Das Programm „Wege zu einem gesunden Bernalillo County“ wurde auf der Website „Innovations Exchange“ der Federal Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) als innovatives Programm hervorgehoben, das gesundheitliche Ungleichheiten verringert.
Das Programm „ Wege zu einem gesunden Bernalillo County“ nutzt eine angepasste Version des Pathways-Modells, um gefährdete und unterversorgte Einwohner zu identifizieren und ihnen Zugang zu Gesundheits- und Sozialdiensten zu verschaffen. Die Klienten werden durch die Zusammenarbeit der 13 gemeinnützigen Organisationen des Programms identifiziert. Gesundheitslotsen unterstützen die Klienten beim Zugang zu weiteren Gesundheits- und Sozialdiensten, koordinieren die Versorgung und überwachen deren Fortschritte. Die teilnehmenden Einrichtungen erhalten Zahlungen basierend auf ihrer Fähigkeit, gefährdete Klienten zu identifizieren, sie mit den benötigten Diensten zu verbinden und positive Ergebnisse zu erzielen. Eine zentrale Plattform und Datenbank helfen bei der Koordination der Klientendienste. Das Programm hat den Zugang zu benötigten Diensten für viele der über 3350 Klienten, die in den ersten sechs Jahren ihres Bestehens betreut wurden, verbessert. Mehr als 1760 haben alle ihre Wege erfolgreich abgeschlossen und das Programm verlassen; gemäß Programmkonzept gilt jeder abgeschlossene Weg als Zeichen eines erfolgreichen Ergebnisses.
Pathways unterstützt schwer erreichbare Bevölkerungsgruppen in Bernalillo County, darunter nicht versicherte Erwachsene mit geringem Einkommen, die möglicherweise eines oder mehrere der folgenden Probleme haben:
Pathways wurde entwickelt, um auf die wichtigsten Risikofaktoren abzuzielen, darunter:
Die individuellen Handlungspfade sind auf die priorisierten Bedürfnisse der Klienten abgestimmt. So kann beispielsweise ein Klient die Wohnungssuche als Handlungspfad festlegen, ein anderer die Einrichtung einer medizinischen Anlaufstelle und ein weiterer den Erwerb eines Schulabschlusses. Mit Unterstützung eines Navigators wählen die Klienten ihre Handlungspfade und arbeiten auf deren Umsetzung hin. Jeder Handlungspfad beginnt mit dem identifizierten Problem und umfasst mehrere Maßnahmen, die zu bedeutsamen Ergebnissen für den Klienten führen. Wichtige Meilensteine auf jedem Handlungspfad sind:
Ergebnisse werden erreicht, wenn Klienten ihre ausgewählten Pfade erfolgreich abschließen.
Der Schlüssel zum Erfolg dieses Modells ist ein umfangreiches Versorgungskoordinationsnetzwerk. Die Qualität der Leistung und die Vermeidung von Doppelarbeit sind Prioritäten. Wir tun dies durch:
Das Community Health Access Project (CHAP) in Richland County, Ohio, dient als ursprüngliches Pathways-Modell, aus dem alle anderen Modelle hervorgegangen sind. Die Ärzte Dr. Mark und Dr. Sarah Redding initiierten dieses Modell 1999 in Ohio. Es basierte auf ihren vorherigen Erfahrungen als Ärzte des Indian Health Service (IHS) in der Zusammenarbeit mit Gemeindegesundheitshelfern in abgelegenen ländlichen Gebieten Alaskas. Ihre persönlichen Erfahrungen in Alaska mit dem IHS führten zur Entwicklung des Pathways-Modells zur Versorgungskoordination, das seither in mehr als sechzehn verschiedenen Regionen der USA repliziert wurde.
Das Muskegon Community Health Project hat ein Programm entwickelt, das mithilfe von medizinischen Lotsen frisch entlassenen oder auf Bewährung entlassenen Gefangenen hilft, ihre Krankenakten zu erhalten, einen Hausarzt zu finden und Zugang zu benötigter Primär- und Fachversorgung zu erhalten. Das Gesundheitslotsenprogramm startete im Muskegon County und betreut mittlerweile zwei benachbarte Countys in Michigan.
Pathways unterstützt schwer erreichbare Bevölkerungsgruppen in Bernalillo County, darunter nicht versicherte Erwachsene mit geringem Einkommen, die möglicherweise eines oder mehrere der folgenden Probleme haben:
Pathways wurde entwickelt, um auf die wichtigsten Risikofaktoren abzuzielen, darunter:
Die individuellen Handlungspfade sind auf die priorisierten Bedürfnisse der Klienten abgestimmt. So kann beispielsweise ein Klient die Wohnungssuche als Handlungspfad festlegen, ein anderer die Einrichtung einer medizinischen Anlaufstelle und ein weiterer den Erwerb eines Schulabschlusses. Mit Unterstützung eines Navigators wählen die Klienten ihre Handlungspfade und arbeiten auf deren Umsetzung hin. Jeder Handlungspfad beginnt mit dem identifizierten Problem und umfasst mehrere Maßnahmen, die zu bedeutsamen Ergebnissen für den Klienten führen. Wichtige Meilensteine auf jedem Handlungspfad sind:
Ergebnisse werden erreicht, wenn Klienten ihre ausgewählten Pfade erfolgreich abschließen.
Der Schlüssel zum Erfolg dieses Modells ist ein umfangreiches Versorgungskoordinationsnetzwerk. Die Qualität der Leistung und die Vermeidung von Doppelarbeit sind Prioritäten. Wir tun dies durch:
Das Community Health Access Project (CHAP) in Richland County, Ohio, dient als ursprüngliches Pathways-Modell, aus dem alle anderen Modelle hervorgegangen sind. Die Ärzte Dr. Mark und Dr. Sarah Redding initiierten dieses Modell 1999 in Ohio. Es basierte auf ihren vorherigen Erfahrungen als Ärzte des Indian Health Service (IHS) in der Zusammenarbeit mit Gemeindegesundheitshelfern in abgelegenen ländlichen Gebieten Alaskas. Ihre persönlichen Erfahrungen in Alaska mit dem IHS führten zur Entwicklung des Pathways-Modells zur Versorgungskoordination, das seither in mehr als sechzehn verschiedenen Regionen der USA repliziert wurde.
Das Muskegon Community Health Project hat ein Programm entwickelt, das mithilfe von medizinischen Lotsen frisch entlassenen oder auf Bewährung entlassenen Gefangenen hilft, ihre Krankenakten zu erhalten, einen Hausarzt zu finden und Zugang zu benötigter Primär- und Fachversorgung zu erhalten. Das Gesundheitslotsenprogramm startete im Muskegon County und betreut mittlerweile zwei benachbarte Countys in Michigan.