Die Nierentransplantation ist die beste Behandlungsmethode bei Nierenversagen. In den USA haben manche Patienten geringere Chancen auf eine Transplantation als andere. Der Abschluss des Evaluierungsprozesses ist ein entscheidender Schritt, um Zugang zu einer Transplantation zu erhalten. Patienten müssen lange Wartezeiten für Facharzttermine in Kauf nehmen und haben Schwierigkeiten, die zahlreichen erforderlichen Termine zu koordinieren und wahrzunehmen. Diese Phase bietet eine wichtige Gelegenheit, Maßnahmen zur Verbesserung des Zugangs zur Transplantation umzusetzen. CHEK-D führt die Studie „Zugang zur Nierentransplantation“ durch, um diese Probleme anzugehen.
 |
 |
Das Zugang zur Nierentransplantationsstudie vergleicht zwei patientenzentrierte Methoden zur Verbesserung der Beurteilung: Fast Track, ein Concierge-basierter koordinierter Behandlungsansatz; und Peer Navigators, ehemalige UNM-Transplantationsempfänger, die in motivierender Gesprächsführung geschult wurden. Diese pragmatische randomisierte Studie wird einen vergleichenden Wirksamkeitsansatz verwenden, um zu beurteilen, ob Fast Track oder Peer Navigators Patienten dabei helfen können, die Transplantationsbeurteilung abzuschließen.
Für die Studie werden englisch- und spanischsprachige Patienten rekrutiert. Nach einem Basisinterview werden wir die Patienten nach dem Zufallsprinzip den beiden Gruppen zuordnen. Teilnehmer der Fast-Track-Gruppe erhalten beschleunigte Terminvereinbarungsdienste durch ein koordiniertes Terminplanungsprotokoll, das zwischen dem Forschungsteam und den jeweiligen Kliniken erstellt wurde. Teilnehmer der Peer-Navigator-Gruppe treffen sich einmal im Monat mit ihrem Navigator und erhalten individuelle Unterstützung bei der Navigation durch den Bewertungsprozess. Wir werden den Fortschritt der Patienten durch Überprüfung der elektronischen Krankenakte verfolgen und sie für Folgeinterviews kontaktieren, nachdem sie die Transplantationsbewertung abgeschlossen haben, unabhängig davon, ob sie auf der Warteliste stehen oder nicht. Wir werden alle Patienten, die ein Jahr nach der Transplantation eine Nierentransplantation erhalten haben, erneut kontaktieren (unabhängig vom Transplantationsdatum).
Zusätzlich zu den Fragebögen vor und nach der Intervention zur Erfassung patientenberichteter Ergebnisse werden wir den Ansatz des Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR) nutzen, um ausführliche Interviews mit Patienten, Lotsen sowie klinischem und wissenschaftlichem Personal durchzuführen. Darüber hinaus werden wir Geodaten zum Umfeld der Patienten und zu anderen gesundheitsrelevanten Faktoren erheben. Die Ergebnisse dieser Studie liefern wichtige Informationen zur Unterstützung des Evaluationsprozesses und zur Verbesserung der Patientenversorgung bei Nierentransplantationen.
Dieses Projekt wird ermöglicht durch:
Larissa Myaskovsky Sie ist die Hauptforscherin der AKT-Studie. Sie ist Professorin und stellvertretende Forschungsleiterin am Department für Innere Medizin der Medizinischen Fakultät der Universität von New Mexico. Darüber hinaus ist sie Direktorin des Center for Healthcare Evaluation in Kidney Disease (CHEK-D) und Leiterin der Forschungsförderung im Forschungsbüro der UNM Health Sciences. Zu Dr. Myaskovskys Kooperationspartnern gehören Wissenschaftler der UNM und verschiedener anderer Institutionen.
Dr. Mark Unruh, Co-Investigator (University of New Mexico), ist Professor und Leiter der Abteilung für Innere Medizin an der Medizinischen Fakultät der University of New Mexico.
