Geschlecht
Female
Forschung und Stipendium
Ich bin Clinician Educator und der klinische Service bildet das Rückgrat meiner Praxis. 52 Wochen klinischer Dienst auf der pädiatrischen Intensivstation (PICU) werden gleichmäßig auf alle Stationen verteilt, deren Zahl zwischen 5 und 7 variiert. Wir bieten eine 24/7-interne Versorgung und prozedurale Sedierung für ambulante und stationäre Eingriffe. Meine Gruppe bietet auch extrakorporale Membranoxygenierungsdienste für schwerkranke Säuglinge und Kinder an. Die Breite meiner Praxis hält sie herausfordernd und interessant und bietet viele Gelegenheiten für Unterricht und Zusammenarbeit. Die Intensivstation eignet sich gut für Bedside-Teaching, was mir besonders viel Spaß macht. Didaktische Vorträge, insbesondere in den Bereichen Atmungsversagen, Schock- und Hämodynamikmonitoring, diabetische Ketoazidose und Schädel-Hirn-Trauma/Neuromonitoring, ergänzen die Lehre am Krankenbett und verdeutlichen wichtige Konzepte in Echtzeit. Jede Dienstwoche biete ich 2-3 interaktive Whiteboard-Vorträge für Bewohner und Medizinstudenten an, die Pathophysiologie und Literaturrecherche mit spezifischen Patientenbeispielen integrieren. Das informelle, interaktive Format ermöglicht die Diskussion verschiedener Managementstile, ein Thema, das für die Bewohner oft verwirrend ist. Ich biete auch einen jährlichen Vortrag über diabetische Ketoazidose für die jährliche Core Curriculum Summer Lecture Series an. Letztes Jahr habe ich mit dem Büro des Universitätsrates zusammengearbeitet, um einen zweiteiligen Vortrag über medizinische Fehler zu halten. Darüber hinaus habe ich vor Krankenschwestern auf der PICU Vorträge zu Themen wie postoperative Überwachung nach Herzchirurgie, Schlaganfall, traumatischer Hirnverletzung und DKA gehalten. Ich betreue Bewohner bei der Vorbereitung und Präsentation einer vierteljährlichen PICUMorbidity and Mortality (M&M)-Konferenz. Diese dauern jeweils zwischen 2 und 4 Wochen Vorbereitung und umfassen sowohl Unterrichtspunkte als auch eine Qualitätsverbesserungsanalyse. Diese Konferenzen erhalten durchweg gutes Feedback sowohl von den Referenten als auch von den Zuhörern. Ich habe auch gerne Studenten und Medizinstudenten in Kursen wie „So You Think You Want To Be A Doctor?“, „The Health of New Mexico“, „Transitions“, „Pädiatrisches Tutorial“ und „Clinical Reasoning 2“ unterrichtet. Meine Stipendienbemühungen an der UNM drehten sich um Qualitätsverbesserung (QI). Meine ersten Bemühungen waren einheitsbasierte Projekte wie ein evidenzbasiertes Bauchlagerungsverfahren für beatmete Patienten und eine multidisziplinäre Thoraxdrainage-Pflegerichtlinie. Ich organisiere unsere vierteljährliche PICU Morbidity & Mortality Conference, die zu zwei QI-Projekten geführt hat: (1) die Anschaffung eines Easy IO-Gefäßzugangskits für die PICU und (2) die Überarbeitung des PEWS-Aktionsalgorithmus auf den Kinderstationen, um es einfacher zu machen benutzen. Das erste war ein Leidenschaftsprojekt für eine unserer Krankenschwestern auf der PICU, und das zweite war ein QI-Projekt für einen Assistenzarzt in der Pädiatrie. Als nächstes arbeitete ich mit dem Schlaganfall-Komitee des Krankenhauses an einem zweijährigen, multidisziplinären Versuch, ein Schlaganfall-Protokoll für Kinder zu erstellen. Diese Leitlinie ist mit dem bestehenden umfassenden Schlaganfallverfahren für Erwachsene verzahnt, hat die Zustimmung aller Beteiligten und ist im Intranet des Krankenhauses unter Richtlinien und Verfahren verfügbar. Das ultimative Ziel ist die Regionalisierung der Behandlung von großvolumigen Schlaganfällen bei Kindern am UNMH, dem einzigen Zentrum des Bundesstaates mit Expertise in lebensrettenden Therapien wie Thrombektomie und Hemikraniektomie. 2016 vertrat ich die Pädiatrie bei der Erstellung einer einheitlichen Central Line Insertion Policy für das Krankenhaus. Im Jahr 2017 wurde ich Qualitäts- und Sicherheitsbeauftragter (QSO) für die Abteilung für Pädiatrie und arbeite daran, unsere Leistung in Bezug auf Metriken wie Mortalitätsindex, im Krankenhaus erworbene Infektionen und Wiederaufnahmen zu verbessern. Diese Bemühungen werden vom UNMH-Büro für Qualität und Sicherheit unterstützt durch monatliche QSO-Treffen und informelle Betreuung. Zu den aktuellen laufenden Abteilungsprojekten gehören die Bereitstellung von Feedback zu Patientensicherheitsereignissen für Anbieter, die Überprüfung von Daten zur pädiatrischen Wiederaufnahme und die Suche nach Verbesserungsmöglichkeiten, die Überprüfung der letzten drei Jahre der pädiatrischen venösen Thromboembolie, um Verbesserungsmöglichkeiten zu identifizieren, und die Zusammenarbeit mit der Krankenhausepidemiologie, um unsere zentrale Infektion aufrechtzuerhalten und Harnkatheter-Infektionsraten niedrig. Die nächste Phase dieser QI-Arbeit besteht darin, Möglichkeiten für veröffentlichungsfähige Projekte zu finden und Bewohner in diesem Bereich zu betreuen.