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Von Michael Häderle

Reduzierung des Risikos

Amerikanische Ureinwohner sind mit einer steigenden Inzidenz von Schlaganfällen konfrontiert

Als der Experte für Schlaganfallbehandlung, Atif Zafar, MD, vor einigen Jahren an die Fakultät für Neurologie der Universität von New Mexico wechselte, beschloss er, die einzigartige Patientenpopulation des Staates zu untersuchen, und begann damit, eine umfassende Schlaganfalldatenbank aufzubauen.

„Bei der Analyse der Daten stellten wir fest, dass sich das Profil der Risikofaktoren, zu dem Bluthochdruck, Fettleibigkeit und Diabetes gehören, im Laufe der Zeit verschlechterte“, sagt Zafar.

Besonders besorgniserregend sei, sagt er, dass "die Prävalenz dieser Risikofaktoren bei den amerikanischen Ureinwohnern zunahm".

Nun sollen Zafar und Kollegen der Cleveland Clinic auf der dieswöchigen Jahrestagung der American Stroke Association einen Bericht über ihre Ergebnisse vorlegen. Die Forschung, die versucht, das Ausmaß des Problems abzuschätzen, indem sie Gesundheitsdaten von fast 5,000 männlichen indianischen ischämischen Schlaganfallpatienten untersucht, die in eine nationale Cerner-Datenbank mit 700 Krankenhäusern aufgenommen wurden, sollte als vorläufig betrachtet werden, bis sie in einer von Experten begutachteten Zeitschrift veröffentlicht wird.

Die zwischen 2000 und 2016 gesammelten Daten ergaben, dass die Patienten viele Faktoren hatten, die sie einem Schlaganfallrisiko aussetzten, darunter:

  • Bluthochdruck (66.6 Prozent);
  • Diabetes (38.8 Prozent);
  • Koronare Herzkrankheit (23.4 Prozent);
  • Rauchen (21.6 Prozent);
  • Herzinsuffizienz (12.3 Prozent);
  • Vorhofflimmern (10.5 Prozent); und
  • Vorhofflattern (1.4 Prozent)

Die Forscher fanden heraus, dass alle Risikofaktoren mit Ausnahme von Diabetes zwischen 2000 und 2016 deutlich gestiegen sind. Verblüffend ist, so Zafar, dass die Hausärzte im gleichen Zeitraum ihre Patienten viel proaktiver zu einem gesünderen Lebensstil drängten . Warum sollten die Gesundheitsmaßnahmen der amerikanischen Ureinwohner in diesen Jahren zurückgegangen sein?

"Wir wollen genauer untersuchen, warum die Mehrheit unserer amerikanischen Ureinwohner immer noch einen Risikofaktor hat, der ihren Schlaganfall erklärt", sagt Zafar, Assistenzprofessor für Neurologie. Weitere Forschungen werden neuere Daten und andere Arten von Schlaganfällen umfassen, sagt er.

"Die Stärke der epidemiologischen Studien liegt darin, zu definieren, wie die Zukunft des Gesundheitssystems aussehen wird", sagt Zafar. "Ich bin wirklich zuversichtlich, dass dieses Ergebnis uns helfen wird, unsere Intervention in der indianischen Bevölkerung aus gesundheitlicher Sicht zu gestalten."

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