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Ein Arzt hält den Arm eines Patienten
Von MW Sequeira

Strahlender Blasenkrebs

Zwei klinische Studien am UNM Cancer Center helfen New Mexikanern, ihre Blasen zu erhalten und ihren Krebs zu bekämpfen

Blasenkrebs betrifft fast 84,000 Menschen in den Vereinigten Staaten jedes Jahr und ist damit die sechsthäufigste Krebsart. Die meisten Menschen überleben es, aber leider verlieren viele ihre Blase.

Neda Hashemi, MD, und ihr Team am Comprehensive Cancer Center der University of New Mexico bieten jetzt mehrere klinische Studien an, darunter eine, die Menschen mit Blasenkrebs die Möglichkeit gibt, ihre Krankheit zu bekämpfen und ihre Blase zu erhalten.

Hashemi, ein Assistenzprofessor und medizinischer Onkologe, der sich auf die Behandlung von Prostata-, Blasen-, Hoden- und Nierenkrebs spezialisiert hat, leitet das Team für Urogenitalkrebs des UNM Cancer Center.

„Im Moment ist die bevorzugte Behandlung für Patienten mit invasivem Blasenkrebs, der nicht metastasiert ist, eine Chemotherapie, gefolgt von einer Entfernung der Blase“, sagt sie.

Für diejenigen, deren Lymphknoten Anzeichen dafür zeigen, dass sich Blasenkrebs ausgebreitet hat, ist es schwieriger, sich für die beste Behandlung zu entscheiden, da die Entfernung der Blase sie nicht so wahrscheinlich heilt, sagt Hashemi. Für diese Menschen, sagt sie, kann eine Chemobestrahlung in Betracht gezogen werden, um die Tumorgröße und -ausbreitung zu reduzieren.

Daher werden bestimmte Menschen, deren Lymphknoten betroffen sind, und solche, die aus anderen Gründen nicht operiert werden können, mit Chemobestrahlung behandelt, die keine so hohe Heilungsrate hat wie die Entfernung der Blase. Es führt auch zur Bildung von Narben auf der Blase, was zukünftige Operationen zur Entfernung der Blase erschwert.

In einer neuen klinischen Studie, die vom National Cancer Institute gesponsert wird, bieten Hashemi und ihr Team Menschen mit lokalisiertem Blasenkrebs, der sich auf die Lymphknoten ausgebreitet hat, die Möglichkeit, ihre Blase zu behalten.

Die Studienteilnehmer erhalten zunächst eine Chemotherapie, die die Standardbehandlung darstellt. Danach erhalten sie eine Chemo-Bestrahlung mit oder ohne Immuntherapie und werden engmaschig überwacht. Alle Medikamente wurden von der US Food and Drug Administration (FDA) zugelassen.

„Wir glauben, dass die Immuntherapie synergistische Effekte mit der Bestrahlung bei Patienten mit Blasenkrebs mit regionalen Knoten hat“, sagt Hashemi.

Menschen in der klinischen Studie, deren Krebs nicht auf die Chemo-Strahlen-Immuntherapie-Kombination anspricht, können sich dann einer Operation unterziehen, um ihre Blasen zu entfernen, bevor sich Narben entwickeln können, sagt sie.

Eine zweite klinische Studie wird Menschen helfen, bei denen gerade metastasierter Blasenkrebs diagnostiziert wurde. Es wird Menschen entweder ein von der FDA zugelassenes Medikament oder das Medikament plus eine von der FDA zugelassene Immuntherapie geben.

Das von der FDA zugelassene Medikament Enfortumab Vedotin wird allein als dritte Behandlungsoption für Blasenkrebs eingesetzt und hat nachweislich bei der Hälfte der behandelten Personen eine Wirkung. Aber in einer klinischen Phase-2-Studie, in der Enfotumab Vodotin mit Pembrolizumab, einer von der FDA zugelassenen Immuntherapie gegen Blasenkrebs, kombiniert wurde, zeigten die beiden Medikamente zusammen bei bis zu 70 % der Menschen eine Wirkung. Hashemi sagt, dass dies eine sehr gute Ansprechrate für Blasenkrebs ist.

