Das UNM-Krankenhaus bietet Patienten jetzt den kleinsten Herzschrittmacher der Welt

Stellen Sie sich eine große Vitaminkapsel vor, die mit winzigen Angelhaken gekrönt ist, und Sie bekommen eine Vorstellung von der Größe und dem Aussehen des kleinsten Herzschrittmachers der Welt.

Das Krankenhaus der Universität von New Mexico hat gerade damit begonnen, den Herzschrittmacher für Patienten anzubieten, wobei Michael Bestawros, MD, die ersten beiden Operationen am selben Tag durchführte.

Bekannt als Micra^® Das Transkatheter-Stimulationssystem (TPS), die neue Einzelherzkammer-Technologie, ermöglicht es Patienten, die sich ansonsten möglicherweise nicht für einen Herzschrittmacher qualifizieren, einen für die Behandlung von Bradykardie zu erhalten.

Die meisten Schrittmacher sind Zweikammer-Herzschrittmacher, sodass nur ein kleiner Prozentsatz der Patienten von einer Einkammer profitieren kann. Aber für diese Menschen kann das winzige neue bleifreie Implantat nichts weniger als „revolutionär“ sein, sagt Bestawros.

„Meistens profitieren davon ältere Menschen, gebrechliche Menschen mit dünner Haut – die Art von Menschen, denen man nicht die Haut durchstechen muss, um einen Herzschrittmacher einzusetzen“, sagt er.

Bei Bradykardie schlägt das Herz langsam – normalerweise weniger als 60 Schläge pro Minute. Das ist zu wenig, um eine ausreichende sauerstoffreiche Blutpumpe im ganzen Körper zu gewährleisten, und es kann zu einer Vielzahl von Komplikationen führen, darunter Schwindel, Müdigkeit, Kurzatmigkeit oder Ohnmachtsanfälle.

Herkömmliche Herzschrittmacher erfordern, dass Kardiologen eine Einführung in die Brust vornehmen, und Patienten können die Batterie oft durch die Haut spüren, sagt er.

Nicht so beim neuen Herzschrittmacher.

Die winzige Größe bedeutet, dass Kardiologen darauf verzichten müssen, den Brustkorb zu öffnen – und mögliche Komplikationen riskieren. Stattdessen können sie den Herzschrittmacher mit einem Katheter durch die Femoralvene des Oberschenkels in die Herzkammer fädeln. Einer dort, winzige Zinken auf der Einheit, wird direkt an der Herzwand befestigt.

"Patienten haben nicht die ständige Erinnerung an ein Stück Hardware, das sie in ihrer Brust spüren können. Sie werden nicht einmal wissen, dass es da ist", sagt er.

Durch die Implantation ohne Schnitte wird auch die für den Eingriff benötigte Zeit erheblich verkürzt. Während traditionelle Herzschrittmacher etwa eine halbe Stunde brauchen, um fertig zu werden, beträgt der Durchschnitt für die neuen 22 Minuten, und eine der ersten Operationen an der UNM wurde in nur 14 Minuten abgeschlossen, sagt Bestawros.

Beide Patienten der UNM waren über 80 und litten unter Erkrankungen, die eine traditionelle Implantation problematisch gemacht hätten, sagt Amy Ruane, Abteilungsleiterin des Herzkatheterlabors und der Herzstation.

Ein weiteres einzigartiges Merkmal ist, dass die Geräte ausgeschaltet, aber an der Herzwand belassen werden können, wenn es Zeit ist, ein neues einzusetzen. Laut Bestyawros gab es Fälle, in denen bis zu 3-4 Geräte an Ort und Stelle verblieben waren.

Während die Geräte erst in den letzten Monaten auf den Markt kamen, sind sie seit Jahren Gegenstand der Forschung.

Mit mehr Forschung glaubt er, dass sich die neue Technologie weiterentwickeln wird, um die sperrigeren Doppelkammer-Herzschrittmacher, die heute auf dem Markt sind, zu ersetzen.

"Das wird ein Game Changer sein", sagte er.