CHEK-D-Aktivität

Die Biostatistikerin Yuridia Leyva und die leitende Statistikerin Naheed Shahbaz von CHEK-D hielten zwei separate Vorträge auf der Veranstaltung des Chapter 2026 der American Statistical Association. Es waren die einzigen Präsentationen, die sich mit gesundheitsbezogenen Daten in der Gemeinde befassten.

Immer mehr Studien belegen, dass die präoperative Abklärung vor einer Nierentransplantation für Patienten und Angehörige belastend, für Transplantationszentren und das Gesundheitssystem ressourcenintensiv und für den Zugang zu Transplantationen einschränkend sein kann. Eine Strategie der systematischen Reduzierung der Anzahl oder Intensität von Testverfahren – die sogenannte Deeskalation –, die durch verfügbare medizinische Erkenntnisse und klinischen Konsens gestützt wird, bietet vielversprechende Möglichkeiten zur Verbesserung des Transplantationszugangs. In diesem Beitrag erläutern die Autoren die Gründe für die Deeskalation von Teilen der präoperativen medizinischen Abklärung vor einer Nierentransplantation, wenden einen implementierungswissenschaftlichen Ansatz an, um die Barrieren und förderlichen Faktoren für die Deeskalation systematisch zu untersuchen, und entwickeln einen Plan, wie die Deeskalation wirksam, sicher und nachhaltig umgesetzt werden kann.

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Dr. Larissa Myaskovsky, Direktorin des CHEK-D, war Mitglied eines Expertengremiums der American Society of Transplantation (AST), das eine Umfrage zur Erfassung der Wahrnehmung von Transplantatempfängern hinsichtlich ungedeckten Bedarfs an Immunsuppressiva entwickelte und durchführte. Die Umfrage wurde durchgeführt, da die Perspektive der Patienten in der Arzneimittelentwicklung selten und bei Transplantationsmedikamenten bisher nicht berücksichtigt wurde. Sie umfasste Themen wie Nebenwirkungen, Belastung durch die Behandlung, gesundheitsbezogene Lebensqualität, Therapietreue, Selbstwirksamkeit, Kosten und Vertrauen. Die Umfrage startete am 4. Juni 2023 auf dem American Transplant Congress und lief bis zum 30. September 2024. Insgesamt wurden 10,091 Antworten ausgewertet (9,543 Erwachsene, 548 Kinder) aus 232 Transplantationszentren in den USA und Kanada. Die Befragten waren hinsichtlich verschiedener demografischer und klinischer Merkmale gut repräsentiert. Ein zentrales Ergebnis zeigte, dass fast alle Teilnehmer (92 %) mindestens eine Nebenwirkung angaben (im Durchschnitt drei). Die meisten Nebenwirkungen traten „häufig“ oder „immer“ auf. 54 % der Nebenwirkungen wurden als „mittelstark“ oder „stark“ belastend für den Alltag eingestuft. Zu den Nebenwirkungen mit der größten täglichen Belastung zählten Krebs, Schmerzen/Neuropathie, Nierenerkrankungen, Gedächtnis-/Konzentrationsstörungen, Diabetes und Bluthochdruck. Etwa 25 % der Patienten setzten ihre Medikamente aufgrund von Nebenwirkungen ab, und 40 % verpassten Nachfüllungen aus Kostengründen. Das Forschungsteam stellte fest, dass Immunsuppressiva eine erhebliche tägliche Belastung für Transplantationspatienten darstellen. Sie kamen zu dem Schluss, dass neue Medikamente mit besserer Sicherheit, Verträglichkeit und geringerer Belastung benötigt werden und dass Nebenwirkungen und Behandlungsbelastung bei der Zulassung neuer Medikamente im Bereich der Transplantation mit differenzierter Kennzeichnung berücksichtigt werden müssen.

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„Beschleunigtes Verfahren für Nierentransplantationen und Wahrscheinlichkeit einer Warteliste und Transplantation“ (Myaskovsky L, Leyva Y, et al.)

Diese nicht randomisierte klinische Studie untersucht den Zusammenhang zwischen einem optimierten Evaluierungsverfahren für Nierentransplantationspatienten, Wartelisten und Transplantationswahrscheinlichkeit. In dieser Studie mit 1118 Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz (ESKD), die sich der Kidney Transplant Fast Track (KTFT)-Intervention unterzogen, und einer historischen Kontrollgruppe von 1152 Patienten mit ESKD, die sich einer Nierentransplantationsuntersuchung unterzogen, war die Wahrscheinlichkeit einer Warteliste und Transplantation in der KTFT-Gruppe höher als in der historischen Kontrollgruppe. Im Gegensatz zur historischen Kontrollgruppe gab es in der KTFT-Gruppe keine signifikanten Unterschiede hinsichtlich der Nierentransplantation nach Rasse oder Ethnizität. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die KTFT-Intervention mit einer Verringerung der Unterschiede nach Rasse und Ethnizität verbunden war, und weisen den Weg zur Einführung gerechterer Transplantationsscreening-Mechanismen.

