Neue Grenzen für die Verschreibung von Opioiden?

Ein Aufruf an Ärzte, den Einsatz von Schmerzmitteln zurückzufahren

Gesundheitsdienstleister müssen ihre Praxis der Verschreibung von Opioid-Schmerzmitteln radikal einschränken, wenn das Land Fortschritte bei der Beendigung der Epidemie von Todesfällen durch Drogenüberdosierung erzielen will.

Das ist die Botschaft zum Mitnehmen, die in einem am Montag veröffentlichten Leitartikel übermittelt wird Wall Street Journal von Richard S. Larson, MD, PhD, geschäftsführender Vizekanzler des UNM Health Sciences Center. Der Aufsatz, der Larsons persönlichen Standpunkt widerspiegelt, wurde zusammen mit einem Aufsatz veröffentlicht, in dem er argumentiert, dass eine Einschränkung der Opioidverordnungen zu vielen Menschen Schmerzen bereiten würde.

Die Centers for Disease Control and Prevention schätzen, dass mehr als 40 Prozent der opioidbedingten Todesfälle auf ein verschreibungspflichtiges Opioid zurückzuführen sind, schreibt Larson. Und während Pharmahersteller einen Teil der Verantwortung für das Problem tragen, spiele auch die übermäßige Verschreibung von Opioid-Medikamenten durch Ärzte, Zahnärzte und andere Anbieter eine Rolle, sagt er.

Er plädiert für eine stärkere staatliche Aufsicht in zwei Bereichen.

Erstens sollten ambulante Verschreibungen bei akuten Schmerzen (im Gegensatz zu chronischen Schmerzen) auf drei Tage begrenzt werden – und für Jugendliche verboten sein, schlägt Larson vor. Diese Anforderungen können in Ausnahmefällen nach Rücksprache mit einem Schmerzspezialisten geändert werden

Zweitens sollten Gesundheitssysteme dazu verpflichtet werden, Opioid-Verwaltungsprogramme einzurichten, um die Verschreibungsgewohnheiten der Anbieter zu überwachen und die Ergebnisse den staatlichen Zulassungsbehörden für Medizin und Zahnmedizin zu melden. Ähnliche Maßnahmen hätten sich auch bei der Verschreibung von Antibiotika bewährt, stellt er fest.

Daniel Duhigg, DO, medizinischer Programmdirektor für Verhaltensgesundheit bei Presbyterian Healthcare Services und klinischer außerordentlicher Professor an der UNM School of Medicine, hat zu dem Aufsatz beigetragen.