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Von Michael Häderle

Schritte zu besserer Gesundheit

UNM-Studie vergleicht Wirksamkeit einer App mit persönlichem Coaching zur Förderung eines aktiveren Lebensstils

Periphere arterielle erkrankung, eine schmerzhafte Erkrankung, die ältere Erwachsene betrifft, wird durch eine Ansammlung von Plaque in den Blutgefäßen der Arme und Beine verursacht, die die Durchblutung einschränkt. Rauchen, Diabetes, Fettleibigkeit und hoher Cholesterinspiegel tragen dazu bei.

Claudicatio, der krampfartige Schmerz, den Patienten in ihren Extremitäten haben, beeinträchtigt ihre Lebensqualität. „Es ist eine wirklich schlechte Durchblutung der Beine“, sagt Tracie Collins, MD, MPH, Dekanin des College of Population Health der University of New Mexico. "Es beeinträchtigt Ihre Gehfähigkeit."

Medikamente können helfen, die Symptome zu lindern, aber regelmäßige Spaziergänge sind der effektivste Weg, um wieder mobil zu werden. Der Trick besteht darin, die Patienten dazu zu bringen, den Rat ihres Arztes zu befolgen, wenn das Gehen schmerzhaft ist.

In einer Pilotstudie, die diese Woche online in der veröffentlicht wurde Journal der medizinischen Internetforschung, Collins und Kollegen von der UNM und der University of Kansas (wo sie unterrichtete, bevor sie 2019 zur UNM kam) verglichen die Wirksamkeit einer Eins-zu-Eins-Technik namens Motivational Interviewing (MI) mit einer speziell entwickelten Handy-App, um Menschen zum Gehen zu bringen und etwas Gewicht verlieren.

Die Studie war klein – mit nur 25 Teilnehmern, die die dreimonatige Intervention abschlossen. Die Teilnehmer wurden zu Beginn getestet, um zu sehen, wie weit sie in sechs Minuten gehen konnten, und wurden hinsichtlich Gewicht, Lebensqualität, Bewegungsverhalten und Ernährungsgewohnheiten bewertet.

Dann wurden sie in zwei Gruppen randomisiert. Einer nahm an Motivationsinterviews teil, mit einem einzigen einstündigen persönlichen Treffen mit einem Gesundheitsberater, gefolgt von vier 20-minütigen telefonischen Check-ins.

Die andere Gruppe nutzte die Smartphone-App, die es den Benutzern ermöglichte, Ernährungs- und Gehpläne einzugeben, Gehintervalle zu verfolgen und episodische Schmerzen sowie das Erreichen von Ernährungszielen aufzuzeichnen. Es gab auch In-App-Benachrichtigungen, um die Verwendung durch den Patienten zu fördern, sowie Diät- und Trainingsmanagement.

Am Ende der drei Monate wurden die Teilnehmer einer weiteren Gesundheitsbewertung unterzogen. Diejenigen, die sich einem Motivationsinterview unterzogen hatten, zeigten signifikant größere Verbesserungen bei ihrer Gehstrecke und verloren mehr Gewicht als Patienten, die sich allein auf die Telefon-App verlassen hatten.

„Mit MI haben Sie diesen menschlichen Kontakt“, sagt Collins. „Du hast die Fähigkeit, mit jemandem daran zu arbeiten, was er/sie anders machen könnte. Es war einfach sympathischer.“

Die Forscher, die hoffen, die App weiterzuentwickeln, ließen sich von der schwachen Leistung nicht einschüchtern.

„Das bedeutet nur, dass wir mehr an der App arbeiten und versuchen müssen, sie zu verbessern“, sagt Collins. „Wir arbeiten an einer weiteren App, die ausgefeilter und mit Android und Mac iOS kompatibel sein wird.“

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