

UNM-Ärzte nutzen zunehmend Twitter und andere Plattformen, um mit Patienten und Kollegen zu kommunizieren

Christian Bowers Kopfschuss.

Christian Bowers, MD, außerordentlicher Professor, UNM-Abteilung für Neurochirurgie
„Ich habe drei Hauptzwecke für mein Konto. Ich möchte den Menschen die hochwertige Neuroonkologie-/Hirntumorarbeit zeigen, die wir hier bei UNM leisten. Ich möchte Patienten vor der Operation unterrichten. Ich zeige ihnen Videos von früheren Fällen usw., und dann verwenden sie es als Ressource und erfahren mehr über die Operationen, die ich durchführe. Ich versuche auch, unsere Forschung hervorzuheben und eine Fangemeinde bei Medizinstudenten aufzubauen, da dies ein großer Bereich und Fokus für mich ist.“

Kopfschuss David Chafey.

David Chafey, MD, außerordentlicher Professor, UNM-Abteilung für Orthopädie und Rehabilitation
„Ich bin Twitter beigetreten, weil ich in einem unserer Berufsverbände war und Programmdirektor für eine Veranstaltung wurde. Es eröffnete viele Netzwerkverbindungen, die während der Pandemie noch wertvoller wurden, und wir konnten nicht reisen. Die alten Möglichkeiten, in Verbindung zu bleiben und Leute auf einer Konferenz zu treffen und sich zu vernetzen, waren einfach nicht mehr so ​​​​verfügbar. Ich nutze Twitter für Bildung, Interessenvertretung und Mentoring. Es hat mir reale Möglichkeiten eröffnet. Ich habe in drei Ländern virtuelle Vorlesungen gehalten. Dank dieser Gelegenheiten habe ich ausstehende Reiseeinladungen. Ich hatte Studenten, die mit anderen Studenten verbunden waren.“

Kopfschuss von Nestor Sosa.

Nestor Sosa, MD, Leiter der UNM-Abteilung für Infektionskrankheiten
„Meine Hauptzielgruppe stammt aus meinem Land Panama, daher sind die meisten meiner Posts auf Spanisch. Das meiste, was ich poste, bezieht sich auf Bildung, konzentriert sich auf die Pandemie, um Fehlinformationen zu bekämpfen und wichtige wissenschaftliche oder öffentliche Gesundheitsbotschaften zu verdeutlichen. Ich nehme regelmäßig an Fernsehinterviews für Panama teil und schreibe einen monatlichen Kommentar zu medizinischen und wissenschaftlichen Themen auf Spanisch für die wichtigste Zeitung in Panama, daher retweete ich normalerweise Clips aus diesen Interviews und Veröffentlichungen, um den pädagogischen Effekt zu verstärken.“

Leidenschaft & Zweck

Für eine Studentin bietet ein Abschluss in Bevölkerungsgesundheit die Möglichkeit, den Gesundheitsbedürfnissen ihrer Landsleute aus New Mexico nachzukommen

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Rylee Brachle mit Laptop auf dem Terrassentisch im Freien.

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Leidenschaft & Zweck

Eine Studentin des College of Population Health erzählt ihre Geschichte Von Rylee Brachle

Die Ungewissheit der Pandemie mag verschiedene Dinge in meinem Leben verändert haben, aber ich wusste, dass ich schon immer ins Gesundheitswesen gehen wollte. Ich konnte die High School ein Jahr früher abschließen und erhielt im Mai 2020 meinen Associate of Arts in Liberal Arts vom San Juan College in Farmington, NM.

Ich habe im Oktober 2019 mit der Bewerbung an Colleges begonnen, aber ich war mir sicher, dass ich an der UNM studieren wollte. Meine Mutter ist Absolventin der UNM, und ihr dabei zuzusehen, wie sie ihren Master-Abschluss erhielt, hat mich dazu inspiriert, mich weiterzubilden. Als ich mich für ein Studienfach entscheiden wollte, begann ich auf der Webseite der UNM zu recherchieren. Ich sah „Population Health“ und war neugierig darauf.

Als ich an meiner Tour an der UNM teilnahm, sprach ich mit meinem derzeitigen akademischen Berater Danny Noreiga-Lucero. Er teilte weitere Informationen über den Studiengang mit und ich wusste, dass es der perfekte Abschluss für mich sein würde.

Am College of Population Health gefällt mir am besten, dass ich mit Ausbildern zusammenarbeite, die wirklich Experten auf ihrem Gebiet sind. Ich schätze, dass die Kurse sehr vielfältig sind und den Bereich der Bevölkerungsgesundheit wirklich repräsentieren. Ich konnte Epidemiologie, öffentliche Ordnung, Bevölkerungsgesundheitsbiologie, Gesundheitsfinanzierung und vieles mehr lernen. Die Klassengrößen sind klein und Sie können sich mit Ihren Klassenkameraden durch das Programm bewegen. Ich habe starke Verbindungen aufgebaut, die ich in meine zukünftige Karriere mitnehmen werde.

Nachdem ich im Dezember meinen Bachelor of Science in Population Health erhalten habe, plane ich, mich für das UNM Physician Assistant-Programm zu bewerben. Ich möchte als Psychiater in den unterversorgten Gebieten des Staates arbeiten, um Opioid- und Alkoholkonsumstörungen zu behandeln. Das College of Population Health hat mir Fähigkeiten vermittelt, um die verschiedenen Bereiche der Gesundheit anzusprechen, und die Leidenschaft, in New Mexico zu dienen.

Erfassen jeder letzten Zelle

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Dr. Rita Serda ist auf der Suche nach der Aktivierung des Immunsystems, um Krebszellen aufzuspüren und zu zerstören – und dies könnte ein Wendepunkt sein

T-Zellen greifen eine Krebszelle an.
Dendritische Zellen mit Impfstoff im Inneren.

Erfassen jeder letzten Zelle

Rita Serda entwickelt eine neue Technologie zur Herstellung personalisierter Impfstoffe gegen metastasierenden Krebs Von Michele Sequeira

Während ihres Studiums an der University of New Mexico, Rita Elena Serda, PhD, arbeitete mit einem an Krebs verstorbenen Professor zusammen. Diese Erfahrung brachte sie dazu, darüber nachzudenken, wie sie möchte, dass ihre Lieben behandelt werden, wenn bei ihnen jemals Krebs diagnostiziert wird.

