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Ein Kind malt ein Holzspielzeug
Von Michael Häderle

Kernfragen

UNM Health Sciences schließt sich großer nationaler Studie zur frühkindlichen Entwicklung an

Forscher der Gesundheitswissenschaften der University of New Mexico nehmen an einer ehrgeizigen, ersten nationalen Studie zur kindlichen Entwicklung teil, die von der Schwangerschaft bis zur Adoleszenz reicht.

Das UNM-Team arbeitet mit Kollegen an der Geistesforschungsnetzwerk (MRN) teilnehmen an Studie zur gesunden Gehirn- und Kinderentwicklung (HBCD), finanziert durch einen fünfjährigen Zuschuss in Höhe von 5.5 Millionen US-Dollar von der National Institutes of Health, die eine Kohorte von 6,000 bis 8,000 Mutter-Kind-Paaren rekrutieren und die Kinder von der Geburt bis in die frühe Kindheit begleiten wird.

Die Studie hofft, eine Vorlage für die normative neurologische Entwicklung zu schaffen und Erkenntnisse darüber zu gewinnen, wie sich die pränatale und frühkindliche Exposition gegenüber verschiedenen Substanzen und Umgebungen nachteilig auf die Ergebnisse auswirken könnte. sagte Ludmila Bakhireva, MD, PhD, MPH, Professor und Direktor der UNM Forschungs- und Bildungszentrum für Substanzgebrauch Bei der UNM Hochschule für Pharmazie.

Sie ist Kontakt Principal Investigator der Studie, in der Larry Leeman, MD, MPH, Professor an der Abteilung für Familien- und Gemeinschaftsmedizin und ärztlicher Leiter der Die Milagro-Klinik der UNM für Substanzgebrauch während der Schwangerschaft, dient als dualer Studienleiter.

UNM ist eine von 25 Institutionen, die als Forschungsstandort am NIH-Konsortium teilnehmen. Das UNM-Team plant, nach der Rekrutierung mindestens ein Jahrzehnt lang mehr als 300 New Mexico-Familien zu begleiten, sagte sie.

"The Das Protokoll umfasst die Bewertung des familiären Umfelds, einschließlich sozialer Faktoren die in der Vergangenheit relativ wenig beachtet wurden, wie Stigmatisierung, Ernährungs- und Wohnungsunsicherheit, struktureller Rassismus, historische und generationsübergreifende Traumata, psychische Gesundheit von Pflegekräften, Familienorganisation, Kinderbereicherungserfahrungen und Zugang zu Frühinterventionen“, sagte Bakhireva.

Kinder, die an der Studie teilnehmen, werden regelmäßig neurologischen Entwicklungs- und Verhaltensbewertungen unterzogen, die Magnetresonanztomographie (MRT) und Elektroenzephalographie (EEG) sowie die Sammlung von Bioproben umfassen, sagte sie.

Die Rolle der UNM ist bedeutend, weil die hohe Kinderarmutsrate des Staates, die ausgeprägten rassischen und ethnischen Gesundheitsunterschiede und die langjährigen Probleme mit dem Drogenkonsum einen Einblick in die Art und Weise bieten, wie diese Faktoren die kindliche Entwicklung beeinflussen, sagte Leeman.

 

Lawrence Leeman, MD, MPH
Wir unterscheiden uns stark von vielen Bundesstaaten in der ländlichen Bevölkerung und der multikulturellen Ausrichtung. Dies sollte schwangeren Frauen und Ärzten, die versuchen, die Auswirkungen der Exposition zu verstehen, im Laufe der Zeit wichtige Informationen liefern.
- Lawrence Leemann, MD, MPH

„Wir sind wirklich froh, dass New Mexico dabei ist“, sagte Leeman. „Wir unterscheiden uns sehr von vielen anderen Bundesstaaten in Bezug auf eine ländliche Bevölkerung und eine multikulturelle Ausrichtung. Dies sollte schwangeren Frauen und Klinikern, die versuchen, die Auswirkungen der Exposition zu verstehen, im Laufe der Zeit wichtige Informationen liefern.“

Das New Mexico-Team verfügt über Expertise in den Rekrutierung und Bindung schwangerer Frauen, neurologische Entwicklung, Bildgebung und Verhaltensbewertung von Kleinkindern, Arbeit mit Patienten mit Substanzstörungen, Bewertung des prä- und postnatalen Umfelds, Bio-Probenahme und ethische/rechtliche Fragen unter Einbeziehung spezieller Bevölkerungsgruppen.

Als eine der ethnisch und kulturell vielfältigsten Stätten wird der Zweig des Projekts in New Mexico zweisprachige Studienkoordinatoren Spanisch-Englisch umfassen. „Wir arbeiten auch eng mit dem UNM Native American Health Institute zusammen, um spezifische kulturelle Hintergrundwerte und Bedürfnisse zu erkennen und in das Studienprotokoll aufzunehmen“, sagte Bakhireva.

