Rechtzeitige Behandlung

UNM-Krankenhaus bietet HIV-Screening und präventive Medikamente für Opfer sexueller Übergriffe

Ärzte wissen, dass sie ein 72-Stunden-Fenster haben damit zu beginnen, Patienten, die möglicherweise HIV ausgesetzt waren, einen Cocktail antiviraler Medikamente zu verabreichen, um sie vor einer Ansteckung zu schützen.

Tirajeh Saadatzadeh, MD, stellte als Assistenzarzt für Innere Medizin in der Notaufnahme des University of New Mexico Hospital fest, dass Menschen, die wegen sexueller Übergriffe untersucht wurden, ohne diese lebensrettenden Medikamente entlassen wurden.

Schlimmer noch, sie wurden allein gelassen, um einen HIV-Test durch das Gesundheitsministerium zu beantragen und die Apotheken aufzuspüren, die die Medikamente auf Lager hatten.

In einem neu erschienenen Artikel im Zeitschrift für Gesundheitsqualität, beschreibt Saadatzadeh, wie sie und ihre Kollegen ein Pilotprogramm ins Leben gerufen haben, um sicherzustellen, dass diese Patienten im Krankenhaus schnell auf HIV getestet und mit den benötigten Medikamenten nach Hause geschickt wurden, zusammen mit einem Termin zur Nachsorge in einer Ambulanz.

Die Patienten erhielten auch gedruckte Anweisungen und telefonische Unterstützung, um sicherzustellen, dass sie ihre Medikamente für den vorgeschriebenen Zeitraum, der zur Vorbeugung einer HIV-Infektion erforderlich ist, weiter einnehmen.

"Wir haben eine 24/7-Hotline namens Connect to Care eingerichtet", sagt Saadatzadeh. "Es ist eine Telefonnummer, die die Ärzte anrufen können, wenn diese Zahlen positiv ausfallen." Ein Patient mit positivem Testergebnis könnte dann eine Beratung durch spezialisiertes Pflegepersonal erhalten.

Das Team identifizierte auch 10 ambulante Kliniken, die bereit sind, den Patienten, die an der UNMH behandelt wurden, Nachsorgedienste anzubieten.

Das Programm wurde von der Community of Interns and Residents finanziert, einer nationalen Organisation mit Ortsgruppen an Wohnorten im ganzen Land, sagt sie. Die Gelder zahlten teilweise für die Bevorratung der teuren Medikamente.

Die Notwendigkeit entstand erstmals Mitte 2018, als zwei Ärzte für Infektionskrankheiten ihre Hilfe suchten, weil sie Patienten mit sexuellen Übergriffen in der Notaufnahme sahen und sich nicht sicher waren, wie sie vorgehen sollten. Bei diesen Patienten wurden keine HIV-Tests durchgeführt, und die Krankenhausapotheke hielt die antiviralen Medikamente nicht auf Lager.

"Es war diese wiederkehrende Sache, die immer wieder passierte", sagt Saadatzadeh. "Da wurde das Problem erkannt."

In Zusammenarbeit mit der Apotheke, Notärzten und Spezialisten für Infektionskrankheiten entwickelte das Team ein neues Protokoll. Patienten erhalten jetzt einen HIV-Schnelltest, der innerhalb von zwei Stunden einen vorläufigen Hinweis darauf gibt, ob ein Patient dem Virus ausgesetzt war.

Seit dem vollständigen Start des Programms im Jahr 2019 wurden 39 Patienten von der Krankenhausapotheke Medikamentenpackungen zum Mitnehmen ausgegeben, sagt Saadatzadeh.

Neben der Bereitstellung der Medikamente wurden die Notdienstanbieter über das neue Protokoll informiert, das auch in die elektronische Krankenakte aufgenommen wurde, sagt sie.

Saadatzadeh hofft, dass das Protokoll auf andere Abteilungen der UNMH ausgeweitet wird. "Die Die Früchte der Arbeit waren wirklich unglaublich, sagt sie. „Wir sehen, dass so viele Menschen im ganzen Staat die Mediationen erhalten, die sie bekommen sollten. Als Ergebnis davon haben wir neue HIV-Fälle identifiziert.

Sie präsentierte ihre Ergebnisse kürzlich auf einem Treffen des American College of Physicians. "Es war wunderbar in Bezug auf die Publicity, die es für unser Krankenhaus bekommen hat", Saadatzadeh sagt. "Die Leute waren erstaunt, was wir tun konnten. Es war wirklich ein strahlender Moment für die UNM."