„Ich würde mir etwas wünschen, das den ganzen Krebs loswird“, sagt sie. Und so konzentrierte sie ihre Forschung auf die Immuntherapie.

„Wenn es Ihnen gelingt, den Körper dazu zu bringen, eine Immunantwort auszulösen, um Krebs abzutöten“, sagt sie, „ist das Ihre Chance, all diese metastatischen Krebszellen loszuwerden, die wir im Moment nicht kontrollieren können.“

Nach ihrer Promotion an der UNM arbeitete Serda am Houston Methodist and Baylor College of Medicine in Texas. Dort entwickelte sie poröse Nanopartikel, die das Immunsystem mithilfe von Fotolithografietechniken auf Siliziumwafern aktivierten.

Serda kehrte 10 Jahre später nach New Mexico zurück und arbeitete mit Jeffrey Brinker, PhD, und Sarah Adams, MD, am UNM Comprehensive Cancer Center. Unter Verwendung des Nanopartikel-Herstellungsprozesses von Brinker und Eierstockkrebszellen, die Adams erhalten hatte, entwickelte Serda neue Methoden zur Herstellung von Nanopartikeln aus immuntherapeutischem Siliziumdioxid und zur Konservierung von Krebszellen unter Verwendung des Minerals Siliziumdioxid.

Krebszellen entziehen sich notorisch dem Immunsystem, indem sie sich als gutartige Objekte tarnen. Ein geschwächtes Immunsystem lässt getarnte Krebszellen wachsen und sich vermehren, und sie haben auch Schwierigkeiten, den Körper von Krebs zu befreien, da – selbst innerhalb derselben Person – ein einzelner Tumor Krebszellen haben kann, die sich in ihren Mutationen unterscheiden.

„Krebs ist von Person zu Person und sogar innerhalb derselben Person unterschiedlich“, sagt Serda. „Wir können nicht nur auf ein Protein abzielen, weil es in verschiedenen Krebszellen unterschiedliche Mutationen gibt.“

Die personalisierten Immuntherapien von Serda zeigen dem Immunsystem gleichzeitig Krebszellen und berücksichtigen ihre Heterogenität.
Um ihre zellbasierte Immuntherapie durchzuführen, beschichtet Serda die Krebszellen eines Patienten mit Siliziumdioxid und verändert dann die Oberflächen der Partikel, um das Immunsystem darauf aufmerksam zu machen. Ihr Verfahren bewahrt die Proteine ​​der Krebszellen und aktiviert die körpereigenen Immunzellen, was der Schlüssel zu ihrer Wirksamkeit ist.

Normalerweise fungieren dendritische Zellen im Immunsystem als Aasfresser, sagt Serda. Sie finden und verinnerlichen fremde Zellen, bauen sie ab und zeigen dann die Teile – Antigene genannt – den T-Zellen des Immunsystems und aktivieren sie so.

Die T-Zellen vermehren sich dann und wandern durch den Körper. Wenn sie eine fremde Zelle erkennen, eliminieren sie sie, indem sie sie direkt töten oder sie in einen kontrollierten Selbstzerstörungsprozess namens Apoptose versetzen.

In ihrer neuesten Studie, veröffentlicht in Natur Biomedizintechnik, Serda und ihr Team zeigten, dass dendritische Zellen die verkieselten Krebszellen vollständig verschlingen. Ihre Bilder zeigten auch, dass die Krebszelle in jedem Silica-Partikel intakt bleibt, bis die dendritische Zelle sie abbaut.

„Imaging ist für mich extrem wichtig“, sagt Serda. „Das gibt mir viel Motivation für meine Forschung.“

Mithilfe von Histologie, Fluoreszenzmikroskopie und Durchflusszytometrie, die über das UNM Cancer Center gemeinsam genutzt wurden, war Serdas Team in der Lage, dendritische Zellen zu isolieren und Scans davon zu machen. Mithilfe der Scans erstellten sie dreidimensionale Darstellungen, die es ihnen ermöglichten, Schnittbilder zu machen, die die intakten verkieselten Zellen innerhalb einer dendritischen Zelle zeigen, bevor die dendritische Zelle sie abbaut.

Die einzigartigen Krebsantigene, die dendritische Zellen den T-Zellen präsentieren, ermöglichen es den T-Zellen, diese Art von Krebszelle zu erkennen. Und weil jede verkieselte Zelle unterschiedliche Krebsantigene hat, kann das Immunsystem darauf trainiert werden, die große Vielfalt an Krebszellen in dieser Person zu erkennen.

Aber Serda stellte fest, dass die einfache Beschichtung von Krebszellen mit Kieselsäure nicht immer ausreichte, um ein krebstolerantes Immunsystem zum Handeln anzuspornen. Sie brauchte einen Weg, um sicherzustellen, dass die verkieselten Zellen eine starke Reaktion hervorrufen, also wandte sie sich mikrobiellen Molekülen zu.

Serda befestigte Bakterienmoleküle an den verkieselten Zelloberflächen und ließ sie wie Bakterienzellen aussehen. In dem Artikel zeigte ihr Team, dass dieser Zusatz eine viel stärkere Reaktion des Immunsystems auslöste.

Die präklinischen Studien von Serda zeigen, dass die Immunität lange anhält, sobald eine starke Immunantwort induziert wurde. Diese Studien wurden an Mäusen unter Verwendung von Mauskrebszellen durchgeführt.

Der nächste Schritt, sagt Serda, besteht darin, zu zeigen, dass die verkieselten Zellen für Menschen sicher sind. Obwohl sie mit ihrer Firma Enchantment Pharmaceuticals und der US-amerikanischen Food and Drug Administration an der Entwicklung des Testplans arbeitet, sind die ersten klinischen Studien noch einige Zeit entfernt.

Viele von Serdas wissenschaftlichen Bildern sind über das National Cancer Institute (NCI) öffentlich zugänglich. Ein Bild gewann den NCI Cancer Close Up-Wettbewerb und wurde im veröffentlicht The Washington Post. Ein anderer ziert eine Briefmarke. Die beeindruckenden Bilder zeigen Immunzellen, die Krebszellen angreifen und sie entweder verschlingen, töten oder in ihnen Apoptose auslösen.

