Dauer: zwei 3-monatige Rotationen
Rotationsstruktur: OPTIMIERT FÜR DAS LERNEN VON EINWOHNERN. Drei-Tage-Zyklus, in dem Tag 1 die Fälle verbucht, Tag 2 die mikroskopischen Merkmale der Fälle überprüft und Diagnosen diktiert, Tag 3 die Fälle mit dem anwesenden Fakultätsmitglied abmeldet
Jährliche chirurgische Pathologiefälle: ca. 22,000
Jährliche Anzahl herausfordernder und interessanter Fälle: ca. 22,000 (insbesondere für ein Noviziat)
Die STARK FACTS sind eigentlich gar nicht so stark. Wenn Sie anfangen, neue Fähigkeiten zu erlernen, fühlen Sie sich möglicherweise zerebral herausgefordert. In der Tat zeigen seriöse Studien, dass der Prozess der Assimilation neuer Fähigkeiten den Frontallappen nervt; all das unaufhörliche, unberechenbare neuronale Feuern kann anstrengend sein. Sobald sich das Lernen jedoch in den Synapsen eingenistet hat, wird es auf magische Weise (na ja, wir können nicht erklären wie) an eine Stelle im Schläfenlappen übertragen, wo es leise, fast automatisch klickt und in Aktivität schaltet wie gut geölte Shimano-Getriebe. Unser Ziel als Fakultät, Ihnen beizubringen, wie man pathologische Entitäten erkennt, ist es, Ihnen diese Übertragung vom Frontal- zum Temporallappen zu erleichtern. Wir tun dies, indem wir Sie als erfahrene Guides oder Anfänger durch abwechslungsreiches Gelände unter unterschiedlichen Bedingungen führen. Sie sind nie auf sich allein gestellt, aber Ihnen wird zunehmende Verantwortung und Unabhängigkeit zugesprochen, wenn Sie zunehmende Beherrschung nachweisen.
Ein weiteres überraschend gesundes Merkmal von Abteilungen der AP wie chirurgische Pathologie, Zytopathologie und forensische Pathologie ist, dass Sie Ihre Hände flink verwenden, um eine Whipple-Resektion zu sezieren, eine wackelfreie FNA des vergrößerten Halslymphknotens eines Patienten durchzuführen und eifrig auf eine Obstruktion des linke vordere absteigende Arterie. Warum, fragen Sie, ist das gesund? Eine weitere Reihe von Studien (diese Psychologen beschäftigen sich selbst) berichtet, dass Berufe oder Hobbys, die motorische Aktivität der Hand erfordern, mit einer geringeren Gesamtrate von Depressionen verbunden sind.
Seien Sie also auf ein anfängliches mühsames Lernen vorbereitet, aber erwarten Sie auch, dass Sie bei so viel Engagement ziemlich glücklich sind. Genug der allgemeinen Bemerkungen... Als Assistenzarzt des UNM Surgical Pathology Service sieht Ihr Tag so aus:
Tag 1: Ungefähr 60-70 Fälle kommen pro Tag zur Einschleusung, die von täglichen Gefrierschnitten von 3 bis 50 begleitet werden. Zwei Pathologenassistenten und drei Akzessionäre arbeiten mit Ihnen im Grossraum, während Sie Ihre Effizienz bei der Sektion stetig steigern. Diese Senior-PAs sind Dozenten an der Universität und möchten Sie gerne unterrichten (sie halten auch PowerPoint-Präsentationen über das Einbringen der häufigeren Exemplare).
Tag 2 umfasst ein Mädchen und ihr Mikroskop (dito für einen Jungen)... und etwa 50 Fälle (wir beschränken die Anzahl der Fälle auf diese Anzahl, um das Lernen zu maximieren und Müdigkeit und ACGME-Verletzungen zu minimieren). An einem typischen Tag untersuchen Sie eine Vielzahl von Fällen wie gynäkologische und gastrointestinale Biopsien, eine Brustbiopsie oder zwei, zwei bis drei große Resektionen und verschiedene Elemente wie eine Inzisionsbiopsie einer tiefen Handmasse oder eine Lungenkeilbiopsie für Infektion gegen Neoplasma. An diesem Tag können Sie auch eine große Kiste vom Vortag einschneiden (wir haben Regeln für die Übertragung einer Kiste). Dies ist Ihr Tag, um in mikroskopischen Details zu schwelgen (oder dankbar zu sein, dass Sie nicht die Person sind, die entscheidet, ob eine niedrig- oder hochgradige Dysplasie bei einer Barrett-Ösophagus-Läsion vorliegt). Da Ihr Büro von den leuchtenden intellektuellen Nimbussen älterer Pathologen in ihren nahegelegenen Kabinen umgeben ist, können Sie sie nach ihren Gedanken fragen. Sie können Sie zu den diagnostischen Hinweisen führen oder, wenn sie hartnäckig belästigt werden, die Diagnose tatsächlich ersticken wie ein belästigter Elternvogel mit seinem Küken. In jedem Fall bestellen Sie Spezialfärbungen nur mit Zustimmung des Fakultätsmitglieds (es stehen über 350 immunhistochemische und andere Färbungen zur Auswahl).
Tag 3 ist der Tag der Abrechnung, der Tag, an dem Sie dem anwesenden Fakultätsmitglied Ihre tiefsten diagnostischen Überlegungen offenbaren. Dies ist der Tag, auf den Sie sich vorbereiten sollten, indem Sie 1) über Differenziale lesen, 2) überprüfen, ob Ihre groben Beschreibungen sich nicht wie im alten Mississippi mäandern, und 3) sich schön anziehen (nur letzteres ist optional). Es ist auch der Tag, an dem Sie bestätigen, dass Ihre Lernkurve über die Stratosphäre hinausschnellt. Sie werden etwa 6-8 Stunden Einzelunterricht mit dem anwesenden Fakultätsmitglied verbringen. Unsere Stile sind unterschiedlich, aber wir alle möchten sicherstellen, dass Sie am Ende Ihrer Ausbildung (wir leisten einen Bluteid, oder anders gesagt ein ACGME-Mandat) für die eigenständige chirurgische Pathologie fit sind. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass das chirurgische Pathologietraining fesselnd, zerebral, das sich in zeitliche verwandelt, und Spaß macht. Eine Umfrage im Jahr 2008 unter Absolventen unseres Programms ergab, dass die in ihrer Facharztausbildung erhaltene chirurgische Pathologie-Ausbildung sehr geschätzt wird, und sie testen sie jetzt wirklich. Die Quoten für das erstmalige Bestehen von Boards in AP sind auch in den 90ern hoch.