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Das Center for Healthcare Evaluation in Kidney Disease (CHEK-D) der University of New Mexico freut sich, seine neueste Publikation „Nierenpatientenwahrnehmungen im Gesundheitswesen und ein Concierge-basierter Transplantationsbewertungsansatz“ bekannt zu geben. JAMA-Netzwerk geöffnet. In diesem Artikel wurde untersucht, ob schwarze und weiße Teilnehmer eine Verbesserung ihrer Wahrnehmung der Gesundheitsversorgung erlebten, nachdem sie sich einem rationalisierten, Concierge-basierten Ansatz zur Beurteilung von Nierentransplantationen unterzogen hatten.

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AcademyHealth verbessert die Gesundheit und die Gesundheitsversorgung für alle, indem es Erkenntnisse zur Information von Politik und Praxis liefert. Vereinfacht ausgedrückt ist die Gesundheitsdienstleistungsforschung die Wissenschaft, die bestimmt, was funktioniert, für wen, zu welchen Kosten und unter welchen Umständen. Sie untersucht, wie unser Gesundheitssystem funktioniert, wie Patienten und Anbieter bei der Auswahl der richtigen Versorgung unterstützt werden können und wie die Gesundheit durch die Bereitstellung von Pflege verbessert werden kann.

Diese Auszeichnung wurde während der Jahrestagung am 29. Juni 2024 überreicht.

Auf der diesjährigen Jahrestagung des American Transplant Congress erhielten Dr. Larissa Myaskovsky und Dr. Miriam Vélez-Bermúdez den Best-in-Show-Preis für ihr Poster mit dem Titel „The Kidney Transplant Fast Track (KTFT) Intervention Reduced Time to Complete KT Evaluation and Elimination KT Race Disparities“.  

Die Posterpräsentationen am Scholar's Day sind ein Höhepunkt des akademischen Jahres und ein Beweis für die beeindruckende wissenschaftliche Arbeit der gesamten Einrichtung. CHEK-D präsentierte Poster zu COVID-Daten aus New Mexico sowie den Forschungsprojekten AKT-MP und IMPACT.

CHEK-D-Direktorin Dr. Larissa Myaskovsky wurde kürzlich als Fellow der Society for the Psychological Study of Social Issues (SPSSI) aufgenommen. Der SPSSI-Fellow-Status würdigt offiziell herausragende Beiträge zur Psychologie und zur Erforschung sozialer Fragen. Weitere Informationen zu SPSSI finden Sie unter:  https://www.spssi.org/.

Dr. Larissa Myaskovsky, CHEK-D-Direktorin, wurde im Rahmen der 14. jährlichen Preisverleihung des Health Sciences Center, ausgerichtet vom HSC Office of Research, mit dem Excellence in Research Award für Bevölkerungswissenschaften ausgezeichnet.

Klicken Sie darauf Link um sich die Präsentation anzuschauen.

Dr. Miriam Vélez-Bermúdez wurde für die Teilnahme am Rising Stars in Health Sciences Symposium vom 24. bis 26. Juli 2023 ausgewählt, das von der Indiana University School of Public Health in Bloomington veranstaltet wird. Die Teilnahme wird vollständig von der Indiana University finanziert. Dr. Vélez-Bermúdez ist Postdoktorandin am Center for Healthcare Evaluation in Kidney Disease (https://hsc.unm.edu/research/centers-programs/chek-d/) und wird durch ein T32-Stipendium des Cardiovaskulären Forschungstrainingsprogramms finanziert (https://hsc.unm.edu/medicine/education/reo/training-programs/cardiovascular.html) an der UNM Health Sciences.

Herzlichen Glückwunsch an Dr. Margaret Greenwood-Ericksen, Assistenzprofessorin für Notfallmedizin (Zweitberufung in der Abteilung für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften), zum Erhalt eines K08 Career Development Award von der Academy for Healthcare Research and Quality (AHRQ)!

Dr. Greenwood-Ericksens Auszeichnung „„Verbesserung der Chancengleichheit im Bereich der psychischen Gesundheit im ländlichen Raum durch Evaluierung der Medicaid-Politik“, ist ein von der Bundesregierung finanzierter fünfjähriger Mentor-Forschungsentwicklungspreis zur Untersuchung der Auswirkungen der Medicaid-Politik auf die Ergebnisse der Verhaltensgesundheit.

Sie ist die erste Ärztin an der UNM, die mit einem externen Career Development Award ausgezeichnet wurde. Zu ihrem Mentorenteam gehören Dr. Larissa Myaskovsky, Douglas Ziedonis, Cameron Crandall und Caroline Bonham.