„Ich liebe Fotografie und Imaging“, sagt Serda. Bilder aufzunehmen, während sie recherchiert, motiviert sie. „Das ist meine Art, im Labor künstlerisch zu sein.“

„Krebsimpfstoffe aus kryogenisch verkieselten Tumorzellen, funktionalisiert mit pathogenassoziierten molekularen Mustern“ wurde in der Online-Ausgabe von Nature Biomedical Engineering vom 1. November 2021 veröffentlicht. Autoren sind: Jimin Guo, Henning de May, Stefan Franco, Achraf Noureddine, Lien Tang, CJ Brinker, Donna F. Kusewitt, Sarah F. Adams und Rita E. Serda. Die Arbeit wurde vom UNM Comprehensive Cancer Center, NIH Grant NCI P30118100 (PI Willman, C.) und auch vom AIM Center, NIH Grant P20GM121176 unterstützt.

Dendritische Zellen mit Impfstoff im Inneren.

Substanzielle Bildung

Studenten des UNM College of Pharmacy schließen sich zusammen, um die Öffentlichkeit über die Gefahren der Sucht mit Operation Substance Abuse aufzuklären

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Devin Signs, Noah Santiestevan und Jovena Cleary in Lobos Pharmacy T-Shirts lächelnd.

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Substanzielle Bildung

Studenten des College of Pharmacy machen New Mexikaner auf die Gefahren von Suchtmitteln aufmerksam Von Noah Santistevan

Apothekenstudent, der im historischen Museum der Apotheke spricht.Operation Substance Use Disorder ist eine Initiative unter der Leitung von Studenten des College of Pharmacy der Universität von New Mexico, das darauf abzielt, die Öffentlichkeit über Substanzen aufzuklären, die missbraucht oder missbraucht werden können. Dazu gehören körperliche Abhängigkeit, psychische Abhängigkeit, Alkohol-, Opioid- und Tabakmissbrauch sowie illegaler Substanzmissbrauch.

Unser Team besteht aus drei Pharmaziestudenten im dritten Jahr: Devin Signs, Jovena Cleary und mir. Ich bin dem Projekt beigetreten, weil es einen herausragenden Einfluss auf die Gemeinschaft hat.

Wir hatten Veranstaltungen bei Walmart, bei denen wir mit Mitgliedern der Öffentlichkeit darüber diskutierten, warum Medikamente sicher entsorgt werden müssen. Wir haben auch zahlreiche Patienten erreicht und ihre Freude an den gewonnenen Erkenntnissen gesehen.

Meine Erfahrungen aus erster Hand mit der Initiative für Suchterkrankungen waren wunderbar. Ich habe die Aufregung bei Studenten gesehen, wenn wir zum Beispiel über die Möglichkeit sprechen, sie in der Naloxon-Verabreichung ausbilden zu lassen.

Student, der Tablette hält.Die Substanzmissbrauchsstörung in New Mexico ist auf epidemischem Niveau. Wir haben einen übermäßigen Gebrauch von Alkohol, Opioiden, Cannabis und praktisch allen anderen Substanzen. Mit dem Wissen, das ich in meiner Ausbildung erworben habe, sowie durch diese Initiative konnte ich mit Familienmitgliedern, Kollegen und Studenten über die Bedeutung dieses Problems sprechen.

Wir müssen weiter daran arbeiten, die Öffentlichkeit über die Häufigkeit des Missbrauchs dieser verschiedenen Substanzen aufzuklären. Highschool- und College-Studenten missbrauchen Alkohol, um ihren Stress abzubauen.

In unserer Öffentlichkeitsarbeit haben wir uns auch mit Stressmanagement befasst. Wir arbeiten daran, die Öffentlichkeit über die Anwendung verschiedener Techniken zur Stressbewältigung aufzuklären. Anstatt sich dem Alkohol zuzuwenden, könnten sie es mit Bewegung, Meditation oder der Kommunikation mit Freunden versuchen.

Mit Bildung kommt Wissen. Anstatt zu versuchen, die Öffentlichkeit mit Panikmache aufzuklären, können wir unsere Besorgnis durch Aufklärung zum Ausdruck bringen und der Öffentlichkeit helfen zu verstehen, warum wir uns um ihr Wohlergehen sorgen. Die Öffentlichkeit wird an Wissen zunehmen, was es ihr ermöglicht, ihre Familienmitglieder und Freunde zu erziehen.

Drei Pharmaziestudenten stehen zusammen und lächeln im Apothekenmuseum.Aus erster Hand habe ich erkannt, wie wichtig es ist, die Öffentlichkeit über Substanzstörungen aufzuklären.

Es gibt zu wenig Bewusstsein darüber, was es bedeutet, eine Substanzgebrauchsstörung zu haben, und es gibt wenig Wissen darüber, wie eine Substanz den Körper dazu zwingt, körperlich von ihr abhängig zu werden.

Wir werden weiter daran arbeiten, die Belange unseres Staates in Sachen Drogenmissbrauch zu erfüllen.

Intensive Partner

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Das Center for Adult Critical Care der University of New Mexico verwendet ein innovatives Modell, um Spezialisten aus allen Disziplinen zusammenzubringen, um Leben zu retten

Michelle Harkins gestikuliert beim Sprechen mit den Händen.
Jon Marinaro und Michelle Harkins gehen am Fenster vorbei, das mit den Worten „Danke“ geschmückt ist.
Jon Marinaro schreibt mit trocken abwischbarem Marker auf das Fenster.

Intensive Partner

Das interdisziplinäre Team im UNM-Zentrum für Intensivpflege für Erwachsene bietet Patienten ihre beste Chance auf Genesung Von Alex Sanchez & Michael Haederle

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Das Center for Adult Critical Care der University of New Mexico verwendet ein innovatives Modell, um Spezialisten aus allen Disziplinen zusammenzubringen, um Leben zu retten

Mediziner sprechen oft von der „goldenen Stunde“ als Fenster zur lebensrettenden Versorgung von Patienten brachte eine Notaufnahme. Im geschäftigen Traumazentrum Level I des UNM-Krankenhauses wird diese Versorgung von einem sehr erfahrenen Team aus Ärzten, Krankenschwestern und Technikern gewährleistet.

Was danach kommt – eine Zeit, die manchmal als „Silberner Tag“ bezeichnet wird – ist ebenso wichtig, da sehr kranke Patienten auf die Intensivstation verlegt werden, um von Ärzten des UNM-Zentrums für Intensivpflege für Erwachsene behandelt zu werden.

„Wenn Sie in den ersten 24 Stunden nicht wiederbelebt werden, ist Ihre 30-Tage-Sterblichkeit massiv höher“, sagt Jon Marinaro, MD, Professor und Co-Leiter, zusammen mit Michelle Harkins, MD, Professorin in der Abteilung für Innere Medizin des Zentrums für Intensivpflege von Erwachsenen.

