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Von Cindy Foster

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Projekt ECHO schult weltweit fast 500,000 Anbieter in der COVID-19-Behandlung

Im Zeitalter von COVID-19 kann die Ausstattung des Gesundheitspersonals mit den neuesten Behandlungserkenntnissen den Unterschied zwischen Leben und Tod für ihre Patienten bedeuten.

Project ECHO, ein bahnbrechendes Programm mit Sitz an der University of New Mexico, hat in den letzten drei Monaten weltweit fast eine halbe Million medizinisches Personal und Ersthelfer im Umgang mit und Behandlung von COVID-19 geschult, sagt Sanjeev Arora, MD , Gründer und Leiter des Programms.

Durch lokale, nationale und internationale Partnerschaften wurde das Schulungsprogramm auf allen Kontinenten für medizinische Dienstleister und Ersthelfer auf allen Ebenen verfügbar gemacht.

Das Projekt ECHO (Extension for Community Healthcare Outcomes) verbessert den Zugang zu Spezialbehandlungen in ländlichen und unterversorgten Gebieten dramatisch, indem es Klinikern an vorderster Front das Wissen und die Unterstützung bietet, die sie benötigen, um Patienten mit komplexen Erkrankungen von Hepatitis C, HIV und Tuberkulose bis hin zu chronischen Erkrankungen zu behandeln Schmerzen, Endokrinologie, Verhaltensstörungen und viele andere.

Das ECHO-Modell wurde vor 17 Jahren eingeführt, als Arora, ein Spezialist für Lebererkrankungen, mit einem scheinbar unüberwindbaren Problem konfrontiert war. Er hatte eine überbuchte Praxis an der UNM von Hepatitis-C-Patienten aus dem ganzen Bundesstaat. Es war unmöglich, dass sein Tag ihnen allen gerecht werden konnte, und dennoch zögerten ihre Ärzte vor Ort, eine Erkrankung zu behandeln, die in ihrer Praxis selten war und den Körper in vielerlei Hinsicht betraf.

"Hepatitis C ist eine komplizierte Erkrankung", sagt Arora.

"Es war sinnvoll, dass die Expertise für die Behandlung in einem akademischen medizinischen Zentrum liegt, aber es war auch sinnvoll, dass lokale Ärzte eine hervorragende Versorgung bieten könnten, wenn sie nur Unterstützung und Zugang zu Konsultationen mit Spezialisten hätten."

Er wandte sich dem damals neuen Gebiet der Video-Telekommunikation zu und begann, zweistündige Tele-Mentoring-Sitzungen mit Ärzten im ganzen Bundesstaat durchzuführen. Spezialisten in Albuquerque - ihre Fachgebiete reichen von der Inneren Medizin bis zur Psychiatrie - versammelten sich jede Woche zu einer festgelegten Zeit um einen Konferenztisch. Dann riefen Ärzte sich gegenseitig und den Universitätsspezialisten die Fälle vor.

"Sie würden von den Universitätsspezialisten und voneinander lernen. Tausende von Patienten wurden in ihren Gemeinden mit Heilungsraten ähnlich denen an der Universität erfolgreich behandelt", sagt Arora.

Es funktionierte so gut bei Hepatitis C, dass die Universität begann, die Sitzungen auszuweiten. Das Projekt ECHO bietet jetzt Schulungen zu 17 verschiedenen chronischen Krankheiten an, die ein komplexes Management erfordern.

COVID 19 scheint wie geschaffen für die Wissensvermittlung im ECHO-Format. Es ist neu auf dem Planeten, also steht jeder vor einer Lernkurve. Das tödliche, sich schnell ausbreitende Virus kann medizinische Zentren überfordern, auch wenn ihre Anbieter nach Antworten suchen, wie sie am besten versorgt werden können. Der Schulungsbedarf war so groß, dass Schulungen in anderen Bereichen vorübergehend ausgesetzt wurden, da ECHO sich auf COVID 19 konzentrierte.

Manchmal kann der Ansturm neuer Erkenntnisse über die Krankheit fast genauso überwältigend erscheinen. Bereits heute werden weltweit mehr als 50 Manuskripte veröffentlicht, sagt Arora.

Das Projekt ECHO bietet Zugang zu Wissen in einem leicht zugänglichen Wissen, das schnell skaliert werden kann, sagt er.

Jeder Patient ist einzigartig, und jede Pflegekraft benötigt Zugang zu dem Wissen, das für eine gute Versorgung erforderlich ist. Doch die Bedürfnisse von Hausärzten werden sich von denen eines Facharztes oder eines Notarztes unterscheiden. Auf eine Schulung, die sich an lokale Gesundheitsdienstleister richtet, kann eine Schulung an Primärversorger folgen.

„Allein in einer 190 2/1-stündigen Sitzung haben wir mehr als 2 Fragen bearbeitet“, sagt Arora über die Schulungen.

Die Fragen kommen schnell:

  • Was ist die neueste Forschung zu Symptomen?
  • Was ist, wenn Blutgefäße verklumpen?
  • Wie behandelt man einen Krebspatienten, der auch COVID-19 hat?
  • Wann sollte ein Patient ins Krankenhaus eingeliefert werden?

Die einfache Umsetzung neuer Forschungsergebnisse und klinischer Verfahren in die Behandlung bedeutet, dass die Mitarbeiterkapazität exponentiell erweitert werden kann.

"Aufgrund des Rufs von Project ECHO für Innovation sind Experten aus der ganzen Welt bereit, zu den Bemühungen beizutragen", sagt er.

Die Schulung im Rahmen des ECHO-Modells beleuchtet auch einige der hartnäckigsten Probleme des weltweiten Gesundheitssystems. Die Fragen und Bedenken der Teilnehmer spiegeln die Realität der Welt wider, in der sie tätig sind, einschließlich Ungleichheiten beim Zugang zur Gesundheitsversorgung, steigenden Kosten, systemischer Ineffizienz und ungleicher oder langsamer Verbreitung bewährter Verfahren.

ECHO wurde als Ressource geschaffen, um den dringenden Bedarf an kompliziertem Fallmanagement von Patienten in einem ressourcenarmen Zustand zu decken. Es ist noch wichtiger, da medizinisches Personal auf der ganzen Welt gegen die COVID-19-Pandemie kämpft, sagt Arora.

„Es ist eine Plattform, die darauf ausgelegt ist, die besten Praktiken der Welt auf der ganzen Welt zu erweitern und sich gleichzeitig an lokale Bedürfnisse, wirtschaftliche Zwänge und kulturelle Kontexte anzupassen. Wenn wir Mitarbeiter zur Kontaktverfolgung schulen müssen, werden wir dies tun.“

"In vielerlei Hinsicht kehren wir mit den neuen Trainings zu den Grundlagen zurück. Von Anfang an war es unsere Mission, unsere Community zu unterstützen, indem wir ihnen die Ressourcen zur Verfügung stellen, die sie uns sagen, die sie brauchen, und das ist es, was jetzt dringend benötigt wird."

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