Radiologie Rotationen

Stationär: An der UNMH arbeiten die Bewohner mit den behandelnden Radiologen zusammen, um die für die stationäre Beurteilung durchgeführten Bauch-Becken-Untersuchungen zu interpretieren. Diese Untersuchungen adressieren die Komplexität von akut erkrankten und postoperativen Patienten.

Ambulant: Dieser Lesesaal ist eingebettet in die Krebszentrum der Universität von New Mexico, erleichtert die Konsultation mit überweisenden Ärzten und einen kooperativen Ansatz bei der Patientenversorgung. Die Bewohner arbeiten mit einem behandelnden Radiologen zusammen, um die am OSIS durchgeführten CT/MRT-Untersuchungen des Abdomens und die an der UNMH durchgeführten ambulanten Untersuchungen zu interpretieren.

VAMC: Die Bewohner arbeiten mit den behandelnden Radiologen zusammen, um bildgebende Untersuchungen des Brust- und Bauchraums zu interpretieren, einschließlich Röntgenaufnahmen, Ultraschall, CT und MRT. 

Diese Rotationen bei OSIS vermitteln den Bewohnern Erfahrung in allen Aspekten der Brustbildgebung, einschließlich digitalem Screening und diagnostischer Mammographie, Brust-MRT und Ultraschall, stereotaktischer Biopsie, ultraschall- und MR-gesteuerter Brustbiopsie und Drahtlokalisierungen für die chirurgische Biopsie. Die Brust-MRT wird am Siemens 3-Tesla-MR-Scanner bei OSIS durchgeführt. Diese multimodale Rotation gewährleistet die Einhaltung der FDA-Anforderungen für die unabhängige Interpretation der Mammographie nach Abschluss des Residenzprogramms.

Während dieser Rotationen arbeiten die Bewohner mit den behandelnden Radiologen bei der Interpretation von Thoraxröntgenaufnahmen, CT und MR bei Patienten auf der Intensivstation, im stationären und ambulanten Bereich zusammen. Die Weiterbildung umfasst Lungenarterien- und Koronar-CT-Angiographie, hochauflösende Thorax-CT und kardiale MRT-Untersuchungen.

Bei dieser Rotation arbeiten die Bewohner mit den behandelnden Radiologen zusammen, um nicht-neurologische Röntgen-, CT- und MR-Untersuchungen zu interpretieren, die in der UNM-Notaufnahme durchgeführt werden. UNMH ist das einzige Traumazentrum der Stufe I in New Mexico und empfängt Hochakutpatienten per Krankenwagen und Hubschrauber aus dem gesamten Bundesstaat und den umliegenden Regionen. Der Lesesaal Notfallradiologie befindet sich direkt neben der Notaufnahme und ermöglicht eine direkte Kommunikation mit den Ärzten der Notfallmedizin und Unfallchirurgie.

Die Bewohner werden geübt in der Durchführung aller Arten von nicht-interventionellen fluoroskopischen Untersuchungen, einschließlich Einzelkontrast- und biphasischen Untersuchungen des Verdauungstraktes, Fistulographie, kontrastierte Untersuchungen des Urogenitaltrakts und die Platzierung von enteralen Ernährungssonden. Für Schluckuntersuchungen arbeitet die Klinik für Radiologie mit der Klinik für Logopädie zusammen.

In Zusammenarbeit mit behandelnden Ärzten und Stipendiaten nehmen die Bewohner aktiv an allen Arten von Angiographie und interventionellen Verfahren teil.

• Die Beurteilung der Patienten vor dem Verfahren, einschließlich der Einholung der Einverständniserklärung, der Überprüfung relevanter Studien, der Verfahrensplanung, der Patientenüberwachung und der kurz- und langfristigen Nachsorge, wird unter Aufsicht abgeschlossen.
• Zu den durchgeführten Studien gehören Arteriographie, Venographie, Angioplastie, Stentimplantation, Gallengangsintervention, urogenitale Verfahren, Beurteilung und Behandlung von Leber- und Nierentransplantationen, TIPS-Platzierung (transjugulärer intrahepatischer portosystemischer Shunt), Thrombolyse, Embolisation, Vertebroplastie, Wirbelsäuleninjektionen, IVC-Filterplatzierung, zentralvenöser Zugang sowie Biopsien und Drainagen unter Durchleuchtung, CT und US-Kontrolle.  
• Onkologische Interventionen umfassen TACE (transarterielle Chemoembolisation), Radiofrequenzablation, Kryoablation und Yttrium-90-Mikrosphärentherapien. 
• Neurointerventionelle Verfahren umfassen das Aufwickeln von intrakraniellen Aneurysmen und die Embolisation von intrakraniellen Massen und vaskulären Läsionen.

Diese Rotationen an der UNMH und der VAMC lehren die Diagnose von Erkrankungen des Bewegungsapparates, einschließlich Arthropathien, Neoplasien und Traumata durch Interpretation von Röntgenbildern, CT, MRT. Die Bewohner lernen Techniken zur Gelenkpunktion und intraartikulären Kontrastmittelinjektion für die MR- und CT-Arthrographie.

Während der Neuroradiologie-Rotationen an der UNMH und dem VAMC lernen die Bewohner Anatomie, Pathologie und Differentialdiagnosen von Erkrankungen der Wirbelsäule, des Gehirns, des Kopfes und des Halses kennen. Diese Rotation umfasst technische Aspekte der CT- und MR-Bildgebung sowie Myelogramme. Die Bewohner nehmen wöchentlich an kombinierten Neuroimaging-Konferenzen mit den neurologischen und neurochirurgischen Abteilungen teil. Neurovaskuläre Verfahren werden im Rahmen der Rotation der Interventionellen Radiologie durchgeführt.

Diese Rotationen an der UNMH und der VAMC bieten eine breite Ausbildung in allgemeiner, kardiovaskulärer, pädiatrischer, PET und therapeutischer Nuklearmedizin, einschließlich PET/CT- und SPECT/CT-Technologie. Die Ausbildung zur nuklearmedizinischen Therapie umfasst die Verwendung von Radiojod (I-131) bei Hyperthyreose und Schilddrüsenkrebs sowie die Exposition gegenüber anderen fortschrittlichen nuklearmedizinischen Therapien, wie der Ra-223-Chloridtherapie bei schmerzhaften Knochenmetastasen und Lu-177 DOTATATE bei neuroendokrinen Tumoren.

Die Sektion Kinderradiologie führt und interpretiert Bildgebung für die Kinderkrankenhaus von New Mexico und  Carrie Tingley Krankenhaus. Die Bewohner arbeiten mit pädiatrischen behandelnden Radiologen zusammen, um Röntgenbilder, Fluoroskopie, Ultraschall, CT und MRT zu interpretieren. Eine Rotation durch kinderorthopädische Radiologie bietet Assistenzärzten die Möglichkeit, sich über Erkrankungen des Bewegungsapparates bei Kindern zu informieren. Das Personal der Pädiatrischen Intensivstation, das Stationspersonal, das Hauspersonal und die Medizinstudenten treffen sich mit der Kinderradiologie, um die internen Patientenuntersuchungen zu überprüfen und bildgebende Strategien zu besprechen.

Während dieser Rotation trainieren die Bewohner die Interpretation von Ultraschalluntersuchungen von Hals, Bauch und Becken und verbringen Zeit mit den Ultraschallgeräten, um Ultraschallbildgebungsverfahren zu erlernen. Die Bewohner lernen, ultraschallgesteuerte Schilddrüsenbiopsien durchzuführen.