Die neue klinische Studie wird Kombinationen von Enfortumab Vedotin mit und ohne Pembrolizumab und anderen Medikamenten testen, um zu sehen, ob die Immuntherapie noch mehr Menschen helfen kann.

Menschen müssen bestimmte Kriterien erfüllen, um an den klinischen Studien teilnehmen zu können, sagt Hashemi, aber die Studien bieten ihnen während ihrer gesamten Behandlung mehr Optionen.

„Wenn ich ein Patient bin“, sagt Hashemi, „würde ich gerne wissen, dass die Behandlung, die ich erhalte, die Behandlung ist, die auf der Grundlage meines Ansprechens auf Krebs auf mich zugeschnitten ist.“

 

Über die klinischen Studien

„Eine Studie über Chemotherapie und Strahlentherapie im Vergleich zu Chemotherapie und Strahlentherapie plus MEDI4736 (Durvalumab) Immuntherapie bei Blasenkrebs, der sich auf die Lymphknoten ausgebreitet hat (die INSPIRE-Studie)“ ist jetzt im UNM Comprehensive Cancer Center geöffnet. Lesen Sie mehr über diese klinische Studie (NCT04216290).

„A Study of Enfortumab Vedotin Alone or With Other Therapies for Treatment of Urothelial Cancer (EV-103)“ ist jetzt im UNM Comprehensive Cancer Center geöffnet. Lesen Sie mehr über diese klinische Studie (NCT03288545).

UNM Comprehensive Cancer Center

Das Comprehensive Cancer Center der University of New Mexico ist das offizielle Krebszentrum von New Mexico und das einzige vom National Cancer Institute ausgewiesene Krebszentrum in einem Umkreis von 500 Meilen.

Zu den mehr als 120 vom Vorstand zertifizierten Fachärzten für Onkologie gehören Krebschirurgen aller Fachrichtungen (Bauch-, Brust-, Knochen- und Weichteilkrebs, Neurochirurgie, Urogenitaltrakt, Gynäkologie sowie Kopf- und Halskrebs), Hämatologen/medizinische Onkologen für Erwachsene und Kinder, gynäkologische Onkologen, und Radioonkologen. Zusammen mit mehr als 600 anderen Krebsmedizinern (Krankenschwestern, Apotheker, Ernährungsberater, Navigatoren, Psychologen und Sozialarbeiter) behandeln sie 65 % der Krebspatienten in New Mexico aus dem ganzen Bundesstaat und arbeiten mit kommunalen Gesundheitssystemen im ganzen Bundesstaat zusammen, um diese bereitzustellen Krebsversorgung näher am Wohnort. Sie behandelten ungefähr 14,000 Patienten in ungefähr 100,000 ambulanten Klinikbesuchen zusätzlich zu stationären Krankenhausaufenthalten im UNM-Krankenhaus.

Insgesamt nahmen fast 400 Patienten an klinischen Krebsstudien teil, in denen neue Krebsbehandlungen getestet wurden, darunter Tests zu neuartigen Strategien zur Krebsprävention und zur Sequenzierung des Krebsgenoms.

Die mehr als 100 Krebsforscher, die dem UNMCCC angeschlossen sind, erhielten 35.7 Millionen US-Dollar an staatlichen und privaten Zuschüssen und Verträgen für Krebsforschungsprojekte. Seit 2015 haben sie fast 1000 Manuskripte veröffentlicht, die wirtschaftliche Entwicklung gefördert, 136 neue Patente angemeldet und 10 neue biotechnologische Start-up-Unternehmen gegründet.

Schließlich haben die Ärzte, Wissenschaftler und Mitarbeiter mehr als 500 Stipendiaten in den Bereichen Krebsforschung und Krebsgesundheitsversorgung mehr als XNUMX Gymnasiasten, Studenten, Graduierten und Postdoktoranden Aus- und Weiterbildungserfahrungen vermittelt.

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