Dr. Pooja Singh, Co-Investigator (University of New Mexico), ist außerordentliche Professorin im Fachbereich Innere Medizin an der Medizinischen Fakultät der University of New Mexico.
Dr. Yiliang Zhu, Co-Investigator (University of New Mexico), ist Professor im Department of Internal Medicine und Leiter der Abteilung für Epidemiologie, Biostatistik und Präventivmedizin an der University of New Mexico, School of Medicine.
Dr. Sarah Erickson, Co-Investigator (University of New Mexico), ist außerordentliche Professorin im Fachbereich Psychologie an der University of New Mexico.
Dr. Jamie Loor, Co-Investigator (Universität von New Mexico), ist Beraterin des AKT-MP-Projekts und als klinische Psychologin in eigener Praxis tätig.
Dr. Ashwini Sehgal, Co-Investigator (Case Western Reserve University), ist Professorin in den Abteilungen für Medizin, Bioethik und Bevölkerungs- und quantitative Gesundheitswissenschaften an der School of Medicine und Direktorin und Duncan Neuhauser Professorin für Community Health Improvement.
Dr. Cindy Bryce, Co-Investigator (University of Pittsburgh), ist Associate Dean for Enrollment und Direktorin der MPH- und JD/MPH-Programme, Health Policy and Management, School of Public Health.
Dr. Sarah Goff, Co-Investigator (University of Massachusetts, Amherst), ist Professorin für Gesundheitspolitik und -management und Vorsitzende des Fachbereichs Gesundheitsförderung und -politik an der School of Public Health and Health Sciences.
Seit Beginn des Projekts im Jahr 2020 haben wir die folgenden wissenschaftlichen Arbeiten veröffentlicht und präsentiert:
Loor JM, Judd N, Rice CM, Perea DD, Croswell EJ, Singh P, Unruh M, Zhu Y, Sehgal A, Goff S, Bryce C, Myaskovsky L. Protokoll für die AKT-MP-Studie: Zugang zu Nierentransplantationen für Minderheiten. Zeitgenössische Kommunikation zu klinischen Studien. 2022, Band 12, Artikel 01; PMID: 30; PMCID: PMC101015; DOI: 36246997/j.conctc.9562954.
Adler Jaffe S, Velez-Bermudez M, Perea D, Jamharian C, Leyva Y, Sok N, Zhu Y, Singh P, Unruh M, Myaskovsky L, „Sofortmaßnahmen zur Verbesserung der Beurteilung von Nierentransplantationen: Update zur Studie „Zugang zu Nierentransplantationen für Minderheiten“ (AKT-MP).“ Poster präsentiert beim UNM Family and Community Medicine Scholar's Day. Albuquerque, NM, Juni 2024.
Arteaga Leon A, Adler Jaffe S, Velez-Bermudez M, Jamharian C, Pacheco R, Leyva Y, Sok N, Zhu Y, Singh P, Unruh M, Myaskovsky L. "Spanischsprachige Patienten über Nierentransplantationen informieren: Die Studie „Access to Kidney Transplant in Minority Populations“ (AKT-MP)." Poster präsentiert beim Herbstforschungstag der UNM Community of Scholars. Albuquerque, NM. Oktober 2024
Arteaga Leon A, Adler Jaffe S, Velez-Bermudez M, Jamharian C, Pacheco R, Leyva Y, Sok N, Zhu Y, Singh P, Unruh M, Myaskovsky L. "Spanischsprachige Patienten über Nierentransplantationen informieren: Die Studie „Access to Kidney Transplant in Minority Populations“ (AKT-MP)." Poster präsentiert beim Herbstsymposium der New Mexico Society of Health-System Pharmacists. Albuquerque, NM. November 2024
Patienten-Newsletter: Jedes Jahr im Herbst und Frühjahr erstellt das Studienteam einen mehrseitigen Newsletter für alle Studienteilnehmer, Peer-Navigatoren und Co-Investigatoren. Der Newsletter erscheint in Englisch und Spanisch. Die farbige Ausgabe wird jedem Teilnehmer per Post zugesandt und zusätzlich per E-Mail an weitere Interessierte verteilt.