Wirksame Prävention

Absolute Risikominderung unterstützt gerechtere Verteilungsrichtlinien für COVID-Impfstoffe

In einer neuen Studie Forscher aus New Mexico Die Verwendung einer alternativen Analyse auf der Grundlage evidenzbasierter Medizin ergab, dass die Wirksamkeit von COVID-Impfstoffen in Gebieten der Welt mit einer höheren Prävalenz von Infektionen viel größer ist – ein Ansatz, der zu einer gerechteren Verteilung von Impfstoffen führen könnte.

In einer peer-reviewed paper veröffentlicht am 13. Dezember in BMJ öffnen, Die Forscher berechneten und verglichen die absolute Risikoreduktion (ARR) und die Anzahl der erforderlichen Impfungen (NNV) in verschiedenen geografischen Gebieten.

„Zu bestimmten Zeiten während der Pandemie betrug die NNV zur Verhinderung eines Krankenhausaufenthalts in einigen Teilen der Welt weniger als 1,000, während sie an anderen Orten mehr als 10,000 betrug“, sagte der korrespondierende Autor Howard Waitzkin, MD, PhD, ein angesehener Professor emeritiert an der University of New Mexico.

Bisher haben wissenschaftliche Veröffentlichungen über COVID-19-Impfstoffe ihre Wirksamkeit bewertet, indem sie die relative Risikominderung gemessen haben, bei der Menschen, die eine Impfung erhalten, mit denen verglichen werden, die dies nicht tun.

Die absolute Risikominderung misst, wie stark ein Impfstoff das Basisrisiko einer Person in einer Population senkt. Die Anzahl der zu impfenden Personen gibt die Anzahl der Personen an, die geimpft werden sollten, um ein unerwünschtes Ergebnis zu verhindern, z. B. eine Erkrankung oder einen Krankenhausaufenthalt aufgrund von COVID-19.

Die Annahme dieser alternativen Maßnahmen zur Wirksamkeit von Impfstoffen könnte eine bessere Politik für die Verteilung von Impfstoffen bei COVID-19 und ähnlichen Epidemien leiten, behaupten die Forscher.

„Die Verteilung von Impfstoffen sollte auf Subpopulationen mit einem höheren Ausgangsrisiko für Krankheiten abzielen, anstatt sich nur auf das Ziel zu konzentrieren, ganze Bevölkerungsgruppen zu impfen“, sagte Waitzkin.

„Dieser Ansatz könnte einige wirtschaftliche und praktische Belastungen beim Versuch, Impfstoffe für alle bereitzustellen, verringern, insbesondere in ärmeren Regionen, die aufgrund der sogenannten Impfstoff-Apartheid Schwierigkeiten haben, genügend Impfstoffe zu erhalten.“

Das Forschungsteam klärte auch andere absolute Maße zur Bewertung von Schäden durch Impfstoffe.

„Eine Risiko-Nutzen-Analyse, die absolute Schadens- und Nutzenmaße vergleicht, kann helfen, Verteilungsrichtlinien festzulegen“, sagte Co-Autorin Ella Fassler, eine investigative Journalistin des in New Mexico ansässigen Allende Program in Social Medicine. „Aber auch wissenschaftliche Veröffentlichungen zu den Impfstoffen haben diese evidenzbasierten Arzneimittelvergleiche nicht berichtet.“