Reanimation bedeutet in diesem Fall, mehrere Zustände zu bewältigen und die volle Funktion der Organe des Patienten wiederherzustellen, während Nieren-, Gehirn- und Lungenversagen abgewendet werden, sagt Marinaro.

Das Center for Adult Critical Care ist eine einzigartige interdisziplinäre Ressource, die 55 Intensivmediziner aus sechs Abteilungen der UNM School of Medicine zusammenbringt: Anästhesie & Intensivmedizin; Chirurgie; Innere Medizin; Notfallmedizin; Neurochirurgie und Neurologie.

Das 2015 gegründete Organisationsmodell des Zentrums ermöglicht es Ärzten verschiedener Fachrichtungen, sich auszubilden und zusammenzuarbeiten, um die akuten medizinischen Bedürfnisse der Patienten zu erfüllen – und das führt zu besseren Ergebnissen, sagt Marinaro.

Harkins stimmt zu. „Durch die Vielfalt in unserer Ausbildung können wir voneinander lernen und eine hervorragende Intensivpflege leisten“, sagt sie. „Wir sind eine viel kooperativere Gruppe als je zuvor.“

Die Teammitglieder treffen sich regelmäßig, um Statistiken und Metriken zu überprüfen und interdisziplinäre Brücken zu bauen. „Wenn wir als Team zusammenarbeiten, können wir die Bedürfnisse der Patienten erfüllen“, sagt sie. „In anderen Einrichtungen ist es viel territorialer. Wir kümmern uns gemeinsam um die Patienten.“

Steve McLaughlin, MD, Vorsitzender der Abteilung für Notfallmedizin, sagt, dass das UNM-Krankenhaus mit dem einzigen Traumazentrum der Stufe I im Bundesstaat mehrere einzigartige Merkmale aufweist, die zu einem großen Talentpool in der Intensivpflege beitragen.

„Die Tatsache, dass wir ein Traumazentrum sind und die Tatsache, dass wir das Überweisungszentrum für all die wirklich komplizierten und kranken Patienten im Bundesstaat New Mexico sind, schafft hier eine Konzentration von Patienten in unserer Obhut, aber auch Anbieter, die sich wirklich dafür einsetzen, dieses hohe Niveau der Traumaversorgung und ein hohes Niveau anderer Arten der Intensivpflege bereitzustellen“, sagt er.

„Das hat uns wirklich ermöglicht, uns in der Institution darauf zu konzentrieren, und ich denke, die Mission der Institution ist eines der Dinge, die so viele talentierte Menschen angezogen haben. Unsere Intensivgruppe hier ist wirklich phänomenal. Wir rekrutieren Leute aus einigen der besten Programme des Landes, um hierher nach New Mexico zu kommen, um Teil dieser Gruppe zu sein.“

Marinaro fügt hinzu: „Die Intensivpflege an der University of New Mexico hat sich wirklich bewährt.“

Jon Marinaro schreibt mit trocken abwischbarem Marker auf das Fenster.

Pandemie-Rätsel lösen

Forscher des einzigen akademischen Gesundheitszentrums von New Mexico haben mehr als 137 Studien – darunter 24 klinische Studien – im Zusammenhang mit der COVID-19-Pandemie gestartet

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Kopfschuss Walter Dehority.

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Pandemie-Rätsel lösen

HSC-Forscher stellen sich heiklen wissenschaftlichen Fragen zu COVID-19 Von Michael Häderle

Zwei Jahre nach der COVID-19-Pandemie, Das Health Sciences Center der University of New Mexico hat seine Stärken als akademisches Gesundheitszentrum genutzt, um mehr als 137 Studien – darunter 24 klinische Studien – im Zusammenhang mit dem SARS-CoV-2-Coronavirus zu starten.

Die Arbeit umfasste das gesamte Spektrum, von der Charakterisierung neu auftretender genomischer Variationen des Virus und der Bewertung von COVID-Sicherheitsprotokollen in klinischen Umgebungen bis hin zu Computeranalysen vorhandener Medikamente für potenzielle antivirale Therapeutika.

Zwei Studien zeichneten sich insbesondere durch ihre Wirkung auf die breitere Gemeinschaft aus: eine nationale Studie des Moderna-Impfstoffs bei Kindern unter 12 Jahren und eine von den National Institutes of Health finanzierte Studie an Patienten mit anhaltenden „Long COVID“-Symptomen, die „Researching COVID to Enhance Recovery“. (RECOVER)-Initiative.

Kopfschuss Hengameh RaissyDie vom UNM Clinical & Translational Science Center (CTSC) koordinierten Projekte stützten sich auf die nachgewiesene Fähigkeit des HSC, eine vielfältige Patientenkohorte aufzunehmen, darunter hispanische und indianische Teilnehmer, sagte Hengameh Raissy, PharmD, der stellvertretende Vorsitzende für Forschung in der Abteilung of Pediatrics, der als Co-Principal Investigator für RECOVER fungiert und die Netzwerkkapazität des CTSC leitet.

„Minderheiten waren in der Vergangenheit in klinischen Forschungsstudien unterrepräsentiert“, sagte Raissy. „Unser Ziel ist es, sich einzuschreiben, um Vielfalt in die Studienpopulationen einzubeziehen, um die Forschung für die Bevölkerung verallgemeinern zu können.“

Die KidCOVE-Studie mit dem Moderna-Impfstoff begann mit der Aufnahme von 65 Kindern aus New Mexico im Alter von 6 bis 12 Jahren, sagte Walter Dehority, MD, MSc, ein Spezialist für Infektionskrankheiten und außerordentlicher Professor an der UNM-Abteilung für Pädiatrie, der als Hauptprüfarzt für die Studie fungiert.

Die Impfung von Kindern „hat enorme Auswirkungen auf die Öffnung von Schulen“, sagt er. „Viele Lehrer fühlen sich vielleicht nicht wohl dabei, zum persönlichen Lernen zurückzukehren, aber sie könnten es tun, wenn sie wüssten, dass die Kinder, die sie unterrichten, geimpft sind. Dasselbe würde für andere Jugendaktivitäten wie Sport gelten."

Dehority weist darauf hin, dass einige Kinder ernsthaft erkranken, selbst wenn die schlimmsten Auswirkungen der Krankheit bei Erwachsenen auftreten.