Dr. Greenwood-Ericksen schloss sein Medizinstudium an der University of Arizona ab, absolvierte eine Assistenzausbildung in Harvard und erhielt einen MSc-Abschluss vom National Clinician Scholars Program der University of Michigan. Sie ist Notärztin und Forscherin im Gesundheitswesen und konzentriert sich beruflich auf die Umgestaltung der Struktur der ländlichen Gesundheitsversorgung, um die Ergebnisse für gefährdete Gemeinschaften zu verbessern. Ihre Forschung untersucht ländliche Notfallversorgungsmodelle und die damit verbundenen Ergebnisse, um Ungleichheiten zu identifizieren und Interventionen auf politischer Ebene zu unterstützen. Ihr besonderes Interesse gilt der Medicaid-Politik und der verhaltensorientierten Gesundheitsversorgung ländlicher Gemeinden. Sie hat über die Qualität und Ergebnisse der ländlichen Notfallversorgung, gesundheitsbezogene-soziale Bedürfnisse und Pflegeerbringungsmodelle veröffentlicht; und ist Mitglied nationaler Komitees, die sich der Qualität und Umsetzung im ländlichen Raum widmen.

Dr. Greenwood-Ericksens langfristige Karriereziele sind, eine unabhängige Ärztin und Wissenschaftlerin zu werden, die sich für eine Transformation der Medicaid-Politik im Bereich der psychischen Gesundheit im ländlichen Raum einsetzt, und eine nationale Expertin für die Versorgung von Menschen mit psychischen Erkrankungen im ländlichen Raum innerhalb der Notfallmedizin zu werden.

Das Center for Healthcare Evaluation in Kidney Disease (CHEK-D) der University of New Mexico freut sich, seine neueste Publikation „Predicting Kidney Transplant Evaluation Non-attendance“ in der Fachzeitschrift bekannt zu geben. Zeitschrift für klinische Psychologie im medizinischen Umfeld. In diesem Artikel wurden die medizinischen und soziokulturellen Faktoren untersucht, die die Nichtteilnahme von Patienten am Erstbeurteilungskliniktermin für eine Nierentransplantation vorhersagen, ein wichtiger erster Schritt auf dem langen Weg zu einer Nierentransplantation.

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Das Center for Healthcare Evaluation in Kidney Disease (CHEK-D) der University of New Mexico freut sich, seine neueste Publikation „Protokoll für die AKT-MP-Studie: Zugang zur Nierentransplantation in Minderheitenpopulationen“ bekannt zu geben. Zeitgenössische Kommunikation zu klinischen Studien. Diese Studie vergleicht zwei patientenzentrierte Methoden zur Erleichterung der Nierentransplantationsbeurteilung: Kidney Transplant Fast Track (KTFT), ein optimierter KT-Evaluierungsprozess; und Peer Navigators (PN), ein Peer-unterstütztes Bewertungsprogramm, das motivierende Gesprächsführung beinhaltet. Diese pragmatische randomisierte Studie wird einen vergleichenden Wirksamkeitsansatz verwenden, um zu beurteilen, ob KTFT oder PN Patienten helfen können, Hindernisse für die Aufnahme in die Nierentransplantation zu überwinden.

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Das Center for Healthcare Evaluation in Kidney Disease (CHEK-D) der University of New Mexico präsentiert stolz seine neueste Publikation mit dem Titel „Sind kulturelle oder psychosoziale Faktoren mit den von Patienten berichteten Ergebnissen am Ende der Nierentransplantationsbewertung verbunden?“ Klinische Transplantation. Diese Längsschnittstudie untersuchte, ob kulturelle Faktoren und psychosoziale Merkmale, die zu Beginn der Nierentransplantationsbewertung bewertet wurden, mit den von den Patienten berichteten Ergebnissen (einschließlich Lebensqualität und Zufriedenheit mit dem Service) nach Abschluss der Bewertung zusammenhängen.

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Die Direktorin des Zentrums für Gesundheitsbewertung bei Nierenerkrankungen (CHEK-D) der Universität von New Mexico, Dr. Larissa Myaskovsky, teilte ihre Expertise in der neu veröffentlichten Chronische Nierenerkrankung: Einen Weg zur Vorbeugung, Früherkennung und Behandlung finden Bericht und begleitende Roadmap aus dem Milken Institute Center für Public Health. Obwohl sie landesweit die achthäufigste Todesursache ist, sind sich bis zu 9 von 10 amerikanischen Erwachsenen mit chronischer Nierenerkrankung (CKD) ihrer Erkrankung nicht bewusst. Daten zeigen, dass dieser Gesundheitszustand historisch unterversorgte Gemeinschaften überproportional betrifft und diesen Gemeinschaften weitere soziale und finanzielle Belastungen auferlegt. Dies berichten und Roadmap fordern verschiedene Interessengruppen auf und identifizieren zahlreiche umsetzbare Schritte, die sie unternehmen können, um CKD zu verhindern, eine frühere Erkennung zu ermöglichen und das Fortschreiten des Nierenversagens zu verlangsamen.