 

 

Ludmila Bakhireva, MD, PhD, MPH
Da sich das Gehirn des Säuglings in den ersten drei Lebensjahren so schnell verändert, ist geplant, in den ersten Jahren häufigere Untersuchungen durchzuführen, damit wir die entscheidenden Fenster identifizieren können, die am anfälligsten für Eingriffe sind.
- Ludmilla Bakhireva, MD, PhD, MPH

Die Rekrutierung der New Mexico-Kohorte werde über drei Jahre gestaffelt, beginnend im Frühjahr oder Sommer 2022, sagte sie. „Da sich das Gehirn von Säuglingen in den ersten drei Lebensjahren so schnell verändert, ist geplant, in den ersten Jahren häufigere Untersuchungen durchzuführen, damit wir die entscheidenden Fenster identifizieren können, die am anfälligsten für Eingriffe sind“, sagte sie. 

Aus ethischen Gründen werden die Forscher mit Community-Partnern und Peer-Support-Navigatoren zusammenarbeiten, um Familien dabei zu unterstützen, Zugang zu medizinischen Diensten und Ressourcen entsprechend ihren Bedürfnissen zu erhalten, sagte Bakhireva.

„Wir verlassen uns auf bereits bestehende starke Partnerschaften und unsere Expertise bei der Arbeit mit gefährdeten Bevölkerungsgruppen, um Beiträge der Gemeinschaft für Forschungsmaterialien, Rekrutierungsstrategien und die Kommunikation von Studienergebnissen zu erbitten“, sagte sie. 

Zu den Mitgliedern des UNM-Teams gehören außerordentliche Professorin Pilar Sanjuan, PhD, in der Abteilung für Familien- und Gemeinschaftsmedizin, außerordentliche Professor James F. Cavanaugh, PhD, in der UNM-Abteilung für Psychologie, Conrad Chao, MD, Professor an der UNM-Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie, und Eric Zimak, PhD, ein pädiatrischer Neuropsychologe des UNM-Krankenhauses.

Laut Andrew Mayer, PhD, Vizepräsident für Interdisziplinäre Wissenschaft und stellvertretender Direktor der Studie, wird das Mind Research Network seine umfangreichen Neuroimaging-Fähigkeiten in das Projekt einbringen.

„New Mexico ist seit langem national führend bei der Anwendung modernster neurowissenschaftlicher Techniken, um die Gehirnentwicklung bei Säuglingen und Kindern besser zu verstehen“, sagte Mayer beispiellose Einblicke in die schnellen Veränderungen des Gehirns im Säuglingsalter.“

Weitere MRN-Forscher sind Arvind Caprihan, PhD, und der Kinderneurologe John Phillips, MD, ein emeritierter UNM-Professor, der als medizinischer Direktor von MRN fungiert.

UNM und MRN erhalten ein Zuschuss in Höhe von 542,000 USD im Jahr 2019 für die Planung der Phase I für die HBCD-Studie. Kernprotokolle für Phase II werden in den kommenden Monaten entwickelt, sagte Bakhireva.

In Phase II wird ein Datenrepository erstellt die es Forschern ermöglichen wird, die Gehirnentwicklung bei substanzexponierten und nicht drogenexponierten Säuglingen und Kindern in einer Vielzahl von Regionen und Demografien zu analysieren, so das NIH, und die Daten können auch für dringende Gesundheitsbedürfnisse wie die aktuelle genutzt werden Auswirkungen der COVID-19-Pandemie auf die Entwicklung oder zukünftige Gesundheits- und Umweltkrisen.

Das Studie zur gesunden Gehirn- und Kinderentwicklung (HBCD) wird eine große Kohorte von Schwangeren aufstellen und sie und ihre Kinder für mindestens 10 Jahre begleiten. Die Ergebnisse dieser Kohorte werden eine Vorlage für die normative neurologische Entwicklung bieten, um zu beurteilen, wie pränatale und perinatale Expositionen gegenüber Substanzen und Umgebungen den Entwicklungsverlauf verändern können. Diese Forschungsinfrastruktur kann auch für dringende Gesundheitsbedürfnisse genutzt werden, wie etwa die aktuellen Auswirkungen der COVID-19-Pandemie auf die Entwicklung oder zukünftige Gesundheits- und Umweltkrisen. 

Die Längsschnittstudie wird Daten über Schwangerschaft und fetale Entwicklung sammeln; Strukturelle und funktionelle Bildgebung des Gehirns bei Säuglingen und Kleinkindern; Anthropometrie; Krankengeschichte; Familiengeschichte; Bioproben; und soziale, emotionale und kognitive Entwicklung. Die aus dieser Forschung gewonnenen Erkenntnisse werden dazu beitragen, Faktoren zu identifizieren, die das Risiko oder die Widerstandsfähigkeit für bekannte Entwicklungseffekte einer pränatalen und postnatalen Exposition gegenüber bestimmten Medikamenten und Umweltexpositionen erhöhen, einschließlich des Risikos für zukünftigen Substanzkonsum, psychische Störungen und andere Verhaltens- und Entwicklungsprobleme. 

Diese Auszeichnung ist Teil der Phase-II-HBCD-Studie, in der eine vollständig integrierte, kollaborative Infrastruktur die Sammlung eines großen Datensatzes unterstützt, der es Forschern ermöglicht, die Gehirnentwicklung bei Opioid-exponierten und nicht-drogenexponierten Säuglingen und Kindern in ganz Europa zu analysieren Vielfalt an Regionen und demografischen Merkmalen. 

HBCD wird von 10 Instituten und Büros der National Institutes of Health finanziert, und die Langfristig helfen, Sucht zu beendenSM Initiative oder NIH HEAL InitiativeSM, und wird vom National Institute on Drug Abuse geleitet. 

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