Zur Behandlung zu Hause bleiben

Das Knochenmarktransplantationsprogramm des UNM Cancer Center ist das erste im Bundesstaat, das die FACT-Akkreditierung erhalten hat, sodass viele weitere Neumexikaner mit Blutkrankheiten zu Hause bleiben können

Wenn Menschen zur Krebsbehandlung aus einem Bundesstaat reisen müssen, verlassen sie ihre Unterstützungsnetzwerke und müssen eine Betreuungsperson mitnehmen, was die Familie stört.

"Es ist eine ziemlich große Belastung, zur Behandlung woanders hingehen zu müssen", sagt Matthew Fero, MD, FACP, medizinischer Direktor des Knochenmarktransplantationsprogramms des UNM Comprehensive Cancer Center.

Nun könnte diese Reisebelastung für viele New Mexico-Familien stark reduziert werden. Das Knochenmarktransplantationsprogramm wurde kürzlich von der Foundation for the Accreditation of Cellular Therapy (FACT) akkreditiert. Es ist das erste Programm im Bundesstaat, das die FACT-Akkreditierung erhalten hat, wodurch die Stammzelltransplantation einer größeren Anzahl von Neumexikanern zugänglich gemacht wird.

"Wir haben etwas getan, was sonst niemand im Staat getan hat", sagt Richard Lauer, MD, FACP, FRSM, der als Chief Medical Officer und stellvertretender CEO des UNM Cancer Center dient. "Versicherungsunternehmen erkennen die Qualität der Programme mit FACT-Akkreditierung an, was bedeutet, dass unsere Patienten den Staat nicht verlassen müssen, um diese fortschrittlichen [Knochenmarktransplantation]-Behandlungen zu erhalten."

Die FACT-Akkreditierung ist ein freiwilliger Prozess, der ein Transplantationsprogramm an strengen Qualitätsstandards misst. Es dauerte mehr als ein Jahr, bis dies erreicht wurde, sagt Maria Limanovich, die Krankenschwestern-Managerin des Programms.

Der Aufwand hat sich gelohnt. Die national anerkannte Akkreditierung macht das Programm des UNM Cancer Center für viel mehr Menschen in New Mexico erschwinglicher, sagt Limanovich. "Diese Akkreditierung wird von vielen Versicherungen verlangt, um ihren Patienten die Transplantation zu ermöglichen."

Die Akkreditierung umfasst die klinischen, Sammlungs- und Laborkomponenten des Transplantationsprogramms.

Die klinische Komponente umfasst autologe Transplantationen bei Erwachsenen. Nach der Behandlung begleiten Limanovich und ihr Team jeden Patienten etwa zwei Monate lang genau, danach kehren die Patienten in die Obhut ihrer überweisenden Ärzte zurück. Die Akkreditierung erfordert, dass das Programm jährliche Ergebnisse aller Patienten meldet, sagt Limanovich, und so gehen sie und ihr Team bei Patienten oder ihren Ärzten nach.

Die klinische Komponente umfasst auch die Einstellung und Ausbildung von Personal und Ärzten. "Sie müssen ein multidisziplinäres Team von Transplantationsspezialisten haben", sagt Limanovich, "und jedes Jahr eine Dokumentation der laufenden Transplantationsfachausbildung vorlegen."

Die Sammelkomponente umfasst den ersten Schritt des Transplantationsprozesses, das Sammeln der Stammzellen. Stammzellen sind die blutbildenden Zellen, die sich im Knochenmark befinden, aber sie können zur Entnahme in den Blutkreislauf überführt werden. Diese Komponente muss strenge nationale Standards für eine sichere Sammlung erfüllen. Die Stammzellen werden gesammelt, indem Blut vom Patienten durch eine IV-Leitung in ein Blutapheresegerät geleitet wird, das die Stammzellen aussortiert und das Blut zum Patienten zurückführt.

Die Laborkomponente ist für die Verarbeitung der Stammzellen verantwortlich. Von den dreien ist es die einzige, die in einem zertifizierten Labor und nicht am UNM Cancer Center durchgeführt wird.

Das Labor zählt die Stammzellen, führt Sterilitätstests durch und friert sie dann sorgfältig ein, damit sie viele Jahre gelagert werden können. Diese Komponente muss auch strenge nationale Standards für sichere Verarbeitung, Einfrieren, Lagerung, Prüfung und Rückverfolgung erfüllen.

Die Akkreditierung erleichtert nicht nur den Zugang zu Knochenmarktransplantationen für Menschen in New Mexico, sondern hilft auch, dem Knochenmarktransplantationsprogramm mehr Behandlungsmöglichkeiten anzubieten.

"Ich sehe diese [Akkreditierung] als Grundsteinlegung", sagt Fero. Er erklärt, dass das Hinzufügen weiterer Komponenten in der Zukunft die verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten erhöhen könnte. Er und sein Team möchten Komponenten für Knochenmarktransplantationen bei Kindern, die CAR-T-Zelltherapie und eventuell Spendertransplantationen hinzufügen.

Das Programm plant, klinische Studien zu Transplantationen zu eröffnen, was eine weitere Möglichkeit ist, neue Zelltherapien und neue Ansätze zur Behandlung von Blutkrebs zu entwickeln. Bisher war keine andere Einrichtung im Bundesstaat in der Lage, klinische Studien zu Zelltherapien anzubieten.

„Diese Akkreditierung ist für den Bundesstaat New Mexico sehr wichtig“, sagt Lauer. „Unsere Aufgabe ist es, unseren Patienten hier in diesem Bundesstaat die fortschrittlichsten und besten verfügbaren Krebsbehandlungen anzubieten. Das tun wir. Und die Patienten profitieren.“