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Von Michael Häderle

Zuerst in New Mexico

UNM-Krankenhaus als umfassendes Schlaganfallzentrum zertifiziert

Das Krankenhaus der Universität von New Mexico wurde von The Joint Commission, einer nationalen Akkreditierungsagentur für Gesundheitsorganisationen und -programme, als erstes Comprehensive Stroke Center des Staates anerkannt.

Die Entscheidung Anfang dieses Monats gipfelte in einem jahrelangen Bemühen, zu bescheinigen, dass das UNM-Krankenhaus über alle Ressourcen verfügt, die erforderlich sind, um Schlaganfallpatienten rund um die Uhr auf dem neuesten Stand der Technik zu versorgen, sagt Torsten Rohde, RN, BSN, Leiter der Schlaganfall- und Herzinsuffizienzprogramme des Krankenhauses.

„Dies ist nicht nur eine Teamleistung, sondern eine Anstrengung des ganzen Dorfes“, sagt Rohde und merkt an, dass das Schlaganfallprogramm der UNM Neurologen, Neurochirurgen, Radiologen, neurokritische Spezialisten, Notärzte, Rehabilitationsspezialisten, Apotheker und spezialisierte Krankenpfleger und technische Teams.

„Eine solche Leistung ist mit erheblichem institutionellem und Teamengagement verbunden“, sagt der Neurochirurg Andrew Carlson, MD, einer aus einem Team von Spezialisten, das Patienten rund um die Uhr versorgt, die eine endovaskuläre Operation benötigen, um Aneurysmen zu reparieren oder Blutgerinnsel aus blockierten Gefäßen zu entfernen im Gehirn. „Das sind selbst sehr begrenzte Ressourcen. Ich wollte dieses Programm schon seit vielen Jahren verwirklichen. Es braucht viele Dinge, die zusammenkommen."

„Dies ist eine große Sache für den Staat“, fügt Michel Torbey, MD, ein Schlaganfallspezialist und Vorsitzender der Abteilung für Neurologie, hinzu Critical Cerebral Emergency Support Services (ACCESS) Telemedizin-Programm.

ACCESS verwendet High-Definition-Videokonferenz-Technologie, um es Notärzten in kommunalen Krankenhäusern zu ermöglichen, sich mit UNM-Spezialisten zu den Schlaganfallsymptomen ihrer Patienten zu beraten und zu entscheiden, ob sie bei Bedarf ins UNM-Krankenhaus transportiert werden müssen. UNM-Ärzte können sich sogar mit Familienmitgliedern oder Patienten selbst unterhalten, um deren Bedürfnisse zu ermitteln.

„Wir decken ihre Schlaganfallpatienten ab und geben ihnen Anleitung zur besten Therapie, also handeln wir wirklich im Sinne eines umfassenden Schlaganfallzentrums“, sagt Torbey. „Das sind die Vorteile, die wir bieten können.“

Die Ausweisung als umfassendes Schlaganfallzentrum weist darauf hin, dass ein Programm sowohl bei der Patientenversorgung als auch bei der Durchführung der entsprechenden Forschung strenge Kriterien erfüllt.

„Die Zertifizierung würdigt Gesundheitsorganisationen, die sich für eine kontinuierliche Verbesserung der Qualität der Patientensicherheit und der Pflegequalität einsetzen“, sagt Mark Pelletier, RN, MS, Chief Operating Officer der Joint Commission für Akkreditierungs- und Zertifizierungsoperationen und Chief Nursing Executive.

„Wir loben das UNM Hospital dafür, dass es die Zertifizierung verwendet, um Variationen in seinen klinischen Prozessen zu reduzieren und seine Programmstruktur und seinen Managementrahmen für Schlaganfallpatienten zu stärken.“

Die Inzidenz von Schlaganfällen in New Mexico scheint zuzunehmen. Das UNM-Team sieht bereits rund 400 Schlaganfallfälle pro Jahr sowie etwa 50 rupturierte Aneurysmen. Die meisten Schlaganfälle sind ischämisch und betreffen eine blockierte Arterie im Gehirn, die das umgebende Gewebe an Blut verhungert.

Einige von ihnen werden mit gerinnselauflösenden Medikamenten behandelt, aber bei anderen können Carlson und seine Kollegen ein Gerinnsel mit einem Gerät am Ende eines Katheters, der durch eine Vene geführt wird, mechanisch entfernen. Fast 100 dieser Thrombektomieverfahren wurden letztes Jahr durchgeführt.

Mit diesen neuen Techniken können sich Patienten mit wenigen oder gar keinen Defiziten erholen. Aber beim Schlaganfall sagt man, Zeit ist Gehirn – je früher Ärzte eingreifen, desto größer ist die Chance, Hirngewebe zu erhalten.

Carlson sagt, dass künstliche Intelligenz (KI) die nächste große Chance darstellt, die Ergebnisse für Schlaganfallpatienten zu verbessern. Diese Systeme können die Ergebnisse einer CT-Untersuchung des Gehirns „lesen“, um eine blockierte Arterie zu erkennen und Ärzte sofort zu alarmieren, was den Diagnoseprozess beschleunigt.

„Unser Ziel ist es, diese Art der automatischen KI-gesteuerten Erkennung eines Verschlusses großer Gefäße bei Patienten zu erreichen, die von einer Notfallbehandlung profitieren würden, um sie so früh wie möglich zu identifizieren, damit wir sie hierher bringen und versorgen können. " er sagt.

„Das ist für uns jetzt, da wir diese Anerkennung haben, eine enorme Priorität, um diese wirklich für die Bevölkerung des Staates zu nutzen.“

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