„Während der COVID-Epidemie hatten wir vier oder fünf Kinder gleichzeitig im Krankenhaus und sie liegen oft auf der Intensivstation“, sagt er. „Warum haben wir jeden Tag neu mexikanische Kinder mit COVID-bedingter Krankheit auf der Intensivstation, wenn wir das verhindern könnten?“

Darüber hinaus wird die Impfung von Kindern auch erwachsene Familienmitglieder, die möglicherweise einem COVID-Risiko ausgesetzt sind (z. B. Großeltern), in der Nähe der Jugendlichen wohler und sicherer machen.

UNM ist einer von Dutzenden Standorten im ganzen Land, die an der KidCOVE-Studie teilnehmen, die darauf abzielt, fast 7,000 Kinder einzuschreiben und ihnen etwa 14 Monate lang zu folgen, sagte Dehority.

In der randomisierten, doppelblinden, kontrollierten Studie erhalten Kinder entweder ein Placebo oder die erste Dosis des mRNA-1273-Impfstoffs von Moderna, wenn sie sich einschreiben, und kehren dann etwa einen Monat später für die zweite Impfung zurück, sagte er.

Eltern und Kinder werden gebeten, in den folgenden Monaten zur Nachuntersuchung in die UNM CTSC-Klinik zurückzukehren, und nach jeder Injektion wird es mindestens zwei Besuche beim Forschungsteam geben.

Die nächsten beiden Phasen der Studie, die voraussichtlich später im Herbst beginnen, umfassen Kinder im Alter von 6 Monaten bis 5 Jahren.

Zu den weiteren Mitforschern der Studie gehören Raissy und die anderen Fakultätsmitglieder der Pädiatrie, Chandler Todd, MD, und Matthew Kadish, MD.

Ab letztem Frühjahr lud das NIH akademische Gesundheitszentren ein, Protokolle für die RECOVER-Studie zu entwickeln, die hofft, mehr als 17,000 Patienten an Einrichtungen im ganzen Land einzuschreiben, um Long COVID – auch als postakute Folgen von SARS-CoV2 (PASC ).

Das UNM Health Sciences Center rechnet damit, 200 Erwachsene und 200 Kinder einzuschreiben, darunter Personen, die bereits Symptome haben, und Personen, bei denen COVID-19 neu diagnostiziert wurde, sagte Raissy.

Laut NIH können Long COVID-Symptome anhaltende Müdigkeit, Kurzatmigkeit, „Gehirnnebel“, Schlafstörungen, Fieber, Magen-Darm-Symptome, Angstzustände und Depressionen umfassen. Die Symptome können monatelang anhalten und reichen von leicht bis hin zu lähmend. In einigen Fällen treten neue Symptome lange nach der Infektion auf oder entwickeln sich im Laufe der Zeit.

Die Studien zielen darauf ab, besser zu verstehen, wie viele Menschen weiterhin COVID-19-Symptome haben (oder neue Symptome entwickeln) und was die zugrunde liegenden biologischen Ursachen sein könnten. Dies könnte Aufschluss darüber geben, was manche Menschen anfällig für diese Symptome macht – und ob sie das Risiko für andere Erkrankungen wie chronische Herz- oder Gehirnerkrankungen erhöhen.

„Es wird versucht festzustellen, wer PASC entwickelt“, sagte Michelle Harkins, MD, Professorin für Innere Medizin und Co-Hauptprüferin der Erwachsenenstudie. "Gibt es Behandlungen, die es am Anfang tatsächlich lindern oder später bei ihren Symptomen helfen?"

Die Studien werden eine genaue Überprüfung der Krankenakten sowie ein umfassendes diagnostisches Screening wie Bluttests sowie CT- und MRT-Scans umfassen, um so viele Informationen wie möglich über jeden Patienten und seine Symptome zu sammeln, sagte Raissy.

„Dies ist eine große Zusammenarbeit zwischen dem Clinical & Translational Science Center, das sich für die Studie beworben hat, dem UNM-Krankenhaus und den Abteilungen für Pädiatrie, Innere Medizin, Neurologie, Notfallmedizin und Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften“, sagte sie.

Andere Ermittler für die Erwachsenenstudie sind Alisha Parada, MD, außerordentliche Professorin für Innere Medizin, Davin Quinn, MD, Professor für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften, und Elyce Sheehan, MD, Assistenzprofessorin für Innere Medizin.

Walter Dehority ist Co-Hauptprüfarzt im pädiatrischen Arm, zusammen mit den weiteren Prüfärzten Matthew Kadish und Jerry Larrabee, MD, MEd, Professor für Pädiatrie.

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Das Projekt ECHO hat eine einzigartige Vision zur Verbesserung der Gesundheitsergebnisse in Gemeinden auf der ganzen Welt

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Wie das Projekt ECHO sein Netzwerk nutzt, um die Gesundheitsversorgung zu verbessern Von Michael Häderle

Projekt ECHO, der Universität von New Mexico Signature-Tele-Mentoring-Initiative, hat eine beeindruckende Erfolgsbilanz bei der Bereitstellung wirksamer Interventionen, die zu verbesserten Gesundheitsergebnissen in Gemeinden auf der ganzen Welt geführt haben.

Ab September 2020 – auf dem Höhepunkt der COVID-19-Pandemie – führte ECHO im Auftrag der Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) ein 12-monatiges Programm durch, um mit US-amerikanischen Pflegeheimen zusammenzuarbeiten, um die Ausbreitung des Coronavirus in ihren Einrichtungen einzudämmen Einrichtungen.

„Dies ist ein erstaunliches Projekt“, sagte Nancy Hood, Direktorin für Forschung und Evaluierung bei ECHO. Laut AHRQ-Daten boten die 99 Partnerzentren von ECHO Schulungen für 9,058 Pflegeheime an – 59 % von 15,400 förderfähigen Einrichtungen.

Ziel war es, einen Lehrplan bereitzustellen, der vom Institute for Healthcare Improvement entwickelt wurde, um die Risiken für einige der am stärksten gefährdeten Menschen zu verringern. Nahezu 32,000 Mitarbeiter von Pflegeheimen nahmen teil, und die teilnehmenden Einrichtungen beherbergten etwa 1.7 Millionen Bewohner.

