Von Nicole San Roman | März 13, 2023

Patientenbewusstsein: Wann Antibiotika (nicht) verwendet werden sollten

Das ambulante Programm des UNM-Krankenhauses zielt darauf ab, die Praxis der Antibiotika-Verschreibung zu ändern

Viele von uns waren dort. Du fühlst dich schrecklich, gehst zum Arzt und möchtest, dass er dir etwas gibt, damit du dich besser fühlst, normalerweise ein Antibiotikum. Aber das ist nicht immer die Antwort. Tatsächlich verursacht die übermäßige Verschreibung von Antibiotika einige große Probleme.

Laut einem Bericht des Centers for Disease Control and Prevention aus dem Jahr 2021 waren schätzungsweise 30 Prozent der etwa 211 Millionen ambulanten Antibiotika-Verschreibungen in den USA nicht erforderlich, was bedeutet, dass überhaupt kein Antibiotikum benötigt wurde. Weitere 20 Prozent wurden mit unangemessenen Dosen oder Dauern verschrieben.

„Einerseits wirken Antibiotika absolut wunderbar“, sagte Meghan Brett, MD, Ärztliche Direktorin für antimikrobielle Verantwortung des Krankenhauses der Universität von New Mexico. „Aber gleichzeitig sind Antibiotika nicht ohne Risiken.“

Ein neues Ambulanzprogramm des UNM-Krankenhauses arbeitet mit Anbietern zusammen, um sicherzustellen, dass Patienten bei Bedarf die richtigen Antibiotika verschrieben werden, und unterstützt Anbieter und Patienten, wenn Antibiotika nicht benötigt werden.

Auf der einen Seite wirken Antibiotika absolut wunderbar, gleichzeitig sind Antibiotika aber auch nicht ohne Risiken.

- Meghan Brett, MD, Medizinischer Direktor des UNM-Krankenhauses für Antimicrobial Stewardship

In New Mexico haben Ärzte anhaltende Infektionsraten beobachtet Clostridioides difficile (C. diff), eine Antibiotika-assoziierte Infektion, die zu Durchfall und Kolitis (Entzündung des Dickdarms) führt.

„Es ist widersprüchlich, dass Sie eine weitere Infektion bekommen, wenn Sie Antibiotika einnehmen, aber es liegt an den Veränderungen, die Antibiotika an unserem Darm bewirken, und machen Sie anfällig für C. diff-Infektionen“, sagte Brett.

Das andere Problem bei der Einnahme von Antibiotika, wenn Sie sie nicht benötigen: antimikrobielle Resistenz. Dies tritt auf, wenn sich Keime wie Bakterien und Pilze entwickeln, um die Fähigkeit zu entwickeln, die Medikamente zu besiegen, die zu ihrer Abtötung bestimmt sind. „In diesem Fall haben wir möglicherweise nicht die Antibiotika, die wir zur Behandlung der Infektionen benötigen, die Menschen entwickeln“, sagte Brett.

Diari Gilliam, PharmD, PhC, leitet das neue ambulante antimikrobielle Stewardship-Programm des UNM-Krankenhauses. Sie sagt, das Programm habe zwei Hauptziele. "NEIN. 1, verfolgen Sie unsere Verschreibung von Antibiotika “, sagte sie. "NEIN. 2, unseren Ambulanzen Schulungen und das Fachwissen von in Infektionskrankheiten geschulten Anbietern zur Verfügung stellen, um eine bessere Verschreibung von Antibiotika zu unterstützen.“

Das Programm startete im August 2022 und arbeitet derzeit mit den Ambulanzen der Primärversorgung des UNM-Krankenhauses zusammen, um Richtlinien und Protokolle zu entwickeln. „Wir möchten den Menschen helfen, bessere Entscheidungen mit Antibiotika zu treffen oder keine Antibiotika zu verschreiben, wenn Patienten sie nicht benötigen“, sagte Gilliam.

Ausgangspunkt des Programms ist die Erstellung von Leitlinien für Atemwegsinfektionen. „Hier kommt es zu vielen unangemessenen Verschreibungen“, sagte Gilliam. „Wir arbeiten daran, einen grundlegenden Konsens darüber zu schaffen, wann eine Verschreibung angemessen ist.“

Brett fügt hinzu, dass es bei dem Programm nicht nur darum geht, Gespräche mit Anbietern zu führen, sondern auch darum, wie man besser mit Patienten kommunizieren kann. „Es geht darum, herauszufinden, wie man effektive Gespräche mit Patienten darüber führen kann, wann Antibiotika benötigt werden und wann sie möglicherweise überhaupt nicht benötigt werden“, sagte sie.

"Zum Beispiel, nicht Antibiotika zu bekommen, wenn Sie mit einer Infektion der oberen Atemwege zum Arzt gehen, ist ein vernünftiges Ergebnis“, sagte Brett. „Ich denke, das ist manchmal schwer für die Leute, weil man etwas will, mit dem man sich so schnell wie möglich besser fühlt. Und manchmal braucht es leider Zeit, um sich besser zu fühlen.“

Brett sagt, das Beste, was Patienten tun können, ist zu versuchen, ihr Infektionsrisiko zu verringern, indem sie Dinge wie gutes Essen, ausreichend Schlaf und Flüssigkeitszufuhr tun. „All diese Dinge machen tatsächlich einen Unterschied.“

„Ich möchte mich besser fühlen“, sagte Brett. „Aber manchmal kann das nur eine Erinnerung sein, langsamer zu werden und auf sich selbst aufzupassen.“

Weitere Informationen:

CDC Antibiotic Facts (Klicken Sie auf das PDF im Download-Bereich für weitere Informationen)

Wenn Antibiotika NICHT benötigt werden, helfen sie nicht und die Nebenwirkungen können Sie trotzdem verletzen.
Antibiotika wirken NICHT bei Viren wie Erkältungen, Grippe oder Schnupfen.
Antibiotika werden NUR zur Behandlung bestimmter bakterieller Infektionen benötigt.
Häufige bakterielle Infektionen, wie die meisten Fälle von Bronchitis, viele Nebenhöhlenentzündungen und einige Ohrinfektionen, werden durch Antibiotika NICHT geheilt.