Erhebende Intervention

UNM-Ärzte verwenden neues Gerät, um kollabierte Wirbel zu reparieren

Schwere Osteoporose ist eine häufige Ursache für unerträgliche Rückenschmerzen bei älteren Menschen, da die Krankheit ihre Wirbel nach und nach schwächen kann, was sie anfällig für Frakturen und Kollaps macht.

Ärzte der University of New Mexico behandelten kürzlich einen Patienten mit einem neuartigen Gerät, das die Wirbel auf ihre normale Höhe wiederherstellt und gleichzeitig eine deutliche Schmerzlinderung bewirkt – das erste derartige Verfahren in dem Bundesstaat.

Das Gerät, das als Spine Jack bezeichnet wird, ist im Wesentlichen eine winzige Version des Scherenhebers, den ein Autobesitzer beim Wechseln eines platten Reifens verwenden könnte.

Die interventionellen Radiologen Emily Ochmanek, DO, und Danielle Sorte, MD, machten zwei kleine Einschnitte auf beiden Seiten der Wirbelsäule ihres Patienten und führten zwei Buchsen durch ein schmales Rohr, eine sogenannte Kanüle.

Ein Schraubmechanismus ermöglichte es ihnen, den Wagenheber zu erweitern und den komprimierten Wirbel zu öffnen. Dann injizierten sie schnell abbindenden Zement in die Lücke und stellten so eine solide Struktur des Knochens wieder her.

Das neue Verfahren könnte einer beträchtlichen Anzahl von Patienten zugutekommen, sagt Sorte.

„Wenn Menschen an Osteoporose erkranken, besteht mit der Zeit eine ziemlich hohe Wahrscheinlichkeit, dass sie Wirbelkörperkompressionsfrakturen haben“, sagt sie. Schon geringe Belastungen wie Husten, Niesen oder das Bücken, um einen Schuh zu binden, können geschwächte Knochen brechen lassen. „Das ist für die Menschen sehr schwächend, sowohl kurzfristig wegen der Schmerzen als auch langfristig – sie verbiegen sich.“

Ochmanek fügt hinzu, dass die Schmerzen bei Patienten das Atmen schmerzhaft machen und bei Lungenerkrankungen anfälliger für Lungenentzündungen sein können. „Es kann wirklich einen kaskadierenden Effekt haben“, sagt sie.

Bisher haben Mediziner winzige Ballons verwendet, um einen Raum in den komprimierten Wirbeln zu öffnen, aber der Spine Jack kann die Knochen besser in ihre ursprüngliche Form zurückbringen, sagt Ochmanek. „Die Menschen haben oft eine sofortige Schmerzlinderung“, sagt sie. "Es ist oft ziemlich dramatisch."

Ihre Patientin Mary Lynn, eine 73-jährige Bewohnerin von Placitas, die es vorzog, dass ihr Nachname nicht veröffentlicht würde, war mit der kürzlich durchgeführten ambulanten Operation an einem ihrer Lendenwirbel zufrieden. Ein Autounfall vor langer Zeit und die jahrelange Teilnahme an Ausdauer-Reitwettbewerben trugen zu einer Vielzahl von Wirbelsäulenbeschwerden bei, sagt sie.

Mary Lynn sagt, sie habe mit ihren Ärzten über die Verwendung eines Ballons gesprochen, war aber fasziniert von der Wirbelsäulenstütze, die Ochmanek während eines Stipendiums an der University of Colorado bei einer Operation verwendet hatte.

„Ich bin zurückgekommen und habe selbst viel recherchiert und entschieden, dass ich das mit dem Wagenheber machen lassen würde“, sagt Mary Lynn.

Der Eingriff wurde in einem Operationssaal des UNM-Krankenhauses durchgeführt, der speziell mit Röntgenkameras ausgestattet war, die es den Ärzten ermöglichen, ihre Bewegungen auf einem großen Videobildschirm zu überwachen. „Ich habe mit dem Anästhesisten Witze gemacht, dass sie mich einen Film anschauen lassen“, sagt Mary Lynn. „Das technische Zeug und wie dieser Raum aussieht, ist für mich einfach umwerfend.“

Nachdem sie einige Stunden in Genesung verbracht hatte, konnte sie das Krankenhaus zu Fuß verlassen. Mary Lynn sagt, dass sie immer noch einige unabhängige Wirbelsäulen- und orthopädische Probleme hat, aber „Ich bin ziemlich zuversichtlich, dass es eine Win-Win-Situation gewesen wäre, wenn ich keine anderen Probleme gehabt hätte. Die Schmerzen sind viel geringer als zuvor. Wir sind heute mit den Hunden spazieren gegangen und ich hätte noch weiter laufen können.“