„Das Aufregendste am Pflegeheimprojekt war, dass es die kleine, wechselseitige Interaktion beibehielt und Peer-to-Peer-Lernen in einer sicheren, vertrauensvollen Umgebung ermöglichte“, sagte Hood. „Dies war eine Umgebung, in der sie voneinander lernen und über ihre Herausforderungen sprechen und die aktuellsten Informationen erhalten konnten.“

Joanna Katzman, MD, medizinische Leiterin des Programms Schmerz, Substanzgebrauch und öffentliche Gesundheit von Project ECHO, ist Expertin für die Verringerung der Abhängigkeit von Medikamenten zur Behandlung chronischer Schmerzen. Sie arbeitete mit der Defense Health Agency in einem vierjährigen Projekt zusammen, um medizinische Dienstleister der Armee und der Marine in Schmerzmanagement und Opioidverschreibung zu schulen.

Patienten, bei denen Ärzte die Schulung erhalten haben, verzeichneten einen deutlichen Rückgang der Anzahl neuer Opioid-Rezepte, die für ihre Patienten ausgestellt wurden, im Vergleich zu Patienten, deren Anbieter die Schulung nicht erhalten hatten. „Die Ärzte, die über ECHO geschult wurden, stellten keine neuen Opioidrezepte aus und brachten sie nicht dazu, mit diesem gesamten Behandlungsverlauf zu beginnen“, sagte Katzman.

Der Patientenpool reichte von 18 bis 64 Jahren, Frauen und Männer, und wurde in militärischen Gesundheitskliniken auf der ganzen Welt gesehen. „Wir haben nicht nur aktives Militär untersucht, sondern auch Begünstigte, Angehörige und Rentner“, sagte Katzman. „Wir haben versucht, einen integrativen Ansatz zu präsentieren. Das Ziel ist nicht nur zu lehren, warum Opiate schlecht sind, sondern den Ärzten Alternativen zum Umgang mit diesen Patienten zu geben.“

Sie fügt hinzu: „Durch die Schulung von Klinikern können Sie das Verhalten des Anbieters ändern, was sich dann auf die Patientenversorgung auswirken kann. Das ist wirklich das, was wir zeigen.“

UNM-Pneumologe Akshay Sood, MBBS, MPH, der sich auf die Behandlung von Bergarbeitern mit schwarzer Lungenkrankheit und Pneumokoniose spezialisiert hat, arbeitete mit dem Colfax Medical Center von Miners in Raton, NM, zusammen, um ein Tele-ECHO zu schaffen, um Kliniker auf dem Land für die Versorgung einer Flut von neuen zu schulen Patienten.

„Das Programm bietet Fachleuten, die sich um Bergleute kümmern, ein langfristiges Tele-Mentoring“, sagte Sood. „Es konzentriert sich auf unterversorgte Bevölkerungsgruppen und dient einem sich abzeichnenden ländlichen Bedarf. Nach unserem besten Wissen ist es eines der wenigen Programme, das sich auf Berufskrankheiten konzentriert.“

Nach Sitzungen, die sich über einen Zeitraum von 12 Monaten in den Jahren 2018 und 2019 erstreckten, berichteten die teilnehmenden Kliniker, Pflegekräfte und andere von einer signifikant größeren Selbstwirksamkeit bei der Behandlung der Lungenkrankheit der Bergarbeiter.

Das Programm war „eine echte Partnerschaft zwischen einer Universität und einer ländlichen Gesundheitseinrichtung“, sagt Sood. „Es gibt kein einziges Institut, das über alle erforderlichen Fähigkeiten verfügt, um sich um Bergleute zu kümmern.“

Es half auch, dass die Präsentationen von Experten in New Mexico gehalten wurden.

„Wissenstransfer aus ländlichen Gebieten ist effektiver als Wissenstransfer aus städtischen Gebieten“, sagte er. „ECHO ist ein sehr mächtiges Instrument für Menschen in ländlichen Gebieten.“

Den Tatsachen ins Auge sehen

Inmitten weit verbreiteter Skepsis und Unsicherheit wägt eine Mutter ab, ob sie ihr Kleinkind für eine COVID-Impfstoffstudie anmelden soll

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Kleine Kinderhand auf Pfotenpatrouillenschuhen.

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Den Tatsachen ins Auge sehen

Eine Mutter wiegt die Beweise bei der Entscheidung, ihr Kleinkind in einen COVID-Impfversuch einzuschreiben

Die Uhr sagt 11:30 Uhr

Ich habe erst zwei Stunden geschlafen, aber plötzlich bin ich hellwach – und es ist mehr als das Schnarchen meines Kindes durch das Babyphone, das mein Gehirn mit Energie versorgt. Es ist der Gedanke, dass ich in wenigen Stunden mein 2-jähriges Kind, das wertvollste, was ich habe, in eine Forschungseinrichtung bringen werde, um an der Moderna-COVID-Impfstoffstudie teilzunehmen.

Ich öffne meine E-Mails und scanne, um das elektronische Einverständnisformular zu finden, das mir Tage zuvor zugesandt wurde. Ich weiß schon, was auf den 32 Seiten steht – ein Kind bekommt eine Vierteldosis einer Erwachsenendosis, häufige Reaktionen sind Hautausschlag, Schmerzen und Fieber usw. Dann gibt es noch den Abschnitt über seltene Reaktionen. Myokarditis und Perikarditis – eine Herzentzündung – wird hauptsächlich bei Jungen im Teenager- und Teenageralter beobachtet. Ich weiß, dass es sehr selten ist und dass sich jeder bisher gesehene Fall von selbst gelöst hat, aber all das geht aus dem Fenster, wenn ich an mein Kind und seine Sicherheit denke.

Ungefähr zu dem Zeitpunkt, zu dem meine Atmung wieder anzieht, halte ich inne und schließe die Augen. Ich glaube an die Wissenschaft, ich wurde geimpft – nicht weniger im achten Monat schwanger mit unserem Säugling –, mein Mann ist geimpft und die Risiken von COVID sind größer als die des Impfstoffs. Es ist lustig zu sagen, aber die Tatsachen, die ich über den Impfstoff kenne, in meinem Kopf zu wiederholen, beruhigt mich.

Es fühlt sich an wie ein Wimpernschlag zwischen dem Liegen im Bett, dem Wiederholen dieser Fakten, dem Öffnen der Kliniktüren und dem Anmelden. „Wir sind hier für die Moderna-Studie“, sage ich und versuche, meine Handtasche, Wickeltasche und eine 2 Zoll große -Jährige, die darauf bestand, getragen zu werden.
Zurück im Raum kommt eine Forschungskoordinatorin herein und stellt sich vor. Sie wird dabei meine Partnerin sein und die Teilnahme meines Sohnes an der Verhandlung beaufsichtigen. Sie hat Geduld mit mir und ich bin dankbar. Ich stelle ein paar Fragen und bestätige, dass ich die Einwilligungserklärung gelesen habe. Ich lasse aus, dass ich es ungefähr hundert Mal gelesen habe.

