Partnerschaft, um das Gesicht der Krebsversorgung zu verändern

Die Bristol Myers Squibb Foundation gewährte dem ECHO Institute einen Fünfjahreszuschuss von 10 Millionen US-Dollar, um das ECHO-Modell des Telementoring und der kollaborativen Versorgung bei Krebs anzuwenden. Ziel dieser Partnerschaft ist es, Patienten an Orten in den USA und Afrika, an denen Krebsspezialisten nicht leicht zugänglich sind, eine qualitativ hochwertige Versorgung zu bieten. ECHO und die Stiftung sind sich einig in ihrem Engagement für gesundheitliche Chancengleichheit und die Verbesserung der Ergebnisse bei Krebserkrankungen für diese gefährdeten Bevölkerungsgruppen und stellen sicher, dass die Fortschritte im Kontinuum der Krebsprävention, -behandlung und -pflege einen optimalen und gerechten Nutzen haben.

Das Problem 

Globale und nationale Unterschiede in Bezug auf Zugang, Qualität und Ergebnisse zur Krebsbehandlung:

• Während die Krebssterblichkeitsraten in den Vereinigten Staaten seit Anfang der 1990er Jahre rückläufig sind, Schwarze Amerikaner haben nach wie vor die höchste Krebssterblichkeit und die kürzeste Überlebenszeit unter rassischen oder ethnischen Gruppen, mit Ausnahme der Indianer und der Ureinwohner Alaskas.
• In Afrika südlich der Sahara liegt die Sterblichkeitsrate bei Gebärmutterhalskrebs bei 22.5 pro 100,000 Einwohner, im Gegensatz zu 15 pro 100,000 Einwohner in Nordamerika. In ähnlicher Weise beträgt die Sterblichkeitsrate für Prostatakrebs 20.9 pro 100,000 Einwohner in Afrika südlich der Sahara gegenüber 9.8 pro 100,000 in Nordamerika.
• Sogar in den Vereinigten Staaten, sterben ländliche Amerikaner häufiger an Krebs sowie an Herzkrankheiten und anderen Haupttodesursachen als ihre städtischen Kollegen. Nur 3% der medizinischen Onkologen praktizieren in ländlichen Gebieten, was Krebspatienten in ländlichen Gebieten dazu zwingt, große Entfernungen für die Behandlung zurückzulegen.
• Obwohl Gebärmutterhalskrebs weitgehend vermeidbar ist, wenn die Screening-Richtlinien und die Nachsorge verfolgt werden, haben neuere Studien gezeigt, dass die rassischen Unterschiede bei den Sterblichkeitsraten von Gebärmutterhalskrebs in den USA deutlich größer sind als geschätzt: Schwarze Frauen sterben doppelt so häufig an Gebärmutterhalskrebs von weißen Frauen. Damit sind schwarze amerikanische Frauen auf Augenhöhe mit Frauen in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen auf der ganzen Welt, in denen fehlende medizinische Vorsorge und eingeschränkter Zugang zu medizinischer Versorgung die Norm sind.
• Die Sterblichkeitsrate für Brustkrebs bei schwarzen amerikanischen Frauen beträgt 31.0 gegenüber 21.9 bei nicht-hispanischen amerikanischen weißen Frauen.

Die Lösung

Wissenstransfer und Zugang zu Wissen: Patienten die richtige Versorgung, am richtigen Ort und zur richtigen Zeit. Das Ziel des Projekts ECHO besteht darin, den Zugang zu bewährter Krebsbehandlung für gefährdete Bevölkerungsgruppen in den Vereinigten Staaten und auf der ganzen Welt zu verbessern, indem Ärzte in vom National Cancer Institute benannten Comprehensive Cancer Care Centers und akademischen medizinischen Zentren mit Anbietern in kommunalen Krankenhäusern und Gesundheitszentren zusammengebracht werden. Die Finanzierung durch die Bristol Myers Squibb Foundation wird es dem ECHO-Institut ermöglichen, seine Präsenz im Bereich Krebs im In- und Ausland deutlich auszubauen und viele weitere Replikationspartner oder Knotenpunkte in der Umsetzung des ECHO-Modells zu schulen. Während unserer fünfjährigen Partnerschaft mit der Stiftung werden wir:

• Stärkung des Krebsgesundheitssystems durch Schulung und Kapazitätsaufbau.
• Beschleunigen Sie die Übertragung bewährter Krebsbehandlungen und stärken Sie die Verbindungen zwischen Krebszentren und Gemeinden.
• Verringerung der Ungleichheiten in allen Phasen der Krebsbehandlung durch den Einsatz des ECHO-Modells, um die Versorgung mit bewährten Verfahren in ländlichen und unterversorgten Gemeinden zu erleichtern (einschließlich durch Programme, die Gesundheitspersonal der Gemeinde als Brücke zu Bevölkerungsgruppen einbeziehen, die weniger wahrscheinlich in das Gesundheitssystem eingebunden sind).
• Binden Sie diese wachsende Gemeinschaft von ECHO-Experten für Krebserkrankungen in eine fortlaufende Zusammenarbeit ein, um Erkenntnisse, bewährte Verfahren und Innovationen auszutauschen.
• Bewerten Sie die Auswirkungen des ECHO-Modells als Mittel zur Verbesserung der Gesundheitsergebnisse und der Lebensqualität von Krebspatienten.
• Arbeiten Sie mit den führenden Krebs- und Gesundheitsexperten zusammen, um ECHO in das Gefüge der Krebsprävention, -vorsorge, -behandlung, -linderung und -überlebenshilfe in den Vereinigten Staaten einzubeziehen.

Durch unsere Partnerschaft mit der Bristol Myers Squibb Foundation werden wir in der Krebsgemeinschaft Wissen und Bewusstsein für das ECHO-Modell aufbauen, indem wir die Unterstützung und das Engagement von Organisationen und ihrer Führung fördern, um ein oder mehrere teleECHOs mit Fokus auf Krebs zu implementieren und so ein starkes ein vernetztes Netzwerk von ECHO-Hubs mit Schwerpunkt Krebs, die bewährte Verfahren austauschen, Innovationen entwickeln, lernen und möglicherweise kollaborative Forschung betreiben. Unsere Replikationspartner werden sich mit vielen Aspekten des Krebskontinuums befassen; Gemeinsam werden wir eine solide Evidenzbasis entwickeln, die den Wert des ECHO-Modells für die Verbesserung des Zugangs zu bewährter Krebsbehandlung für die gefährdeten Bevölkerungsgruppen in den Vereinigten Staaten und auf der ganzen Welt zeigt.

Im Juli 2018 startete der Kimberley Hospital Complex (KHC) in Kimberley, Südafrika, sein erstes ECHO, das sich darauf konzentriert, Community Charity Workers (CCWs), onkologisches Pflegepersonal und Anbieter im gesamten Northern Cape mit Best Practices für die Diagnose und Behandlung von Lungenkrebs und Mesotheliom zu versorgen. Das Lungenkrebs- und Mesotheliom-ECHO wird von Dr. Daniel Osei-Fofie, medizinischer Direktor, und Brenda Masuabi, Programmmanagerin, geleitet und Gebärmutterhalskrebs sowie ein Programm für Prostata- und Darmkrebs.

Wenn Sie an der Einführung eines Krebs-ECHO interessiert sind oder mehr erfahren möchten, wenden Sie sich bitte an das Team unter KrebsECHO@salud.unm.edu.

Die Krebsinitiative ist möglich dank der großzügigen Unterstützung der