Das Center for Healthcare Evaluation in Kidney Disease (CHEK-D) der University of New Mexico ist stolz darauf, seine neueste Publikation „Protokoll für die IMPACT-Studie: Verbesserung der Behandlungsergebnisse bei amerikanischen Transplantatempfängern durch kulturell angepasste innovative Technologien“ zu präsentieren. Zeitschrift für Nierenernährung. Diese Studie zielt darauf ab, Gesundheitsprobleme nach der Transplantation bei Nierentransplantatempfängern zu reduzieren, indem ihnen unmittelbar nach der Transplantation individualisierte, kulturell angepasste Ernährungs- und Bewegungspläne zur Verfügung gestellt werden, die von einem registrierten Ernährungsberater und Physiotherapeuten entwickelt wurden. Dieses Papier beschreibt die Verfahren einer klinischen Pilotstudie, die an 20 Nierentransplantatempfängern am Krankenhaus der Universität von New Mexico getestet wird. Dieses Projekt wurde durch die Auszeichnung Nr. C-4157 von Dialysis Clinic Inc. (DCI), einem nationalen gemeinnützigen Dialyseanbieter, und eine Auszeichnung des National Center for Advancing Translational Sciences, National Institutes of Health Grant #UL1TR001449, unterstützt.

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Das Center for Healthcare Evaluation in Kidney Disease (CHEK-D) der University of New Mexico freut sich, seine neueste Publikation mit dem Titel „Die kombinierte Rolle von Rasse/Ethnie und Substanzkonsum bei der Vorhersage der Wahrscheinlichkeit einer Nierentransplantation“ bekannt zu geben. TransplantationWir untersuchten, ob die ethnische Zugehörigkeit in Kombination mit Substanzkonsum die Häufigkeit einer Nierentransplantation bei 1152 Patienten, die zwischen März 2010 und Oktober 2012 in die Studie aufgenommen wurden, vorhersagt. Wir stellten fest, dass die Kombination aus Zugehörigkeit zu einer ethnischen Minderheit und Substanzkonsum zu spezifischen Unterschieden in der Wahrscheinlichkeit einer Transplantation führen kann. Diese Längsschnittstudie wurde am Universitätsklinikum Pittsburgh durchgeführt und durch die NIDDK-Förderung Nr. R01DK081325 sowie die DCI-Förderung Nr. C-3924 finanziert.

Dr. Myaskovsky sprach auf der KidneyCon am 30. April 2022. 

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Dr. Myaskovsky war kürzlich Gastredner bei der virtuellen Networking-Veranstaltung der AcademyHealth Disparities Interest Group 2021. 

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In einer neuen Studie, die im JAMA Network Open veröffentlicht wurde, stellte ein Team unter der Leitung von CHEK-D-Mentee, Dr. Margaret Greenwood-Erickson, Assistenzprofessorin an der UNM-Abteilung für Notfallmedizin, fest, dass Menschen, die in ländlichen Notaufnahmen behandelt wurden, vergleichbare Ergebnisse hatten wie diejenigen, die Betreuung in städtischen Notaufnahmen. Das Team überprüfte die administrativen Ansprüche von zwei übereinstimmenden Gruppen von jeweils 473,152 Medicare-Patienten, die zwischen 2011 und 2015 entweder in städtischen oder ländlichen Krankenhäusern Notfallversorgung suchten.

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Das Center for Healthcare Evaluation in Kidney Disease (CHEK-D) der University of New Mexico freut sich, seine neueste Publikation mit dem Titel „Medikamente, Nachsorge und mangelnde Einhaltung von Lebensstilvorgaben: Teilen sie die gleichen Risikofaktoren?“ bekannt zu geben. Transplantation direkt. Wir führten eine prospektive Kohortenstudie durch, um den Zusammenhang zwischen den Merkmalen von Nierenpatienten vor der Transplantation (einschließlich soziodemografischer, zustandsbezogener, gesundheitssystembezogener und patientenbezogener kultureller und psychosozialer Faktoren) mit nichtadhärentem Verhalten in drei verschiedenen Bereichen nach der Transplantation zu untersuchen, einschließlich Medikamenteneinnahme, medizinische Nachsorge und Änderungen des Lebensstils. In unserer Analyse von 173 Transplantatempfängern stellten wir fest, dass unterschiedliche Non-Adhärenz-Verhalten von unterschiedlichen Motivations- und Risikofaktoren herrühren können, und kamen zu dem Schluss, dass Adhärenz-Interventionen individualisiert werden sollten, um auf spezifische Risikofaktoren abzuzielen.

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