Körperliche Untersuchung, Nasenabstrich, Blutabnahme – und dann der große Moment. Sie geht durch die Bestellung und was sie erwartet. Ihre Entbindung ist beruhigend, und obwohl sie mir sagt, dass sie keine Kinder hat, ist es klar, dass sie sich sehr um Kinder und die Kinder in diesem Prozess kümmert.

„Einhundertvierzehn“, sagt sie mir. Das ist seine Nummer – mein süßer, Paw Patrol-liebender kleiner Junge wird für die nächsten 394 Tage, die Dauer des Prozesses, als diese Nummer identifiziert.

UNM Health Sciences ist nur einer von 88 Standorten, die für die Durchführung dieser Studien an Kindern ausgewählt wurden. Sie hatten bereits eine erfolgreiche Kohorte bei Kindern zwischen 5 und 11 Jahren, bevor die Food and Drug Administration (FDA) den Pfizer-Impfstoff vor einigen Wochen für den Notfall zugelassen hat. Als nächstes kommen Kinder von 6 Monaten bis 5 Jahren – und so sind wir heute hier gelandet. Als Mitarbeiterin der UNM habe ich mich auf diesen Prozess gefreut, aber als Mutter ist es beängstigend.

Die Aufnahme ist schnell: ein paar Tränen und dann geht es ihm gut, er schaut wieder auf sein Tablet und spielt. Es besteht eine Chance von 3 von 4, dass die Spritze den Moderna-Impfstoff enthielt, wobei das Placebo nur Kochsalzlösung ist. Wir werden es nicht mehr als ein Jahr lang wissen, aber ich werde in den nächsten Tagen nach den verräterischen Anzeichen Ausschau halten, dass er den wahren Deal bekommen hat.

Dieses überwältigende Gefühl der Erleichterung überkommt mich. Ich weiß, dass ich das Richtige für mein Kind getan habe. Ich konsultierte seinen Kinderarzt und vertraute ihrem Rat. Ich weiß auch, dass unsere Krankenhäuser voll sind und jeder seinen Teil dazu beiträgt, sich impfen zu lassen und die Ausbreitung und Mutation von COVID zu reduzieren.

Während ich ihn ins Bett bringe, sage ich ihm, was er jede Nacht hört: „Mama und Papa lieben dich so sehr.“ Aus irgendeinem Grund klingt es heute Nacht tiefer. Ich möchte, dass er weiß, dass wir alle möglichen Schritte unternommen haben, um ihn während dieser globalen Pandemie zu schützen – auch wenn es beängstigend und umstritten war.

Sprechen Sie also von einer Mutter bis zu jedem Elternteil mit einem Arzt Ihres Vertrauens, versuchen Sie, Fehlinformationen in sozialen Medien oder im Internet zu vermeiden, und treffen Sie die Entscheidung, die für Ihr Kind am besten ist.

Denken Sie daran, Ihre Eltern mussten während einer globalen Pandemie keine Kinder großziehen. Du machst einen tollen Job, also sei nett zu dir. Wir alle lieben unsere Kinder und wollen das Beste für sie. Für mich ist der COVID-19-Impfstoff das Beste.

Die Autorin gibt ihren Namen nicht preis, um die Identität ihres Kindes zu schützen. Sie ist Mitarbeiterin der University of New Mexico. Alle Meinungen in diesem Artikel sind die des Autors und repräsentieren nicht unbedingt UNM.

Hochseil-Rettung

Wie das International Mountain Medicine Team der UNM gestrandeten Fahrgästen der Sandia-Straßenbahn half, sich in Sicherheit zu bringen

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Hochseil-Rettung

Wie das International Mountain Medicine Team der UNM gestrandeten Fahrgästen der Sandia-Straßenbahn half, sich in Sicherheit zu bringen Von Michael Häderle

Berg in Nebel gehüllt.Arbeiter, die gerade spät am Silvesterabend 3 ihre Schicht im Restaurant Ten 2021 beendet hatten wurden gegen heulenden Wind und Schnee eingepackt, als sie für die 15-minütige Fahrt den Berg hinunter in eine Straßenbahn auf dem Sandia Peak stiegen.

Minuten später kam das Auto zum Stehen, tausend Fuß über einer felsigen Schlucht schwebend, als eine dicke Eisschicht auf den Stahlkabeln der Straßenbahn es daran hinderte, sich weiter zu bewegen. In einem Auto saßen XNUMX Personen zusammengepfercht, im anderen ein einzelner Angestellter.

Es war noch dunkel, als Trevor Mayschak, Rettungssanitäter und leitender Dozent am International Mountain Medicine Center der Universität von New Mexico, am Neujahrsmorgen einen Anruf erhielt, der ihn auf den Notfall aufmerksam machte.

Als Mayschack und Drew Harrell, MD, Associate Professor in der Abteilung für Notfallmedizin, sich kurze Zeit später auf dem Parkplatz am Fuß der Sandia Peak Tramway trafen, wussten beide, dass dies eine Situation war, für die sie trainiert waren.

„Im Sommer 2020 haben sich die Leute, die die Straßenbahn betreiben, an uns gewandt“, sagt Mayschak. „Sie wollten im Grunde einen Plan aufstellen, wie man Menschen aus der Straßenbahn rettet, falls sie so stecken bleiben sollte.“

Gruppe steht vor Hubschrauber, der vom Berg fliegt.Der Plan beinhaltete eine langjährige Rettungspartnerschaft zwischen dem UNM Mountain Medicine-Team und der Hubschraubereinheit des Sheriff-Büros von Bernalillo County. In diesem Fall stützte sich das Team auf die Erfahrung der Air Zermatt, der Helikopterrettungseinheit für die Region rund um das Matterhorn in den Schweizer Alpen.

„Wir sind rausgegangen und haben ein paar Iterationen mit dem Helikopter durchgeführt, um Menschen direkt in den Straßenbahnwagen zu bringen und wie man Menschen mit dem Helikopter aus dem Straßenbahnwagen herausholt“, sagt Mayschak.

