Wege zu einem gesunden Bernalillo County

Pathways wurde entwickelt, um ungedeckte Bedürfnisse zu reduzieren, gesundheitliche Ungleichheiten zu beseitigen und die allgemeine Gesundheit der Einwohner von Bernalillo County zu verbessern. Es konzentriert sich auf positive Gesundheitsergebnisse, indem es Gemeindegesundheitsnavigatoren als Pflegekoordinatoren einsetzt, die gefährdete Bewohner mit Ressourcen verbinden und ihren Fortschritt in Richtung verbesserter Gesundheitsergebnisse verfolgen. Sinnvolle Ergebnisse für die Klienten werden durch ein schrittweises Vorgehen (Pathways) erreicht. Während einzelne Kunden eine verbesserte Gesundheit erreichen, werden auch allgemeine Systemprobleme ans Licht gebracht und führen zu einer stärkeren Servicekoordination.

Über Pfade

Über uns

Drei Hauptaktivitäten werden durch Pathways durchgeführt:

Kundenservice: Kulturell und sprachlich kompetente Community Health Navigators identifizieren und rekrutieren schwer erreichbare Kunden, bauen ein Vertrauensverhältnis zu ihnen auf und bewerten ihre Risiken und Bedürfnisse. Kunden wählen unter Anleitung von Navigatoren die Ergebnisse, die sie erreichen möchten. Navigatoren führen den Klienten dann entlang verschiedener Wege, von denen jeder spezifisch für ein priorisiertes Bedürfnis ist (wie Wohnen, Beschäftigung, Bildung/GED, Gesundheitsversorgung usw.), bis sinnvolle Ergebnisse erzielt werden.
Gemeinschaftsarbeit: Die Navigatoren werden von den Community-Organisationen angestellt, die Pathways-Finanzierung erhalten. Auf monatlicher Basis treffen sich die Navigators und andere lokale Community Health Workers (CHWs), vernetzen sich, tauschen Informationen aus und erhalten fortlaufende Schulungen; All dies führt zu einer verbesserten Zusammenarbeit, Stärkung der Ressourcen und einer verbesserten Servicekoordination für die Kunden.
Bewertung der Systemeffektivität: Navigatoren und ihre Gemeindeorganisationen, die sie beschäftigen, identifizieren oft systemische Barrieren, die den Zugang ihrer Kunden zu bestimmten Diensten behindern. Diese Barrieren werden in der webbasierten, passwortgeschützten Pathways-Datenbank dokumentiert und regelmäßig an die Pathways Community Advisory Group, Bernalillo County, die Stadt Albuquerque und andere weitergegeben, die alle gemeinsam an Lösungen zur Überwindung dieser Barrieren arbeiten.

Mission und Ziele

Pathways Mission & Ziele

Sich zusammenschliessen unterversorgte Bezirksbewohner mit Gesundheitsversorgung und anderen Unterstützungssystemen und Unterstützung bei der Navigation durch sie;
Koordination Dienstleistungen für die unterversorgten Bewohner, um positive gesundheitliche Ergebnisse auf individueller Ebene zu erzielen;
Versichern kooperative Planung und Verbesserung unseres Gesundheitssystems.

Von der Gemeinschaft definierte Ziele:

Menschen in Bernalillo County werden selbst einen besseren Gesundheitszustand angeben
Die Menschen in Bernalillo County werden ein Pflegeheim haben
Gesundheits- und Sozialdienste in Bernalillo County werden gestärkt und benutzerfreundlich
Interessenvertretung und Zusammenarbeit werden zu verbesserten Gesundheitssystemen führen

Eingabe- und Planungsprozess

Community-Input & Planungsprozess

Da die Idee, a Pathways Das Programm für Bernalillo County wurde 2007 ins Leben gerufen. Die Planung folgte einem gemeinschaftsbasierten partizipativen Planungsprozess mit mehreren Organisationen, um die Programmziele festzulegen und ihr Interesse zu wecken. Beispiele für diesen Prozess sind:

Pathways Einführungsworkshop - Im Oktober 2007 Dr. Mark Redding, Gründer von Pathways, präsentierte das Modell. Gemeindeorganisationen diskutierten, wie das Modell in Bernalillo County funktionieren kann, und planten die nächsten Schritte.
Pathways Arbeitsgruppe - Kurz nach dem Einführungsworkshop wurde dieser gebildet, um die Tragfähigkeit des Modells für Bernalillo County fortzusetzen. Diese Gruppe entwickelte die Pathways Mission, erster Rahmen für das lokale Modell und gestaltete den kollaborativen Planungsprozess.
Gemeinsame Planungsgespräche - Von Oktober 2008 bis Januar 2009 fanden fünf halbtägige Planungssitzungen statt. An den Planungssitzungen nahmen regelmäßig 34 verschiedene Gemeindeorganisationen teil.

Zum Abschluss dieses kooperativen Planungsprozesses im Januar 2009 wurde ein Projektplanungsteam gebildet, bestehend aus denPathways Progamm Manager, Pathways Ausschussmitglieder des ehemaligen Health Sciences Center Community Advisory Council (CAC), , Mitglieder des Pathways Arbeitsgruppe und ein technischer Berater des UNM Health Sciences Center (HSC). Ihre Aufgabe war es, das Programmdesign abzuschließen und den Request for Proposal (RFP) zu entwickeln.

Seit der ersten Einführung des Programms im Jahr 2009 hat der Hub ständige monatliche Treffen mit den Navigatoren koordiniert, bei denen Gelegenheiten für weiteren Beitrag der Gemeinschaft nicht nur erbeten, sondern auch gefördert werden. Die Navigatoren haben auf der Grundlage ihrer Erfahrungen an vorderster Front zahlreiche Vorschläge und Empfehlungen zur Verbesserung des Programms gemacht. Als Ergebnis arbeitet der Hub kontinuierlich an der Verbesserung des Modells, um den Bedürfnissen der Einwohner von Bernalillo County gerecht zu werden.