Das Verfahren bestand darin, zwei Passagiere an einem Seil zu befestigen, das unter einem schwebenden Hubschrauber hing, und sie dann zur Basis zu fliegen. „Wir hatten bereits die Logistik durchgearbeitet, was das möchte und wie wir es tun würden“, sagt Harrell, der auch Reservestellvertreter im Büro des Sheriffs ist.

Diese Situation war anders. Als die beiden am Neujahrstag ankamen, hatten die Straßenbahnbetreiber es geschafft, den Wagen mit 20 Insassen neben den höheren der beiden Stahltürme zu bringen, die die Kabel trugen. Mitarbeiter von Sandia Peak und Mitglieder des Albuquerque Mountain Rescue Council, die eine vereiste Leiter zur Spitze des Turms erklommen hatten, bereiteten sich darauf vor, die Passagiere mit Gurten und Seilen zu Boden zu lassen.

Aber noch ein weiteres Problem musste gelöst werden: Wie man die Fahrgäste von einem prekären Eiskamm in 8,500 Fuß Höhe zur Straßenbahnzentrale bringt, während sich das Wetter verschlechtert und dichte Wolken den Berghang verhüllen.

Berg und Straßenbahn im Nebel.„Wir haben uns einen Plan ausgedacht“, sagt Mayschack. Der BCSO-Pilot Larry Koren landete den Hubschrauber auf einem schmalen Felsvorsprung etwa 70 Meter vom Straßenbahnturm entfernt, lud die Passagiere ein und flog sie einzeln nach unten. Er flog Mayschak und Harrell zum Tower, um den Transfer zu koordinieren.

Sie sicherten die Landezone, mussten aber warten, bis sich die Bedingungen so weit verbesserten, dass der Hubschrauber einsatzbereit war. „Viele saßen herum und warteten auf ein Wetterfenster“, sagt Harrell. Sobald Koren sich sicher fühlte, dass es sicher war zu fliegen, eskortierte das Paar die Passagiere zum Helikopter, wies sie an Bord zu gehen und kommunizierte mit dem Piloten, als alle sicher waren, damit er abheben konnte.

„Wir haben das – spülen, wiederholen – acht bis neun Mal gemacht und alle 20 Personen aus dem ersten Straßenbahnwagen heruntergeholt“, sagt Mayschak und fügt hinzu, dass es weitere zwei Stunden gedauert habe, um den Passagier aus dem zweiten Straßenbahnwagen zu holen und wieder hinunter zu fahren Berg.

Kopfschuss eines Mannes auf einem Berg vor einem Skilift.„Die Leute waren sehr aufgeregt, uns zu sehen“, sagt er. „Alle hatten ein breites Lächeln im Gesicht, weil sie nicht mehr im Straßenbahnwagen saßen. Als wir sie sahen, hatten sie emotional den schwierigsten Teil davon überstanden. Zu diesem Zeitpunkt sahen die Dinge schon viel besser aus.“

Trotz der Strapazen seien die Passagiere „eigentlich in ziemlich guter Verfassung“, sagt Mayschak. „Es war ziemlich beeindruckend zu sehen, dass die Leute nicht zu kalt waren. Sie hatten einige Raumdecken, und in so einem Auto zusammengekauert zu sein, hielt sich gegenseitig bis zu einem gewissen Grad warm.“

Die dramatische Rettung zog große nationale Aufmerksamkeit auf sich.

„Das ist eine interessante Situation, da es irgendwie monumental erscheint, unter diesen Bedingungen so viele Menschen vom Berg zu evakuieren“, sagt Mayschak. „Aber für uns waren wir uns im Moment, glaube ich, alle einig, dass es sich aufgrund des regelmäßigen Trainings, der ständigen Bergfahrt und der ständigen Bedingungen wie ein ganz normaler Tag angefühlt hat des Trainings."

Harrell stimmt zu. „Für uns war es wie ‚Hey, da ist ein Straßenbahnwagen'“, sagt er. „Wir wussten, dass wir sie logistisch herausholen konnten, wenn das Wetter aufklarte und der Straßenbahnwagen nicht zu diesem Turm gebracht werden konnte.“

Einen Aspekt hebt Mayschak jedoch als einzigartig hervor: „Das war auf jeden Fall ein unvergesslicher Start ins neue Jahr!“

Unsere Rettungsmannschaft machte Schlagzeilen

Die dramatische Rettung von 21 Menschen am Neujahrstag, die in einem Schneesturm auf der Sandia Peak Tramway gestrandet waren – bei der Mitglieder des UNM International Mountain Medicine Center eine Schlüsselrolle spielten – erregte internationale Aufmerksamkeit.

UNM-Gesundheitsschwestern

Kopfschuss von Loraann Lovato.

LoraAnn Lovato
7 Jahre bei SRMC
Intensivpfleger seit 12 Jahren
Leitende Krankenschwester auf der Intensivstation/Lehrer auf Stationsbasis

 

Das Beste an meinem Job ist, dass ich das Leben meiner Patienten verändern kann.

Manchmal gibt es ein Happy End und wir können feiern, was der Patient überwunden hat. Andere Male gibt es kein Happy End. Trotzdem finde ich das Schöne in beiden Szenarien.
- LoraAnn Lovato

Kopfschuss Harriet Smith.

Harriet Smith, RN
4.5 Jahre bei SRMC
Insgesamt 10 Jahre
Stationär - Medizinisch/Chirurgisch

Was möchten Sie, dass die Leute wissen, was Sie tun?

Der Beruf ist in vielerlei Hinsicht schwierig, und Pflegekräfte sind Menschen. Wir haben Emotionen und Grenzen, wir verdienen es, dass uns manchmal Gnade gewährt wird.
-Harriet Smith

Kopfschuss Annika Page.

Annika Page, RN
3 Jahre bei SRMC
Insgesamt 8 Jahre Krankenpflege
Stationärer med./chir

Krankenschwestern in New Mexico

Pflegekräfte spielen eine wichtige Rolle bei der Gesundheitsversorgung zu New Mexikanern, aber sie sind im ganzen Staat Mangelware. Diese Karte basiert auf den Ergebnissen des New Mexico Health Care Workforce Report 2021, einer Zusammenfassung, die von der UNM Health Sciences zusammengestellt und der New Mexico Legislative jeweils am 1. Oktober vorgelegt wurde. Wie in den vergangenen Jahren zeigt sie einen schwerwiegenden Mangel an Krankenschwestern in fast allen Bezirken des Bundesstaates und bieten deutliche visuelle Beweise für die Notwendigkeit von Strategien zur Stärkung des Pflegepersonals.

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